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醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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108年 - 108-2 專技高考_醫師(二):醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#83186
> 試題詳解
9.有關pulsus alternans之敘述,下列何者正確?
(A)一般而言,皆與心電圖記錄的electrical alternans同時出現
(B)在嚴重左心衰竭病人身上出現時,代表心臟收縮力每次心跳之間有差異
(C)常出現在清晨時
(D)常出現在肺高壓合併右心衰竭的病人
答案:
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統計:
A(12), B(297), C(8), D(61), E(0) #2196869
詳解 (共 1 筆)
Ke-hang Raw
B1 · 2024/01/10
#6005398
electrical alternan:...
(共 224 字,隱藏中)
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其他試題
5.一位70歲女性患有糖尿病外,無其它病史,半夜突然胸痛、冒汗、想吐,送至急診時血壓137/79 mmHg,脈搏73次/分,呼吸18次/分,心電圖如下所示,緊急心導管檢查發現心肌梗塞,最可能是那一條冠狀動脈血管堵塞? (A)左主幹 (B)左前降支 (C)左迴旋支 (D)右冠狀動脈
#2196865
6.以下何項特徵最可以區分心包膜填塞(cardiac tamponade)與限制性心包膜炎(constrictive pericarditis)? (A)奇脈(pulsus paradoxus) (B)Kussmaul’s sign (C)第三心音(third heart sound) (D)頸靜脈壓力波型呈現顯著的X波下降(prominent x descent)
#2196866
7.一位60歲男性最近數月出現漸進性喘及活動後胸悶情形,至心臟內科門診求診。經過一系列檢查後,發現有擴 張性心肌症合併心衰竭。以下何者錯誤? (A)可能原因有很多種,包括感染、毒物、代謝性疾病或家族遺傳性 (B)心臟超音波可見擴張左心室以及心臟收縮功能減弱 (C)若病患合併有左束枝傳導阻斷(left bundle branch block),給予心臟再同步化節律器(cardiac resynchronization pacing)置放後可改善心臟收縮功能 (D)藥物治療無法讓心臟收縮功能改善
#2196867
8.在測量血壓時,由近心端往周邊的方向逐次測量,下列敘述何者正確? (A)收縮壓上升,舒張壓降低 (B)收縮壓上升,舒張壓上升 (C)收縮壓不變,舒張壓降低 (D)收縮壓上升,舒張壓不變
#2196868
10.下列何者不是肥厚型心肌病變的心因性猝死主要預測因子? (A)病患有猝死的家族病史 (B)病患左心室超音波顯示有異常的肥厚>30 mm (C)年輕病患在運動達到最高量過程時,血壓上升 (D)病患24小時心電圖顯示有自發性,但出現時間<30秒的心室頻脈(spontaneous nonsustained ventricular tachycardia)
#2196870
11.有關肺栓塞(pulmonary embolism)的藥物治療,下列何者正確? (A)常見的症狀與表徵包括:胸痛,心搏過速,頸靜脈怒張,臨床檢查評估P2會變得較小聲 (B)這些病患很容易再發,針劑與口服抗凝血劑使用至少3年的療程 (C)萬一治療過程中,肺部電腦斷層仍然有大量血塊(massive pulmonary embolism),可以考慮靜脈注射溶血劑 (thrombolytic therapy),或是使用導管就近注射溶血劑,為求有效,tissue plasminogen activator建議給與100 mg,與周邊給藥的劑量相同 (D)臨床試驗發現,一些新型口服抗凝血藥物(例如:rivaroxaban,dabigatran,apixaban)效果不亞於 warfarin,但出血事件較為減少
#2196871
12.下列有關HDV的描述,何者錯誤? (A)HDV可以與HBV急性共同感染(coinfection),或是重覆感染(superinfection)於HBV帶原者 (B)重覆感染HDV,對原本慢性HBV帶原者有不好的影響,可能促使肝臟疾病快速惡化或造成猛爆性肝衰竭 (C)HDV與HBV急性共同感染之後演變成慢性D型肝炎的機會較低 (D)interferon(或pegylated interferon)是目前唯一被證實有效治療HDV的藥物,根治率極高(>80%)且不容 易復發
#2196872
13.有關自體免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)之診斷與治療,根據International Autoimmune Hepatitis Group的評分建議,以下何者錯誤? (A)診斷自體免疫性肝炎之前需要先排除常見肝臟疾病,包括病毒性肝炎 (B)患者對免疫抑制療法的效果是診斷自體免疫性肝炎的評分項目之一 (C)antinuclear antibody(ANA)是最重要常見的免疫學指標 (D)遺傳背景方面,AIH的發生與HLA-A2和DR6有相關
#2196873
14.下列有關E型肝炎之敘述,何者錯誤? (A)E型肝炎病毒主要是經口糞途徑傳染,潛伏期約24週 (B)感染急性E型肝炎患者,大多數預後良好,極少數患者感染後可能併發猛爆性肝衰竭(fulminant hepatic failure) (C)E型肝炎病毒IgM抗體(IgM anti-HEV)為診斷急性E型肝炎的血清標記 (D)感染急性E型肝炎之患者會完全痊癒,只有少數免疫功能嚴重受損之患者會演變成慢性E型肝炎
#2196874
15.有關遺傳學與基因檢測在肝臟疾病的研究,下列敘述何者錯誤? (A)在肝臟酒精代謝方面,酒精氧化代謝成乙醛(acetaldehyde)後,藉由乙醛脫氫酶(aldehyde dehydrogenase)氧化成乙酸(acetate)。當乙醛脫氫酶有基因突變時會造成乙醛堆積而發生症狀(包括臉潮 紅),最常見突變點發生在ALDH2基因 (B)在自體免疫性肝炎(autoimmune hepatitis)方面,遺傳背景與HLA-B1, -B8, -DR3和-DR4有相關 (C)在遺傳性鐵質沉著症(hereditary hemochromatosis)方面,以HFE基因相關C282Y與H63D突變最常見 (D)在威爾森症(Wilson's disease)方面,最常見突變點發生在ATP7B基因,且只有一種突變會發生
#2196875