試題詳解

8. 一位罹患RA已有11年之久的45歲女性。在某醫學中心長期接受口服methotrexate 15 mg/週 + salazopyrin 2 gm/天 + Azathioprine。但仍無法阻止右手 II - IV PIP joints及兩手腕關節的持續發炎腫痛。為了快速阻斷上述關節的發炎及破壞，試問下列的那種治療方式應該優先考慮？
(A) Pulse methylprednisolone 1000mg/day X 3days/month for 6 courses
(B) 罹患關節的synovectomy + arthroplasty
(C) Intra-articular injection of lidocaine + Ledercort
(D) 再加上cyclosporine A ( 100 mg ) BID
(E) 再加上anti-TNF therapy