9. 病人53歲男性,有呼吸困難併有多痰、夜間咳嗽及夜間呼吸困難、胸悶及腳腫等歷時一個多月不解。病人有多年心智遲鈍,並有糖尿病及高血壓的至少一年。理學檢查:血壓103/56 mmHg;心跳98/min;呼吸18/min;頸靜脈正常;心臟微大,心音正常,無雜音;胸部左後側濕濁呼吸音,肝並無腫大,但雙腳浮腫。生化檢驗:CK,204 U/L;CK-MB,35 U/L;Troponin I,0.655 mg/L;Sugar,216 mg/dl;HbA1C,8.0%;BUN,18 mg/dL;creatinine,0.84mg/dL;ALT,90 IU/L;Triglyceride,100 mg/dL;HDL-C,58.5 mg/dL;LDL-C,178.1 mg/dL。其心電圖、胸部X光及冠脈攝影如圖示。請問此病人在現階段,從年齡、性別、冠心病危險因素及臨床症狀等考量,最具醫學實證的治療方式是:5d1db0325d460.jpg5d1db04550049.jpg5d1db06403464.jpg
(A) 採用最合適的內科療法(Optimal medical therapy)
(B) 採用經冠脈阻介(PCI),置放支架(Coronary stent)
(C) 採用外科繞道手術(CABGS)
(D) 先以最合適內科療法,爾後依病情再採行PCI
(E) 先以最合適內科療法,爾後依病情再採行CABGS

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統計: A(0), B(5), C(4), D(4), E(8) #2030024

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#7237189
這是一道非常經典的心臟內科與心臟外科臨床...
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