申論題

Shaffer, D., & Craft, L. (1999). Methods of adolescent suicide prevention. The Journal of Clinical Psychiatry, 60(Suppl 2), 70–74.

首先S跟C學者做的是學生的自殺研究
以下照個人解讀翻譯，請笑納

自殺篩檢
課堂中完成篩檢-->陽性-->電腦化結構式會談-->臨床衡鑑-->有顯著臨床問題-->個案管理（<->家長）-->轉介
                         -->陰性                                                        ﹂>無臨床顯著問題／已接受治療

自殺為何發生？
心理疾患（Mood Disorder, SUD, Anxiety）-->壓力事件-->情緒反應（急性）e.g., 憤怒、無望...

----->抑制自殺：強的保護因子、社會支持、想自殺的方式太難了-->存活

﹂--->促進自殺：弱的保護因子、血清素太低（衝動性高）、獨自一人、有自殺史、有模仿對象...-->自殺


總之我覺得這題就是靠創意想辦法自己生答案，上面給大家參考吧嗚嗚嗚

1.          發展抑制自殺循環之能力。先發展後期循環介入，再發展初期循環介入。

u  通則：明確(步驟逐一寫下)、簡單(能在急性不安下完成)且可行(所需物品應垂手可得)。

u  後期循環介入：目標在危機狀態下抑制自殺循環。

(1)      隨患者的危險狀態、情境和技巧改變，計畫會不斷修正。

(2)      一開始會仰賴外在支持和直接臨床服務，但理想上後期會由患者自行負責。

(3)      減少且最終消除自殺反應。

u  初期循環介入：替代行為和有意的高度警戒(purposeful hypervigilance)。

(1)      辨識可靠的自殺危機初期標誌，以提高初期介入的可能。

(2)      須完成每日活動紀錄表，並留意任何初期標誌的出現。

(3)      主要包含行為實驗、技巧習得，及技巧精進的練習。

初期介入計畫可被視為行為實驗，可以鼓勵寫下任何針對行為實驗的結果或結論。