六、詢問病史
（一）按主訴、之前、吃、過、藥、敏、感方式詢問病史。
（二）主訴應包括哪裡不舒服或發生什麼事、怎麼不舒服、什麼時候開始
之詢問。
七、評估意識
依序以呼喚、輕拍與痛刺激方式區分意識為清、聲、痛、否四種等級
。
八、評估呼吸道
以看、聽方式評估呼吸道是否有阻塞之現象，若有應先打開呼吸道：
（一）以壓額抬下顎法打開呼吸道（頸椎傷患使用下顎推舉法，當不能打
開呼吸道時應立即改用壓額抬下顎法）。
（二）若發現嘴巴內有可見的異物或嘔吐物應先將其去除，然後再打開呼
吸道；如無法清除，則進入『清除呼吸道異物』救護項目。
九、評估呼吸
以看、聽方式評估呼吸深、淺、快、慢及有無明顯異常呼吸音，評估
時間＜10 秒。
十、評估循環
（一）無適當呼吸之傷病患檢查頸動脈（評估時間＜10 秒）。
（二）有適當呼吸者檢查二側橈動脈（評估時間＜10 秒），並評估周邊
循環（目視膚色是否蒼白、發紺或異常，觸摸末端肢體是否濕冷，
檢查微血管充填時間是否＞2 秒）。
（三）若有創傷時應快速查看全身是否有立即可見且持續之外出血情形，
若有則馬上加壓止血。
十一、評估失能
（一）昏迷指數（GCS）
（二）眼睛瞳孔大小及是否對光有反應。
（三）比較二側上肢和下肢的感覺和運動功能。
十二、評估傷患身體
快速視診頭、頸、胸、腹、骨盆與肢體是否有致命性傷口，檢查頸
靜脈是否怒張或塌陷，氣管是否偏移，按壓頸椎是否壓痛（傷患意
識清醒時），骨盆是否穩定與疼痛等，視情形將傷患衣物移除。
十三、初步評估
評估意識（若無反應要目視有無適當呼吸，同時檢查頸動脈搏，若
都沒有時進入心臟停止急救流程）
（一）非創傷病患
A 評估呼吸道。
B 評估呼吸。
C 評估循環。
（二）傷患
A 評估呼吸道。
B 評估呼吸。
C 評估循環。
D 評估失能。
E 評估傷患身體。
（三）輔助檢查（視情況量測）
1.量測血壓、血氧濃度。
2.量測體溫。
3.量測血糖。
4.瞳孔大小、聽診肺音等重點式身體檢查。
5.辛辛那提腦中風指數。
十四、病情危急度判斷
（一）評估後若屬危急個案應儘速送醫。
（二）危急個案包括：
1.生命徵象：急性意識不清（GCS＜14 分）、呼吸每分鐘＞29
或＜10 次、脈搏每分鐘＞150 或＜50 下、收縮壓＞200 或
＜90 mmHg 、微血管充填時間＞2 秒、體溫＞41 或＜32℃、
血氧濃度 SpO2＜90 ％。
2.創傷部位：顏面、會陰或體表面積＞25％之二度或三度燒灼傷
、重大的電（雷）擊傷、化學性或吸入性灼燙傷、頭頸軀幹及
肘膝處以上肢體之穿刺傷、大量皮下氣腫、連枷胸、內臟外露
、手腕或腳踝以上之截肢、兩處以上大腿及上臂處長骨骨折、
骨盆腔骨折、頭骨開放或凹陷性骨折、肢體脈搏摸不到、癱瘓
、壓碎傷或嚴重撕裂傷等。
3.創傷機轉：＞6 公尺或＞兩層樓高之高處墜落（小兒＞3 公尺
或身高＞2 倍高度）、脫困時間＞20 分鐘、除遠端肢體外之
身體被車輛輾過、從車輛中被拋出、同車有死亡者或其他有高
能量撞擊可能之創傷機轉等。
4.特殊情況：血糖值＜60mg/dl 或顯示”high”、疑似急性腦中
風或缺血性胸痛發作、持續抽搐或剛結束、中毒可能危及生命
、小兒評估危急者、急產、毒蛇咬傷、溺水等。
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