試題詳解

90. 一位 62 歲女性病人，因急性腹痛至急診，經抽血檢查 AST 325 U/L、ALT 535 U/L、Lipase 1350 U/L、Amylase 650 U/L、Bilirubin T/D 3.5/2.5 mg/dl，急診醫 D 師照會您，經檢視病人，發現無發燒、生命跡象穩定、鞏膜有輕微黃疸，上腹有 壓痛但無反彈痛，您的處置下列何者為洽當：

(1) 超音波及 CT 檢查來確定是否有膽結石及胰臟炎狀況

(2) 緊急作 ERCP 並取石，以免併發症造成生命危險

(3) 檢查後，應該直接照會外科醫師做膽囊切除手術

(4) 給予輸液抗生素，並收治住院觀察，住院後若病人有膽管炎症狀或確認有總 膽管結石，再施行 ERCP

(5) 本次胰臟炎緩解後，應考慮將膽囊切除
(A) (1)＋(3)
(B) (1)＋(2)＋(3)
(C) (2)＋(5)
(D) (1)＋(4)＋(5)
(E) (2)