申論題內容
二、臺灣有一個以醫院為基礎的病例對照研究（hospital-based case-control study）探討口
服避孕藥與乳癌發生的風險。該研究收集 2010-2011 年 2 年期間兩所醫學中心（均
位於都會區）的所有初次診斷為乳癌的新發生病例為病例組（case group）個案，對
照組（control group）個案則是選擇兩所醫學中心的上呼吸道感染（一般感冒）門
診女性病人。已知，該兩所醫學中心以乳癌的診治聞名，因此前來就診的乳癌病人
會包括兩所醫學中心附近的居民，以及離醫院較遠的鄉下地區。且在臺灣，婦女選
擇避孕方法有明顯的城鄉差異，都會區婦女選擇口服避孕藥為避孕方法的盛行率較
非都會區低。請指出該病例對照研究可能發生選樣偏差（selection bias）的原因，
以及該選樣偏差會如何影響口服避孕藥與乳癌發生風險間的相關性。（20 分）
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