二、個案諮商題:1 大題(40%)
請閱讀以下個案資訊後，回答問題：
(一) 個案描述：本校雙語部高二女生，17 歲。
(二) 案主主訴問題：課業與人際壓力大導致憂鬱、焦慮，目前有至身心科 就醫服藥，但若服藥了還是感到情緒不佳，就會用美工刀自傷（割傷 手臂、大腿）。最近發生上體育課時案主不見蹤影，結果教官在學校高 樓層露台找到案主，案主表示因為心情不佳所以上去「吹吹風」。
(三) 個案背景資料
1. 案主是獨生女，父親是科技公司工程師，母親是公務員。母親對於 案主的自傷行為十分憂心，抱怨案主不肯談心，只好趁案主睡覺時 去檢查案主的手腳是否有傷。母親認為父親過於投入工作，對家庭 缺少關心付出，夫妻關係不睦。
2. 案主自高一開始因課業及人際壓力採取自傷方式因應，高二上學期 曾因憂鬱與有強烈自殺意念住院二週。
3. 案主個性好強、自尊心高、自我要求完美。
4. 學校生活
(1) 案主國中時是班上的風雲人物，常參加校內外競賽獲得名次， 以直升方式進入高中就讀。高一上時擔任學藝股長，因教室布 置工作和班上同學起爭執，案主負氣放手不管，以致班上的布 置未完成，同學認為案主不負責任、案主覺得自己很委屈，自 此開始出現憂鬱症狀。
(2) 案主在國中時喜歡英文和史地社會學科，上了高中後，因服用 身心科藥物，上課經常昏昏欲睡，也影響記憶力，導致課業表 現低落。案主很不滿意自己表現，經常說跟國中時期的自己相 比，現在的自己是廢物。
(3) 案主在高一時曾經和同校學長交往，案主經常因為心情低落需 要男友陪伴，放學後也時時需要男友回應訊息、講電話安撫心 情，若男友未能即時回覆，案主便會傳血淋淋的自傷照片給男 友，兩人交往了半年後，男友不堪負荷故提了分手。
(4) 案主表示目前在班上沒有可以說心事的朋友，抱怨其他同學都 自成小團體，自己孤單一人，故經常會在下課或放學時去找導 師、任課老師或輔導老師聊天。
(5) 案主計畫出國唸大學，但因身心狀況不佳，家人希望案主留在 國內升學，但案主認為若留在國內升學是自己人生的一大挫 敗，為此和父母爭執不休。
(6) 最近案主在晤談中抱怨走在路上有不認識的其他班學生會罵她 髒話，班上同學會偷拿她的文具，偷藏她的課本，家裡有陌生 人住進來…但跟導師、同學與家長確認後，案主所說的似乎並 不是事實。
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