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流行病學
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104年 - 104 高等考試_三級_衛生行政：流行病學#23908
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三、以乳癌促進因子（breast carcinoma promoting factor, BCPF）篩檢某一高危險群乳癌 敏感度（sensitivity）為 0.95，特異度（specificity）為 0.85，假設此種高危險群乳癌盛 行率為 0.05，請問 BCPF 檢查為正的婦女有乳癌的機率為何？BCPF 檢查為負的婦 女有乳癌的機率為何？（20 分）
其他申論題
四、利用開放經濟模型進行國際經濟分析時，長期開放經濟模型與短期開放經濟模型 有何差異？小型開放經濟模型與大型開放經濟模型有何差異？試分別比較說明之。 （20 分）
#30383
一、過去世代研究顯示當四十歲以上肥胖之成人，一年內發生心血管疾病的風險是沒有 肥胖者風險之 1.75 倍，假設在某四十歲以上成人人口肥胖之盛行率為 30%，此年齡 層肥胖者一年發生心血管疾病的風險估計為 1/3000。請回答下列問題： （每小題 10 分，共 20 分） (一)計算可歸因危險性（attributable risk）和多少四十歲以上成人因肥胖產生一心血管 疾病事件（number needed to harm），並解釋可歸因危險性之結果。
#30384
(二)計算族群可歸因危險性（population attributable risk），並解釋此結果。
#30385
二、某一前瞻性研究在探討喝酒狀態與肺癌之相關，追蹤十年後發現個案喝酒狀態和肺 癌發生的勝算比（Odds Ratio, OR）為 1.67（即喝酒者得肺癌的勝算是非喝酒者得 肺癌勝算之 1.67 倍），若再進一步將研究起始點抽菸狀態進行分層，分成有和無抽 菸狀態下喝酒與肺癌之關係，其結果發現喝酒與肺癌之勝算比兩個分層分別為 1.00 和 1.02，此不合理現象為何？請說明此不合理現象是如何產生。（20 分）
#30386
四、心電圖與心臟超音波是臨床醫師用來診斷心室中膈缺損（ventricular septal defect, VSD）的篩檢工具，當我們使用兩種方式篩檢 300 位病人，結果如下表所述。 篩檢結果 VSD No VSD 總計 T1+,T2－ 20 40 60 T1－,T2+ 30 30 60 T1+,T2+ 60 20 80 T1－,T2－ 10 90 100 總計 120 180 300 T1：心電圖檢查，T2：心臟超音波檢查 請回答下列問題：（每小題 10 分，共 20 分） (一)若上述兩項檢查結果採用平行檢查（parallel tests），計算敏感度（sensitivity）和 特異度（specificity）。
#30388
(二)若上述兩項檢查結果採用系列檢查（serial tests），計算敏感度（sensitivity）和特 異度（specificity）。
#30389
五、請說明何謂內部效度（internal validity）和外部效度（external validity）。（20 分）
#30390
⑴估計 100 位沒有慢性疾病者檢驗為陽性之個數及利用 S1得到檢驗結果為陽性之機 率。如果將此檢驗方法應用於 1,000 人中有 200 位慢性疾病個案之 B 社區，若是 陽性結果發現此慢性疾病之機率為何？比 40%大或小，請解釋理由。（20 分）
#30391
【已刪除】⑵如果將有此慢性疾病者檢驗為陽性之機率當作 Y 軸，對沒有慢性疾病者檢驗為陽 性之機率當作 X 軸作圖，可能得到下列(I) ~ (IV)之圖如下： (I) (II) (III) (IV) 依上述敘述及本題⑴之訊息選擇(I) ~ (IV)適合之圖，並解釋原因。若另一傳統檢驗 工具 S2無效（無法增加此慢性病發現率）選擇(I) ~ (IV)適合之圖，並解釋原因。 （10 分）
#30392
【已刪除】⑶假設追踪 5 年上述 900 位及 800 位無慢性疾病之 A 社區及 B 社區民眾得到新發生 慢性疾病人數，並將之分成 ≤50 歲及 >50 歲，如下表： 若 A 社區是有實施健康促進計畫，而 B 社區是未實施健康促進計畫，求 A 社區及 B 社區慢性疾病依未分年齡層計算累積發生率之比值（Cumulative Incidence Rate, CIR）， 健康促進計畫可以降低多少百分比之慢性疾病個案及 5 年內欲預防一個慢性疾病 發生，須邀請多少民眾參與健康促進計畫？若依上表訊息，計算 >50 歲及 ≤50 歲 A 社區 / B 社區發生慢性疾病之效益。由此結果解釋年齡在此例中可能扮演何種 角色？根據上表之訊息，是否可以下結論「健康促進計畫可以降低慢性疾病 發生率」？ （20 分）
#30393
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