94.下列何者為腎細胞癌最顯著之危險因子？
(A)抽菸
(B)高血壓
(C)石綿之暴露
(D)肥胖之男性

腎細胞癌 (RCC) 必考重點整理：

1. 危險因子三巨頭： 抽菸 (No.1)、肥胖、高血壓。

2. 遺傳基因 (必考)：

   • Clear cell RCC (透明細胞癌)： 最常見型別 (70-80%)。與 VHL gene (3p chromosome) 缺失有關。

   • Papillary RCC (乳突狀癌)： 與 MET proto-oncogene 突變有關。

3. 臨床表現：

   • 經典三聯徵 (Classic triad)： 血尿 (Hematuria)、腰痛 (Flank pain)、腹部腫塊 (Palpable mass)。

   • 注意：出現三聯徵通常已是晚期，早期多由健檢超音波意外發現。

4. 副腫瘤症候群 (Paraneoplastic syndromes)： 腎臟是很會亂分泌荷爾蒙的腫瘤。

   • 紅血球增多症 (Polycythemia)： 分泌 EPO。

   • 高血鈣 (Hypercalcemia)： 分泌 PTHrP。

   • 高血壓： 分泌 Renin。

   • Cushing syndrome： 分泌 ACTH。