一九○一年秋天到一九○四年底，是畢卡索（一八八一至一九七三）的藍色時期。他在巴黎和巴塞隆納兩地，像奴隸一般勤奮的工作，可是這時的他，卻正經歷一生當中最窮困的日子。雖然他的圖畫當中的人物，常常充滿了悲傷，可是有人認為這並非畢卡索自憐，或是自怨自哀，而是代表他對周遭人物的人性關懷與同情。



「女人與病中的小孩」是他這時期的代表作之一。畢卡索用粉彩筆在紙上畫下母親給予小孩的溫柔和疼愛，但卻無法掩飾畫面流露出的貧窮與哀愁。



二○○○年十一月底，我到松年大學為銀髮族演講老化與荷爾蒙的關係，其中提到ＤＨＥＡ的補充，可能對健康有益。有位聽眾問我說，ＤＨＥＡ是否就是ＤＨＡ？



其實ＤＨＥＡ是腎上腺分泌的荷爾蒙，可以轉化男性荷爾蒙和女性荷爾蒙，而ＤＨＡ（do cosahexaenoic acid）則是一種Ω-3脂肪酸。這種長鏈的多不飽和脂肪酸可見於大腦和視網膜。大腦百分之六十是脂肪，而最豐富的成分就是ＤＨＡ。



ＤＨＡ是細胞膜的重要成分。要維持正常的大腦神經傳導和視網膜光接受器功能，必須有足夠的ＤＨＡ。



在懷孕或哺乳的婦女，或是嬰兒，必須有足夠的ＤＨＡ。因為在懷孕末期和出生後頭一年，是小孩大腦和視網膜迅速生長的時候。在懷孕期最後三個月，ＤＨＡ在胚胎大腦的量，是懷孕頭幾個月的三到五倍。根據世界衛生組織的建議，足月產的嬰兒每天每公斤體重應接受二十毫克的ＤＨＡ來維持適當的腦部和視網膜的生長，而早產兒則需二倍量。



為何早產兒需要較多的ＤＨＡ呢？這是因為懷孕最後三個月，胎兒大腦的生長快速，而母體可經由胎盤供應胎兒足夠的ＤＨＡ。可是早產兒提早生出來，身上的脂肪較少，而將脂肪酸轉化成ＤＨＡ的代謝途徑又未成熟，因此更需要外來的ＤＨＡ。有趣的是餵母乳除了可以增強嬰兒的免疫力之外，母乳內也富含ＤＨＡ，因此美國小兒科醫學會就建議母親應哺乳至少十二個月，但大概很少人做得到。



許多研究者建議懷孕和哺乳的婦女應多吃含有ＤＨＡ的食物，包括海鮮，特別是富含脂肪的魚，例如鮪魚、沙丁魚、鮭魚、鯖魚和比目魚。其他含有ＤＨＡ的食物有紅肉、動物器官的肉、蛋等，而雞和鴨肉則比較少。必須每週吃這些食物二至三次，才能提供適當的ＤＨＡ。但若油炸過，則ＤＨＡ會被炸的油取代。此外懷孕的婦女若吃素，也比較會缺乏ＤＨＡ。



有趣的是足夠的ＤＨＡ並非只對胎兒和嬰兒有利，由於ＤＨＡ可能與老化有關的視力減退、癡呆、憂鬱和記憶力喪失有關，而老化時，合成ＤＨＡ的能力也減退，因此均衡、富含ＤＨＡ的飲食，可以減少上述的變化。



畢卡索畫中的婦人和其小孩，由於貧窮，很難攝取到充分的養分，當然ＤＨＡ的缺乏也是必然的，這樣也就容易生病，智力也易受影響，可說是貧窮人的悲哀啊！



作者張天鈞為台大醫學院內科教授