Allen Lai
阿摩第 4 期

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【國內】藥廠醫院掛鉤 涉詐藥費7千萬

發表于: 2014/05/23


利達藥廠涉與449家醫療院所掛鉤詐健保藥費,每顆藥賺新台幣2元多,兩年共詐領7000多萬元。台中檢調訊後,藥廠2人交保。

法務部調查局台中市調處昨天搜索利達藥廠,約談藥廠相關人員調查,帶回相關進出貨及藥品成本分析資料,發現中部有449家醫療院所涉案,範圍廣及國軍醫院、教學醫院及醫療診所等。

台中地檢署檢察官漏夜偵訊,今天將藥廠王姓負責人以新台幣20萬元交保、陳姓女藥價申報員10萬元交保、副總經理及會計限制住居。

檢調追查,根據健保藥價核付規定,健保署每兩年進行「藥價調整方案」,由藥商及醫療院所提出申請及建議藥價,經提報審議通過後,列入健保藥物給付項目及藥價支付標準。

檢調調查,利達製藥公司所生產的「立舒咳錠」等5項藥品在台灣的市占率高達8成,所申報的藥價影響健保署核定的支付藥價高低。

利達藥廠涉嫌向健保署以實際出售給醫療院所價格的5倍,浮報「立舒咳錠」等5項藥品;自100年12月至102年10月間,涉嫌與449家中部醫療院所掛鉤,詐騙健保藥費高達7125萬元。

檢調追查發現,以「立舒咳錠」為例,利達藥廠製造成本單價為0.35元,向健保署浮報售價,獲審核通過健保給付藥價單價為3.84元。

利達藥廠將藥品銷售給醫療院所,先依照健保給付藥價開立發票作掩護,但私下卻再以大幅「折讓」及大量「贈品」給醫療院所,壓低實際成交價,一般藥品實際交易單價僅為0.79元至1.2元不等,圖利醫療院所。

檢調追查發現,中部各大醫療院所向利達藥廠購買「立舒咳錠」,每顆可獲得健保給付藥價3.84元,但實際向藥廠購買的交易單價僅為0.79元至1.2元不等,從中賺取單價高達2元多的差價。


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