根據題意顯示個案出現高度自我批評、負面的自我意象，伴隨衝動控制困難形成的爆食行為，且對於飲食行為感到羞恥，影響社交生活功能。產生衝動進食-罪惡感-逃避行為的循環模式，以下先根據第二波REBT治療角度進行論述，再採用第三波ACT治療方法，以列舉個案可採取的內在對話練習
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1.第二波REBT的認知治療，認為個體對事件產生的「非理性信念」，導致個案出現情緒困擾的後果。按照主訴出現，吃麵包後產生的「我就是爛人」的錯誤認知，內容包含絕對的要求、災難化思考，加深對自我的內化批評，強化爆食行為。內在對話練習如下：
-破戒就算了（練習：破戒不代表今天全毀，我現在仍可以停下來）
-身體浮腫膨脹的意象（練習：我對身體的期待是不是過於嚴苛？瘦才等於價值，這想法合理嗎？）
-我是個做不好事情的人（練習：我是不是忽略了自己在其他面向上也有做得好的地方？）
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2.第三波ACT的治療模式則是採用正念、不批評的角度，邀請個案自我覺察其想法及行為，透過接納與理解，協助個體轉換想法，增加自我彈性。內在對話練習如下：
-我真的長得很醜很丟人（練習：我注意到自己正在批評外貌，這些想法只是思緒，不等於事實。我的身體也有值得欣賞的部分）
-我真的是糟透了（練習：我覺得自己很爛，但這只是我經歷困難時的反應。我願意好奇地了解自己現在發生了什麼。」）
-我一定要控制住食慾才是有用的（練習：即使我現在面對食慾有困難，我在其他生活領域也有展現出能力與價值。）
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透過上述一系列對話練習，個案可逐漸學習、辨識自我的認知如何影響其行為及情緒。其中的認知重建，並於後續結合行練習，協助個案增加分析危險情境的方法，降低衝動控制困難，減緩爆食後情緒困擾，有助於改善生活功能及心理適應。
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