試題詳解

9. 64歲男性電子工程師在2003年因健康檢查發現心肌 缺氧，心外醫師隨即進行冠狀動脈繞道手術，追蹤 發現繞道血管阻塞不通，改以塗藥支架治療。自 2019年1月起，時有胸痛，經侵入性檢查發現左主幹 及其他三條冠狀動脈血管都有嚴重狹窄，建議心臟 移植。2019年7月24日因胸悶及呼吸困難，乃到急診 求治。體溫37.1度；血壓133/93 mmHg; 心跳130/ 分；SpO2 97%； 其心電圖(如圖)。其緊急生化檢 查： CK :117 U/L; CKMB: 4.25 mg/mL, Troponin T:10.41 ng/L。負責醫師隨即進行下列處置，也因此病 情穩定。(1)Amiodarone 150 mg IV，隨後 1 mg/ min 持續靜注；(2)nitroglycerin 100mg in 500 cc Normal saline ,以2.5 mcg/Kg/min 持續靜注；(3)靜脈注射 Lanoxin 0.5 mg in 10ml 5% glucose in water； (4)Heparin 4000U bonus 後持續靜注日量25000U； (5)DC electric shock 200 joules；(6)IV 2 Gm Magnesium sulfate；(7)IV Lasix 20 mg。請問下列何 組處置才符合當今心臟學會建議的指引？
(A) (1)+(2)+(3)
(B) (3)+(4)+(5)
(C) (5)+(6)+(7)
(D) (1)+(2)+(4)
(E) (2)+(3)+(7)