鼠疫生活史:鼠疫的爆發大部分是突如其來的嚴重氣候變化而引起。降雨過多是造成鼠疫蔓延的最大原因,如果是旱災過後又降雨過度,更具爆發的可能性。
臨床病徵按症狀可分成三類:淋巴腺鼠疫、肺鼠疫、敗血性鼠疫
(1)淋巴腺鼠疫:受感染者最初反應為跳蚤咬傷部位臨近的淋巴腺發炎,經常發生於鼠蹊部,少數發生於腋下或頸部,受感染的淋巴腺發炎、紅腫、壓痛且可能流膿,通常會有發燒現象。
(2)肺鼠疫:原發性肺鼠疫的潛伏期通常為1-4日,但急性患者亦可能至數小時即發病。最初的症狀有頭痛、雙眼充血、咳嗽、以及怠倦感,雖然與普通呼吸道疾病相似。但後期卻會惡化為咽炎和頸部淋巴腺炎。
(3)敗血性鼠疫:鼠疫桿菌經由血液感染全身,皮膚會出現血斑,發高燒,或臉部腫脹,最後全身長滿黑斑而死亡。
檢驗方法:顯微鏡直接檢查淋巴腺腫抽出液、痰或腦脊髓液,發現卵圓形、革蘭氏陰性、兩極濃染的鼠疫桿菌。利用螢光抗體檢驗或antigen-capture ELISA較準確,特別是對於散發病例的確認。
預防:最重要是避免被跳蚤叮咬,以及避免直接接觸患者,避免碰觸具感染性的組織,最好也不要暴露於肺鼠疫病人活動地區。
治療:疑似鼠疫患者須儘快接受適當治療,一般會在醫院被隔離,並接受抗生素治療,時間為10天或持續治療至病患退燒後2天;病患病況如有改善,靜脈給藥方式可考慮改以口服方式;治療抗生素治療的使用選擇為鏈黴素和四環黴素、氯黴素。
資料來源:https://zh.m.wikipedia.org/zh-tw/鼠疫