三、申論題（每題15分，共45分） 1.A班的輔導股長(女)下課跑來跟輔導老師說：「班上同學B(男)要求她陪伴一起去學校的景觀池附 近走走，但是到了池邊，B卻開始說著『如果跳下去不知道會怎樣？不知道池水深不深？』之類 的話語，B忽然前傾身體，伸長腳試圖碰水，A使盡全力拉住他，剛好上課鐘聲響起，A要求B一 起回教室，B雖然同意一起回教室，但卻要求A不能跟老師說來池邊的事情。」A同學很緊張，內 心掙扎很久才決定來輔導室告訴老師，因為B同學要求她不能告訴老師。但是B最近的情緒不太 穩定，先前B也曾在未告知同學的狀況之下離開教室，讓人遍尋不著，後來在廁所發現他正拿著 美工刀試圖割腕…。B很害怕家人知道自己割腕的事，因為父親很兇，也不接受B的情緒狀態， 而母親雖然先前曾帶B到身心科就醫，但當B狀況好轉後，就不再帶B就醫，只是覺得B太敏感、 想太多了。身為輔導老師的你，你會如何協助A同學面對此狀況？(5分)另外，請針對B同學規劃 輔導策略。(10分)

一、針對A生

1. 安撫情緒，釐清事件：先同理A同學面對B同學行為所感受到的不安與慌張，以及背著同學來報告老師的不安感，再釐清A生眼中B生最近較為情緒不穩定的各項行為行為。

2.正向鼓勵，資訊支持：對於A生的行為給予正向肯定，減少其罪惡感，穩固其願意通知老師的行為，也使其了解B生對其有一定的信任度，同時，請A同學協助幫忙留意B生近期的情緒行為，有任何異常可協助通報學校師長。

3.照顧別人，照顧自己：提醒A生衡量自身狀況，記得照顧自己的身心，有必要時可以來尋求協助。

二、針對B生

1.通報：針對高風險個案進行衛生局及校安通報

2.資源引入：視個案目前身心狀況及過去輔導就醫紀錄評估，提供身心科、精神科醫療介入

3.個別晤談：長期穩定關懷、穩定情緒，討論主訴問題、保密例外及個案的擔憂，形成替代行為，告知求助管道。以下為短、中、長三期之目標：

   (1)短期→建立關係，穩定情緒，說明保密例外、討論應對內容

   (2)中期→多方討論，演練並建立替代行為

   (3)長期→長期關懷，維持正向改變

4.不自殺/自傷約定：為避免個案再次傷害自己，與個案做不自殺/自傷約定。

5.系統合作：會同導師、家長、任課教師、相關行政人員，正視學生之症狀，分工合作，形成個案支持系統及保護網。

1.針對A生：

ü   安撫情緒

ü   正向肯定

ü   持續關注

2.針對B生：

(1) 建立關係，讓當事人了解自己為何需要與輔導教師晤談

(2) 評估風險，並告知當事人保密原則的例外

(3) 了解當事人自傷行為背後的壓力源，以及討論當事人對於輔導教師後續處理的期待

(4) 引進外部資源，與當事人討論替代性行為

A同學的處理策略如下：
1.同理：同理學生擔心以及冒著違約的害怕來告知導師的心情
2.肯定：肯定學生將此資訊告訴老師，是幫助自己也協助同學的做法
3.討論後續處理策略：說明會主動關心同學，同時請學生持續關心同學，如有什麼狀況立刻通知老師
B同學的輔導策略
1.導師：先跟導師說明個案狀況，並請導師協助轉介個案來談，降低個案的防衛，也請導師持續關心個案並營造班級支持系統
2.關心個案狀況，是否有需要幫忙的部分，引導個案說出自己的情緒，了解背後的想法，協助其用適當的方式宣泄情緒，並說明此情況需要大家一起來協助，會聯絡家長，同理個案的擔心，並承諾一起面對
3.家長：聯絡家長，並說明學生的狀況及擔心，邀請家長一起協助個案
4.班級輔導：協助班級了解個案狀況，進行心衛宣導，並討論協助個案的策略
5.轉介：個案若有嚴重憂鬱情形，協助轉介至學輔中心及衛政單位，並協助個案學校適應