申論題

邊緣性人格主要的特性是在人際關係上能夠快速的接近他人，但因為其人際界線不清楚，往往容易在關係上和別人靠得太近，導致也人想要推開他。可是一旦察覺對方想推開他的意圖，邊緣性人格者又會自動跑得老遠，並在心中把此人歸類為「壞人」。對邊緣性人格者而言，世界上只有好人:會接受他、讓他靠近、支持他的想法者;和壞人:想拒絕他、反對他、想遠離他的人。 在DSM-5中，要判定是否為邊緣性人格需符合以下五點(或更多): 1.瘋狂努力逃避真實或想像中的被抛棄。 2.不穩定且強烈的人際關係模式，特徵為在理想化及貶抑兩極間轉換。 3.認同障礙:顯著和持續不穩定的自我形象或自我感。 4.至少兩方面潛在自我傷害的衝動行為，如:過度花費、性虐待、物質濫用、危險駕駛 5.一再的自殺行為、姿態、威脅或自殘行為。 6.心情上明顯反應過度的情感或不穩定。 7.慢性的空虛感。 8.不適當且強烈的憤怒，難以控制憤怒。 9.短暫的、與壓力無關的妄想或嚴重的解離症狀。 若要治療此個案，可使用REBT與個案討論他的非理性信念，並保持真誠一致的態度面對個案，成為一個穩定的客體，讓個案了解即使有人稍微推開他，也不是一個壞人，只是在關係中彼此的需求不同，但這是可以討論和調整的部份。

1.容易情緒大

邊緣型人格被歸為Borderline personality disorder邊緣型人格疾患，屬於人格疾患的一診斷，個案會呈現極端的批判與攻擊之想法，批評與攻擊自己與周遭他人的強烈想法，亦會出現幻聽、幻視的症狀，又有一診斷依據是不穩定性，個案的許多層面皆不穩定如人際關係、自我意象、情感與行為，也有許多人格疾患症狀為衝動、易怒、行為無法控制，還有一症狀是有自我傷害的行為，邊緣型人格也常與躁鬱症、物質濫用的診斷共病。 目前諮商邊緣型人格的主要學派為辯證行為治療，亦會有部分諮商師使用森田療法，嘗試輔以醫療資源讓邊緣型疾患者有更妥善的安置策略。最積極策略則是以辯證行為治療為主，森田療法為輔助，個別諮商時諮商師嘗試與思想正反辯證的方式，協助個案釐清自身認知思考模型。

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