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主題:感覺神經性聽覺障礙


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感覺神經性聽覺障礙,其原因為內耳聽覺神經的傷害或功能失常。此 類型的聽覺障礙不但聽力損失較為嚴重(尤其是高音部分),不易藉由配戴助聽器或醫藥的診治改善聽覺效能。此類聽覺障礙造成的原因有:(一)遺傳或基因:雖然 90%的聽覺障礙兒童來自聽力正常的父母,但仍約有 30-50%的聽覺障礙兒童,其障礙原因為顯性與隱性遺傳或先天性基因因素所致。聾人彼此之間的高相互結婚率,可能是導致顯性遺傳的主要原因。(二)病毒感染:病毒感染佔後天性聽覺障礙的最大部分,例如:腦膜炎、麻疹、腮腺炎…等。(三)藥物中毒:易於引起聽覺障礙的主要藥物為各項抗生素。這些藥物會傷害耳蝸及聽覺神經引起嚴重的聽覺障礙。(四)產前與生產因素:造成此類聽覺障礙的主要原因,包括有:母親懷孕時感染德國麻疹(rubella)(尤其是懷孕前三個月)、早產、母子血液因子不合、懷孕婦女不當服用藥物或菸酒、先天性巨大細胞病毒(congenital cytomegalovirus, CMV)、生產時胎兒缺氧等。(五)美尼爾氏症(Meniere’s syndrome):此症造成內耳淋巴液分泌異常導致耳蝸壓力增加。發病初期為耳鳴與暈眩,若未作適當的診治則可能導致聽覺障礙。(六)其他:導致聽覺障礙的其他可能原因,包括有:長期處於噪音環境、長期潛於水中、頭部外傷…等(表 6-3)。   兒童感覺神經性聽力障礙(或翻譯為兒童感覺神經性『聽損』)是相當重要的臨床課題,根據國內學界研究,感覺神經性聽損在國內兒童的盛行率可能達3/1000以上(Lin et al., 2007),而若合併計入輕度聽損及較晚發病的聽損,感覺神經性聽損病人在總兒童人口中的比例甚至可高達1-5% (Niskar et al., 1998; Wake et al., 2006)。這些兒童中約有2/3可歸因於遺傳因素,而耳聾基因的突變檢測更已成為臨床上評估這些兒童的有力工具。   根據上面資料A、B、C選項皆可理解,唯D選項的遺傳性高似乎也是正確的?(2/3的比例很高) 煩請特教專業的大大解惑,感恩

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關鍵字:感覺神經性聽覺障礙內耳聽覺障礙