79.有關身心障礙孩童之膀胱訓練,下列敘述何者正確?
(A)上、下運動神經元性膀胱,都需要接受膀胱訓練來刺激膀胱的反射性收縮
(B)上、下運動神經元性膀胱,都需要別人協助加以排空
(C)當神經受傷在腰髓以上,能訓練膀胱的自律反應
(D)使用導尿管是就學身心障礙孩童最佳選擇

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統計: A(596), B(119), C(933), D(20), E(0) #2971303

詳解 (共 5 筆)

#5876958

還是是當神經受傷在腰髓以上,能訓練膀胱的自律反應=沒傷到S2-4的脊髓
陰部神經主要緣自於薦椎S2-4灰質腹外角區(Ventrolateral)的Onuf核,由此傳出的神經纖維經再由陰部神經支配到骨盆底的骨盆肌群,可憑我們自主的意識控制尿道橫紋肌的收縮

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#5888080

1.上運動神經元神經性膀胱:

病灶位於排尿中樞以上(S2~S4),上運動神經元性癱瘓,會出現強直性麻痺,病灶以下部位的肌肉張力變強,膀胱收縮無法控制,無論膀胱容量是否已達脹滿,只要薦椎神經受到刺激,就會反射性排尿(尿失禁)。

訓練:以手指輕敲恥骨上緣恥骨上方拉陰毛聽流水聲撫摸大腿內側刺激膀胱收縮以助排尿

2.下運動神經元神經性膀胱

脊髓(S2~S4)或脊髓根處受到損傷後,會出現肌肉無張力、無反射性,膀胱會持續膨脹,無法將充滿尿液的訊息傳入大腦(無尿意),造尿滯留,無法排空膀胱。

訓練:配合Valsalva maneunerCrede's method加壓下腹部、恥骨上方將小便擠壓乾淨

(A) 上、下運動神經元性膀胱,都需要接受膀胱訓練來刺激膀胱的反射性收縮(上運動神經元
(B) 上、下運動神經元性膀胱,都需要別人協助加以排空(下運動神經元
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