79.有關身心障礙孩童之膀胱訓練,下列敘述何者正確?
(A)上、下運動神經元性膀胱,都需要接受膀胱訓練來刺激膀胱的反射性收縮
(B)上、下運動神經元性膀胱,都需要別人協助加以排空
(C)當神經受傷在腰髓以上,能訓練膀胱的自律反應
(D)使用導尿管是就學身心障礙孩童最佳選擇
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統計: A(596), B(119), C(933), D(20), E(0) #2971303
統計: A(596), B(119), C(933), D(20), E(0) #2971303
詳解 (共 5 筆)
#5876958
還是是當神經受傷在腰髓以上,能訓練膀胱的自律反應=沒傷到S2-4的脊髓
陰部神經主要緣自於薦椎S2-4灰質腹外角區(Ventrolateral)的Onuf核,由此傳出的神經纖維經再由陰部神經支配到骨盆底的骨盆肌群,可憑我們自主的意識控制尿道橫紋肌的收縮。
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#5888080
1.上運動神經元神經性膀胱:
病灶位於排尿中樞以上(S2~S4),上運動神經元性癱瘓,會出現強直性麻痺,病灶以下部位的肌肉張力變強,膀胱收縮無法控制,無論膀胱容量是否已達脹滿,只要薦椎神經受到刺激,就會反射性排尿(尿失禁)。
訓練:以手指輕敲恥骨上緣,恥骨上方拉陰毛,聽流水聲或撫摸大腿內側刺激膀胱收縮以助排尿
2.下運動神經元神經性膀胱
脊髓(S2~S4)或脊髓根處受到損傷後,會出現肌肉無張力、無反射性,膀胱會持續膨脹,無法將充滿尿液的訊息傳入大腦(無尿意),造尿滯留,無法排空膀胱。
訓練:配合Valsalva maneuner及Crede's method,加壓下腹部、恥骨上方將小便擠壓乾淨
(A) 上、下運動神經元性膀胱,都需要接受膀胱訓練來刺激膀胱的反射性收縮(上運動神經元
(B) 上、下運動神經元性膀胱,都需要別人協助加以排空(下運動神經元
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