四、試述病畜罹患高血鈣症之原因。（20 分）

五、病例判讀：請依據題目所敘述之病史、臨床症狀及實驗室檢查結果評估下列病例。（20 分）病畜：乳牛，荷蘭種（Holstein），雌，3 歲。臨床症狀：腹圍脹大，厭食，泌乳量減少，瘤胃及腸蠕動無力，呼吸次數減少，脫水約 3%。實驗室檢查結果：血液學：PCV＝36.7%，Hb＝12.6 g/dL，RBC＝8.89×106/μL，MCV＝41.3 fL， MCH＝13.6 pg，MCHC＝34.3 g/dL，紅血球形態正常，血小板足量， WBC＝16,800/μL，帶狀核嗜中性球＝168/μL，分葉核嗜中性球＝12,264/μL，淋巴球＝2,856/μL，單核球＝1,512/μL，嗜酸性球＝0/μL，嗜鹼性球＝0/μL。血清生化學：肌酸酐＝2.1 mg/dL，蛋白質＝7.5 g/dL，葡萄糖＝231 mg/dL， Na+＝136 mmol/L，K+＝3.1 mmol/L，Cl-＝86 mmol/L，總CO2＝40 mmol/L，陰離子差＝13.1 mmol/L，Ca++＝8.6 mg/dL，纖維素原＝700 mg/dL，血液氣體分析（靜脈血）：HCO3-＝38.4 mmol/L，CO2分壓＝52.6 mmHg， pH＝7.492。尿液分析：尿液來源：自然排尿，淡黃色，透明，比重＝1.012，pH＝5.0，葡萄糖＝2+，其他化學反應陰性，尿沉渣無特別物質。

四、試述病畜罹患高血鈣症之原因。（20 分）

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