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主題:系統減敏感法


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「系統減敏感法」 這種治療法並不是一下子就讓患者接觸實際情境,只是在治療室內,指導患者想像該情境的景象。景象由最無礙的,到最恐怖的,一幕幕的前進。愈往恐懼的情境想像,患者可能會尖聲撕吼,也可能四肢顫抖,如陷入深淵裡,手足無措;但治療者會適時讓患者停止想像,全身放鬆。想像情境不再引起緊張,治療者再指導患者進入實際的情境。曾經有一位中年婦女,她只要一想到棺材就會惶恐莫名,但是棺材的影像卻老是浮現在腦海中,揮之不去。經治療師發現,在她懷孕期間,丈夫有外遇,之後就變得抑鬱寡歡,心裡充滿怨懟,欲置丈夫於死地。但是囿於婦德的觀念,這位擔驚受怕的婦人面臨咒夫的悲慘局面,久久無法平復。他極力要抹去那可怕的念頭,但服了多種藥品後,效果仍然不佳。治療師決心要試用「思考阻斷法」,用另一個想法來抵銷原有的想法(undoing the undoing)。每當她在想到棺材時,就轉移目標咒罵自己,她的注意力一直投注在這想法上。久之,她也就忘了自己在畏懼什麼了。   此法由古典制約原理發展出來,Wolpe 所倡導;是應用最廣的行為療法。其基本假設是:焦慮反應是學習來的,是制約後的產物,課以藉著相反的替代活動來消除。首先它會分析引起焦慮行為的刺激,建立焦慮情境的階層,然後教導當事人配合想像的影像去練習鬆弛的方法。引起焦慮的情境在想像時會從威脅最小的漸增到威脅最大的,並且焦慮的刺激配合鬆弛訓練會重複出現,直到刺激與焦慮反應之間的聯結關係消除為止。(GeraldCorey,1995)其三個基本步驟為: a.鬆弛訓練 b.訂出焦慮階層表 c.進行系統減敏感程序 參考資料

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關鍵字:系統減敏感法焦慮階層表系統減敏感程序鬆弛訓練古典制約思考阻斷法