申論題

somogyi effect 1.成因: 此為低血糖所引發的如腎上腺素等結抗性荷爾蒙分泌而使血糖上升，於一段時間低血糖後產生反彈性高血糖的現象。稱為somogyi現象 2.飲食照護重點: (1.)增加血糖監測頻率，於睡前減少胰島素劑量，補充睡前點心 (2.)以長效胰島素取代中效胰島素以減低半夜低血糖發生 (3.)減少NPH Ultralente胰島素劑量 黎明現象: 1.成因: 睡眠時半夜釋出的生長激素使血糖上升，胰島素無法阻抗而造成清晨時高血糖，稱為黎明現象。 2.照護重點: 1.增加夜間胰島素劑量或改用長效,超長效型胰島素以應付清晨高血糖。 2.使用藥物降低肝臟因生長激素而釋出的葡萄糖