99. 小華，9 歲，在校園遊樂設施玩耍時造成 10 公分割傷， 深度頗深，緊急止血後送至醫院急診處理，恐有破傷 風感染之慮，有關破傷風處置之敘述，下列何者不恰 當？
(A) 須盡早靜脈注射破傷風毒素
(B) 傷口需進行消毒或擴創術處置
(C) 需接受抗生素 Penicillin 注射
(D) 教導觀察臉部肌肉有無僵硬收縮

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統計： A(393), B(37), C(110), D(25), E(0) #876688

詳解 (共 2 筆)

#1412228
對外傷傷口建議的策略為：妥善清潔傷口並詳細瞭解疫苗接種史。如果接種史不完全或在10年以上未曾再接種者，才予以施打破傷風免疫球蛋白以及傷風類毒素疫苗。感染破傷風臨床的特色是患者會有全身肌肉疼痛攣縮、牙關緊閉、表情看起來像是種詭異的笑容(痙笑)，嚴重的話會有發生咽喉阻塞與急性呼吸衰竭。破傷風桿菌是種具有產芽孢的革蘭氏陽性厭氧菌，常存在於土壤、動物及人類糞便於中。透過撕裂傷、燒傷及一般傷口就容易感染傷口壞死的組織中並分泌神經毒素，這也就是造成肌肉痙攣的主因。潛伏期從1~2天到1個月以上都有，大部分都是在受傷後1~2星期就發病。破傷風免疫球蛋白才是具有「治療」破傷風的效果。考量到接種可能引發的不良反應與健保經濟效應，應該要避免不必要的破傷風類毒素使用才是！
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#2329220
治療方法( 1 ) 肌肉注射破傷風免疫球...
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私人筆記#4003398
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