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有機磷中毒的處置與照護

有機磷農藥屬於揮發性液體的殺蟲劑，廣泛使用農業界，容易由人體的眼睛、皮膚、腸胃道、呼吸道吸收造成局部或全身性傷害。

一、常見的中毒原因：
1. 噴灑農藥時防護不佳或噴灑後處理不當。
2. 誤食。
3. 蓄意的飲用。

二、中毒症狀：
1. 胸部：胸悶、咳嗽、多痰、肺水腫。
2. 腸胃道：噁心、嘔吐、腹瀉、腹部絞痛、流汗、流延、流淚。心跳過慢、血壓下降。
3. 瞳孔縮小、視力模糊。
4. 頻尿、尿失禁。
5. 肌肉震顫、無力、全身痙攣。
6. 意識模糊、頭痛、昏睡、語無倫次、運動失調、反射消失。

三、檢驗：
由血液分析血漿膽鹼酶濃度。

四、處置與照護：
1. 噴灑農藥中毒者，須以肥皂、清水將頭髮、身體徹底洗乾淨，去除皮膚上殘...

有機磷中毒的處置與照護

有機磷農藥屬於揮發性液體的殺蟲劑，廣泛使用農業界，容易由人體的眼睛、皮膚、腸胃道、呼吸道吸收造成局部或全身性傷害。

一、常見的中毒原因：
1. 噴灑農藥時防護不佳或噴灑後處理不當。
2. 誤食。
3. 蓄意的飲用。

二、中毒症狀：
1. 胸部：胸悶、咳嗽、多痰、肺水腫。
2. 腸胃道：噁心、嘔吐、腹瀉、腹部絞痛、流汗、流延、流淚。心跳過慢、血壓下降。
3. 瞳孔縮小、視力模糊。
4. 頻尿、尿失禁。
5. 肌肉震顫、無力、全身痙攣。
6. 意識模糊、頭痛、昏睡、語無倫次、運動失調、反射消失。

三、檢驗：
由血液分析血漿膽鹼酶濃度。

四、處置與照護：
1. 噴灑農藥中毒者，須以肥皂、清水將頭髮、身體徹底洗乾淨，去除皮膚上殘留的農藥。
2. 氧氣使用，必要時插氣管內管及抽痰，保持呼吸道通暢。
3. 心電圖監測心跳速率與規律。
4. 靜脈注射解毒劑：減少毒物對神經產生的作用。
5. 解毒劑常見副作用有：口乾、臉紅、幻覺等，以上副作用會隨著停藥而消失。
6. 口腔黏膜潰瘍：
(1) 以漱口水漱口減少口腔潰瘍的疼痛及發炎。
(2) 可進食時，採流質或軟質飲食，且避免刺激性食物。
(3) 每次進食後須漱口或以棉籤清潔口腔。
7.心理支持：隨時需有家屬在旁陪伴，預防患者二度的傷害。

五、出院注意事項：
噴灑農藥中毒患者，在往後噴灑農藥時須有防護的裝備如：防護帽、口罩、雨衣、雨鞋，每次噴灑農藥後馬上以肥皂、清水將頭髮、身體徹底洗乾淨，並且不可將農藥分裝在其他瓶罐中，必要時瓶裝須標示清楚以免發生有誤食情形。

自我評量(是非題)
( )1. 噴灑農藥時，注意防護及噴灑後身體清洗可減少農藥對身體傷害。
( )2. 噴灑農藥中毒者，需以肥皂清水將頭髮、身體洗淨皮膚上殘留的農藥。

參考資料：
急性中毒救命術(2013)‧社團法人台灣急診醫學會‧金名圖書有限公司。
制定日期：1996年7月
修訂日期：2017年9月（第五版）