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8.30歲男病人主訴左手第2、3指及右手3、4指的遠端指骨關節(distal interphalangeal joint)紅腫熱痛已3星期。同時兩側下肢的 皮膚也出現了許多突出會脫屑的紅疹塊。最可能的診斷為何? (A)類風濕性關節炎 (B)細菌性關節炎 (C)全身性紅斑性狼瘡 (D)乾癬性關節炎

10.一位61歲罹患乾癬症的病患,在7年之後,兩側手指逐漸腫脹有如香腸指,又遠端指間關節有發炎反應,且指 甲變厚易脆(如附圖),最有可能的診斷為何? (A)osteoarthritis (B)rheumatoid arthritis (C)fungal infection (D)psoriatic arthritis

複選題35.有關僵直性脊椎炎之敘述,下列何者錯誤? (A)HLA-B27陽性者較B27陰性者,易出現葡萄膜炎(uveitis) (B)HLA-B27陽性者較陰性者,家族傾向較高 (C)一般人口中,20%之HLA-B27陽性者,可出現僵直性脊椎炎 (D)HLA-B27在北美之印第安人(Indians)其盛行率,遠高於臺灣原住民

31. 2020 年後 COVID-19 疫苗的開發廣泛使用 mRNA 技術,下列敘述何者正 確? (A)mRNA 疫苗會改變人體 DNA (B)mRNA 可作為蛋白質合成模板 (C)mRNA 疫苗含有完整病毒 (D)mRNA 在細胞外永久存在

32. 在傳統的環境教育中,「水域優養化(Eutrophication)」常被視為導致魚 蝦窒息、破壞水體生態的負面現象。然而,從生態學的物質循環與能量流 動(生產力)角度來看,氮、磷等營養鹽的大量移入,在某些特定經濟活 動中反而能轉化為高產值的產業利基。請問下列哪一個經濟產業在製程或 營運模式上,最可能需要仰賴或刻意營造類似優養化(高營養鹽、高藻類 生物量)的水域環境? (A)精密微電子產業:需要抽取高營養鹽的天然水體,利用藻類的高吸 附力來進行超純水(Ultrapure water)的微濾與半導體晶圓洗滌 (B)高端冷水性觀賞魚育種業:引流優養化水域中密集的藍綠菌與矽 藻,作為高貴觀賞魚類(如錦鯉)幼苗最核心的唯一蛋白質飼料來源 (C)商業化微藻生質能源與固碳產業:利用富含氮、磷的廢水(如畜牧 廢水)營造高營養水體,以極大化微藻的細胞分裂速率與油脂累積產 量 (D)特色觀光溫泉與冷泉渡假業:透過優養化造成的夜間藻類大量呼吸 作用,來提高水體中的溶解氧(DO),營造具備療癒功效的高氧「活 水溫泉」

33. 現代遠洋與近海漁業技術日益精進,人類對海洋資源的捕撈已發展出「上 下一網打盡」的全面利用模式:一方面大量捕撈食物鏈底層的浮游動物與 甲殼類(如南極磷蝦、櫻花蝦)作為飼料或加工食品;另一方面也持續追 捕食物鏈頂端的頂級掠食者(如黑鮪魚、旗魚)。環境經濟學家指出,即便 各國政府對各個物種皆分別制定了「最大持續產量(MSY)」並進行單一物 種的配額管理,這種「全營養階層捕撈」模式在生態系能量流動的底層邏 輯上仍存在巨大隱憂。從生態系能量金字塔與熱力學定律的觀點來看,這 種捕撈方式最終最可能導致什麼後果? (A)由於能量在食物鏈傳遞中遵循「10%定律」逐級遞減,同時捕撈底層 與頂層會使海洋初級生產者(浮游植物)失去攝食壓力,導致全球海 洋因能量過剩而引發全面性優養化 (B)捕撈底層磷蝦會強行截斷大量能量往高營養階層傳遞的通道,導致 能量金字塔上層的剩餘承載力急遽萎縮,使頂級掠食者的族群即便在 嚴格限捕下仍因「能量匱乏」而加速崩解 (C)根據熱力學第二定律,能量無法百分之百轉化,因此只要人類在管 理上維持兩側捕撈總量守恆,底層流失的能量便會自動藉由群體遺傳 漂變,在頂層掠食者體內 100%轉化為生物量 (D)全面捕撈會使食物鏈各階層的「能量轉移效率」從 10%被迫大幅提 高至 50%以上,進而導致海洋能量金字塔的形狀發生逆轉,演化出 「上寬下窄」的特殊倒立金字塔結構