9. Paclitaxel是近年來臨床腫瘤學最重要藥物之一,下列敘述何者為非?
(A) 其作用機轉為促進細胞之microtubule的過度生成
(B) 對該藥之過敏(Hypersensitivity)反應,主要由於製備溶劑中之Cremophor所致
(C) 骨髓功能抑制(Myelosuppression)是其主要毒性
(D) 已被證實在卵巢癌,乳癌,頭頸部癌為有效藥物
(E) 以上均為正確敘述

1. 有關大腸直腸癌之敘述,何者為是? 1.Adenomatous polyps是大腸直腸癌的前驅病變 2.已發生肝轉移的大腸直腸癌,無法以外科手術痊癒,應立即投予全身性化學治療 3.Dukes'B2或C之直腸癌,術後投予輔助性局部放射治療,可以減少局部復發之機率 4.Dukes'C之大腸癌,術後投予輔助性化學治療,可以提高治癒率 5.對於復發或轉移性大腸直腸癌選擇化學治療時,應考慮5-Fluorouracil為主之治療 (A) 1,2,3 (B) 2,4,5 (C) 1,4,5 (D) 1,3,4,5 (E) 1,2,3,4,5

2. 下列何者尚未被大部分專家公認為手術後輔助性治療(Postoperative adjuvant therapy)可以延長其存活期間? 1.骨源性肉瘤(Osteogenic sarcoma) 2.腎細胞癌(Renal cell carcinoma) 3.非小細胞肺癌(Non-small cell lung cancer) 4.胃癌(Gastric cancer) 5.乳癌(Breast cancer) (A) 1,2,3 (B) 2,3,4 (C) 1,3,4 (D) 1,2,4 (E) 1,2,3,4

3. Tamoxifen應用於乳癌患者,下列何者為非? (A) 停經後婦女,動情激素受體 (Estrogen receptor；ER) 陽性、腋窩淋巴結受侵犯之乳癌患者,於術後應給予2至5年之Tamoxifen (B) Tamoxifen 經常作為ER/PR陽性之乳癌,復發或轉移時的第一線用藥 (C) 長期使用 Tamoxifen 會產生肝細胞癌 (D) 長期使用 Tamoxifen 會提高子宮內膜癌發生的機會 (E) 使用 Tamoxifen,可以減少心臟血管疾病及骨質疏鬆發生之機率

4. 惡性腫瘤引起心包膜積水(Malignant pericardial effusion)併發心包囊填塞(Cardiac tamponade),下列敘述,何者為非? (A) 呼吸困難是最常見的臨床表現 (B) 理學檢查中,最典型的是Pulsus paradoxicus (C) 大多數癌症病患的心包膜積水並無症狀 (D) 源於心臟的惡性腫瘤遠較轉移性者為多 (E) 緊急心包膜穿刺(Pericardiocentesis)是對心包膜填充應採取之治療

5. 關於惡性腫瘤引起的上腔靜脈症候群(Superior vena cava syndrome),下列敘述,何者為非? (A) 最常見的原因是肺癌 (B) 淋巴瘤也是常見的原因,其中又以何杰金氏症 (Hodgkin's disease) 較多 (C) 常見的症狀有喘、咳、頭及上身浮腫、體表小血管擴張 (D) 大多數病患應先取得病理組織之診斷,再擬定治療策略,毋需直接緊急放射治療 (E) 若需化學治療,藥物應從血流未受阻之靜脈投予

6. 有關癌症病患之疼痛控制,下列藥物,何者應儘量避免? (A) 消炎鎮痛藥( NSAIDs) (B) Codeine (C) Meperidine (D) 嗎啡(Morphine) (E) 以上都不用避免

7. 50歲女性,因右側鎖骨上方一逐漸增大之腫瘤而就診,其病史及理學檢查並無特殊發現。病理切片初步認為是「分化不良腫瘤」(Poorly differentiated tumor)進一步與病理科醫師討論有助於診斷之確立及治療計畫之擬定。下列敘述,何者為非? (A) H&E染色下,若有Papillary生長的形態、有psammoma bodies,則要懷疑源發於甲狀腺之轉移 (B) 免疫組織化學(Immunohistochemical)染色中,若Common leukocyte antigen (CLA)為陽性,則考慮為惡性淋巴瘤 (C) 若S-100染色呈陽性,則顯示為源於Neuroendocrine的腫瘤或黑色素瘤 (D) 若動情激素受體(Estrogen receptor,ER)或黃體激素受體(Progesterone receptor,PR)為陽性,源發於乳癌的機會大為提高 (E) 若Vimentin為陽性,則為上皮細胞癌的機會大為增加

8. 腫瘤附屬症候群(Paraneoplastic syndrome)在臨床症候上,有時比腫瘤更早出現,而指引醫師去做進一步之檢查。下列組合,何者為非? (A) 紅血球增生(Erythrocytosis): Renal cell carcinoma (B) 重症肌無力(Myasthenia gravis): Thymic carcinoma (C) 深部靜脈栓塞(Deep vein thrombosis): Gastric adenocarcinoma (D) 皮肌症(Dermatomyositis/polymyositis): Breast cancer (E) 低血糖症(Hypoglycemia): Retroperitoneal sarcoma

10. 下列化學治療藥物,其相關之特殊副作用,何者為非? (A) Cisplatin: 腎臟毒性 (B) Carmustine: 延遲性的骨髓抑制 (C) Mitomycin-C: Hemolytic uremic syndrome (D) Mitoxantrone: 神經毒性 (E) Bleomycin: 肺臟毒性

10. 有一位55歲，患有轉移性口腔上皮鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)的男性病人被家人發現嗜睡，噁心偶吐及便秘，在急診抽血後發現鈣離子濃度是3.6mM(14.4 mg/dl)，白蛋白為3.0 g/dl，肌酸酐為2.5 mg/dL，合理的處置包括 1.生理食鹽水靜脈輸注 2.高劑量dexamethasone靜脈注射 3.使用bisphosphonates 4.使用calcitonin 5.當狀況繼續惡化時考慮dialysis (A) 1 + 3 (B) 2 + 4 (C) 3 + 4 + 5 (D) 1 + 2 + 3 + 4 (E) 1 + 3 + 4 + 5

108年 - 108 內科專科醫師甄審試卷：腫瘤科#81198

107年 - 107年度內科專科醫師考試筆試題 -- 腫瘤科#75144

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105年 - 105年內科專科醫生-腫瘤科#59798

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101年 - 一０一年度內科專科醫師考試筆試題 -- 腫瘤科#76756

100年 - 一００年度內科專科醫師考試筆試題 -- 腫瘤科#82684

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