主題:家族治療理論

(A) 經驗/人本治療取向的理論- 以 Carl Whitaker 和 Virginia Satir 為代表Whitaker 等認為人有權自我決定，在追求自我實現的歷程中，經由克服僵局來獲得成長與成熟，治療時重視當事人現在的經驗；Satir 則強調個人性支持的的重要性，因個人性支持有助於當事人當下的自我覺察，能有自尊且能清楚地與 能有自尊且能清楚地與家人溝通。相對於精神分析模式為病人提供解釋和洞察，經驗主義取向治療讓家庭成員有自發性、表達情緒之自由及個人成長之機會 、表達情緒之自由及個人成長之機會，亦即人際互動的經驗才是成長的主要動力，而非僅依賴治療技巧所能達成。   (B) 結構取向的理論- 以 Salvador Minuchin 為代表以系統理論為基礎，強調家庭單元的主動性、組織的整體性，以及家庭經由溝通模式形成的組織方式；並以家庭成員間的聯盟、界限與權力關係來描述家庭系統，認為許多心理疾病與行為是家庭結構或權力運作不良之反應。結構家族治療著重於當前溝通，優先考慮行動 ，優先考慮行動而非洞察或了解，藉著參與家庭以及適應其風格，以了解家庭成員處理問題和彼此對待的方式，最終能夠協助他們改變功能不良行為，並重新安排或調整家庭結構。   (D) 溝通/策略取向的理論- 以 Jay Haley, Cloe Madanes 為代表從研究精神分裂病人的溝通中發展出的溝通理論，認為問題原因起於互動，問題維持的原因在於互動間特定的行為次序，非個人的心理病理，因此，治療者的任務在於發展特定計劃與策略，以解決當前問題為治療目 ，以解決當前問題為治療目標。策略家族治療是一種實用主義的取向，其治療焦點放在過程而非內容，而且是問題解決導向。策略家族治療也很強調在治療過程中，家庭中的權力、控制與 、階層等主題，所強調的主要概念和結構家族治療相類似。其主要論點如下： (一) 使用指令(use of directive) 策略家族治療學派其介入措施經常使用「指令」的形式，問題的形成與治療的目標越清楚，則指令越容易下達與執行。指令在策略家族治療扮演很重要的角色。 (二) 矛盾介入(paradoxical intervention) 為了切合問題狀況或因應當事人之需要，運用「矛盾介入」(即反向策略及迂迴)之技術，使當事人處於進退兩難之處境，來切斷當事人之抗拒，最後違背「反向指令」而發生改變。這是一種以「症狀處方」的方法，去操縱一個人或家庭，使他們放棄功能不良的行為。 (三) 重新框視(reframing) 這是一種重新詮釋「問題行為」的技術，此做法背後的假設是：對某個「問題行為」給予新的意義，協助家庭成員從不同角度看待問題行為，使頑固行為獲得解決。 (四) 假裝技術(pretend technique) 此種技術具矛盾特性，不適合用於引發違逆與反抗，但有助於克服家庭抗拒。治療師透過改變背景脈絡，而不知不覺地要求當事人自願去控制行為，以假裝的方式去解決原來真實症狀的狀況。 (五) 家庭隱喻(family metaphors)   讓家庭成員在一種不受威脅之情況下，透過某種自然界圖像或象徵物，將當事人內心的想法引導出來，協助產生新的觀點與覺察，對事務能有更深入之認識與體會。 更詳細的內容詳見http://www.acft.org.tw/Uploads/20097281129431796756.pdf