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59 一位 35 歲女性最近兩個月來有微燒,而體重減輕約 6 公斤,吃飯之後會有輕度腹痛。檢查結果發現 WBC 11500/µL、CRP 1.46 mg/L、ANA:1:160 speckled、cANCA 陰性、anti-cardiolipin < 12 U/mL, proteinuria (++),腹部血管攝影如附圖。最可能的診斷為何? (A) anti-phospholipid syndrome (B) mesenteric artery atherosclerosis (C) polyarteritis nodosa (D) primary Raynaud’s disease

60 一位 28 歲女性有氣喘病史達三年之久,最近一星期來有發燒及頸部淋巴結腫脹。三天前在兩側上肢 有紅疹出現,皮膚組織切片(如附圖)有血管炎的特徵,血液常規檢查發現 eosinophil 28.4%,而 serum IgE 546 IU/mL。最可能的診斷為何? (A) leukocytoclastic vasculitis (B) microscopic polyangiitis (C) giant cell vasculitis (D) Churg-Strauss syndrome

29 一位 26 歲女性 5 年來時常感到疲倦及食慾不振,偶而會有關節痛及頭痛。她自己發現左手腕的脈搏 很微弱。理學檢查發現左、右兩側的血壓相差有 32 mmHg 之多,附圖為該患者的 MRA 檢查。最有 可能的診斷為何? (A) Rheumatic valvular heart disease (B) Cardiomyopathy (C) Takayasu arteritis (D) Aortic aneurysm

25. 雌性哺乳動物動情週期與卵巢活動密切相關,當卵巢活動進入解黃體時,通常是在動情週期的那個階段? (A)發情期(Estrus) (B)發情後期(Metestrus) (C)乏情期(Anestrus) (D)發情前期(Proestrus)

26. 下列關於哺乳動物內泌素的敘述何者正確? (A)醛固酮是由腎上腺皮質的束狀帶所分泌的 (B)心房利鈉肽可以抑制醛固酮的產生 (C)降鈣素會增加鈉離子與氯離子的重吸收 (D)血鈉濃度上升會刺激腎素釋出

27. 哺乳動物早期懷孕取決於母體認知是否接受胚著床,下列因子何者無法協助胚順利著床啟動早期懷孕? (A)卵巢分泌的孕酮 (B)牛胚分泌的干擾素-tau(Interferon-tau) (C)豬胚分泌的雌二醇 (D)子宮內膜催產素受體(Oxytocin receptor)的表現