5. 某高中同一班級在兩天內有多名學生陸續出現嘔吐與腹瀉症狀，校護正協助疫調，病原尚未確認。針對可能的諾羅病毒傳播，下列措施何者最適當？
(A)將酒精乾洗手作為如廁後唯一的手部清潔方式
(B)加強以肥皂與流動清水洗手，並由受訓人員依防護及消毒程序處理嘔吐物
(C)僅需將可見的嘔吐物擦除，周圍環境即可恢復使用
(D)以有無發燒作為判斷學生是否具傳染力的唯一依據

答案： (B)。加強肥皂與流動清水洗手，並由受訓人員依防護及消毒程序處理嘔吐物。

本題關鍵是**「已有腸胃炎群聚，病原尚未確認」**：校護應配合疫調，同時採取適當的感染控制措施，不能等病原確診才開始防疫。

一、各選項詳細解析

(A) 如廁後只使用酒精乾洗手——錯誤

酒精對諾羅病毒的消毒效果不佳，不能將酒精乾洗手當作唯一的手部清潔方式。

尤其如廁後、進食前，以及接觸嘔吐物或排泄物後，應用肥皂或洗手乳搭配流動清水，確實搓洗、沖淨。戴過手套，脫除後仍須洗手。www.cdc.gov.tw

(B) 肥皂清水洗手，依程序清理嘔吐物——正確

這個選項同時處理兩個重要傳播環節：

• **手部清潔：**減少手上的病毒經口進入人體。

• **污染物及環境處理：**減少嘔吐物污染周圍環境，再經接觸造成傳播。

清理時應讓其他學生遠離，由受訓人員穿戴口罩、手套等適當防護，覆蓋吸收、清除污染物，再消毒周邊區域，避免直接掃動或造成飛濺。

依疾管署建議，嘔吐物、排泄物使用 5,000 ppm 漂白水；受污染器物表面使用 1,000 ppm 漂白水，並依程序完成消毒。www.cdc.gov.tw

(C) 擦掉可見嘔吐物即可恢復使用——錯誤

「看起來乾淨」不等於「已完成消毒」。

嘔吐物可能污染附近地板、桌椅及其他物品；只擦除看得見的部分，仍可能留下病原。因此應完成污染物清除與環境消毒，不能擦完就立即讓學生回到原處。www.cdc.gov.tw

(D) 只以是否發燒判斷傳染力——錯誤

諾羅病毒感染常見症狀是嘔吐及水瀉，可能伴隨腹痛、噁心或發燒，並非每個人都會發燒。

所以「沒發燒」不能用來排除感染，也不能據此認定沒有傳染力。www.cdc.gov.tw

二、校園實務重點

本題尚未確認病原，因此應記錄為疑似腸胃炎群聚，持續掌握病例、發病時間、共同飲食及接觸情形，配合通報與疫調；同時落實洗手、污染物處理與環境消毒。

不能直接認定一定是諾羅病毒，也不能因為尚未確診就暫停感染控制。

考試口訣

「諾羅防治靠洗手，肥皂清水不可少；吐瀉清除加消毒，沒有發燒也會傳。」

「病原未明先防疫，看不見髒不等於乾淨。」