80.承上題，若此病人之albumin 3.1 g/dL，serum creatinine 6.6 mg/dL，則下列敘述何者正確？
(A)此病人phenytoin血中濃度屬正常範圍
(B)請醫師應立刻開立phenytoin 300 mg IV bolus
(C)請醫師提高phenytoin每日劑量
(D)請醫師改用carbamazepine

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統計： A(1307), B(47), C(596), D(133), E(0) #408184

詳解 (共 10 筆)

#1027855
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#3426217
Phenytoin濃度校正公式： 腎功...
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#1027841
  1. 無腎衰竭病患，白蛋白低時，可用...

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#1425072
貼心小提醒 透析病人要乘以0.48唷
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#1420949
由於 Phenytoin的蛋白質結合率非常高 95%，因此在 albumin(白蛋白)過低的病患，游離態 Phenytoin增加，必須要進行校正，腎功能未到 ESRD(末期腎臟病 Clcr ≤10 mL/min)的病患校正公式為：校正後濃度=測得濃度 / (albumin*0.2 +0.1)，如果是 ESRD病患公式為：校正後濃度=測得濃度 / (albumin*0.1 +0.1)
 
資料來源:https://meddataspeaks.wordpress.com/2014/11/14/臨床藥學-tdm的實務小筆記/comment-page-1/
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#1027848
肌氨酸酉干(Serum Creatini...
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#1425071
正常albumin 4.4mg/dL 血中蛋白結合率90% （3.1/4.4）*0.9+（1-0.9）*0.48=6.4/X X=18.18 在正常濃度範圍內
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#2349938

透析會變成0.1*alb+0.1

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#972942
albumin 4-6g/dL
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phenytoin校正：以albumin...
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