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102年 - 病歷資訊管理師檢定#83092

科目：病歷資訊管理概論 | 年份：102年 | 選擇題數：100 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：病歷資訊管理概論

選擇題 (100)

1.下列有關病歷的描述何者為正確？(A)傳統的病歷是指病人就醫的診療紀錄(B)傳統的病歷一般都記錄在紙本上(C)儲存媒體發明後，病歷有 被保存在縮影底片、光碟或電腦裡(D)以上皆是
2. 一般而言，病歷為臨床上的紀錄文件，它不包括(A)可正確辨識病人的 社會背景資料(B)治療期間所做的診斷與治療資料(C)法律上所需的 相關資料如同意書、志願書(D)個人薪資資料 .
3.下列哪一個有關健康紀錄之描述為正確？(A)—個人由出生到死亡所 有有關健康狀態、疾病診療、生活飲食習慣等的紀錄(B)健康紀錄現在 都儲存在紙本裡(C)健康紀錄的内容較病歷紀錄範圍狹窄(D)病歷紀 錄一詞現已取代健康紀錄一詞
4.有關病歷功能之描述何者為非？(A)醫療貢訊的儲存(B)病人照護的 指引(C)診療人員溝通的工具(D)屬業務文書的一種不具法律效力
5.美國病歷管理協會的成立最早可追溯至哪一協（學）會？(A)1928年北 美病歷圖書管理員協會(B)1917年美國外科醫師學會(C)1944年美國 病歷圖書管理員協會(D)1902年美國醫學會
6.美國病歷協會於1991年更名為？(A)美國健康資訊管理協會(B)美國 健康資訊系統管理協會(C)美國健康資訊協會(D)美國健康資訊系統 協會
7.通常病歷資料被蒐集與儲存在哪些媒體裡？①紙張②資料庫③微縮 影片④電腦 答案：(A)①②③④(B)①②③(C)②③④(D)①③④
8.下列何者為病歷資訊管理主要的核心價值？(A)提供有品質的資訊給 醫療決策者作參考，以提升醫療照護品質(B)提供醫院會計報表給醫院 決策者(C)提供死因資料給研究機關(D)提供癌症資料給藥商
9.病歷資訊管理的範圍包括下列那些？①臨床方面資料②人口學資料 ③流行病學資料④財務方面貢料⑤編碼資料 答案：(A)①②③(B)①②③④(C)①②③④⑤(D)②③④⑤
10.美國健康資訊管理學會(AIIIMA)所辦的RHIA證照考試等同我國病歷資 訊管理學會所辦的哪一種考試? (A)病歷資訊管理員(B)病歷資訊 管理師(C)病歷資訊管理技術師(D)病歷資訊管理技術員
11.在美國要若想要在醫院從事醫療照護隱私工作應參加哪一種證照考試？ (A)CCA (B)CCS-P (C)CCS (D)CHP
12.在美國要若想要從事基層的病歷管理工作應參加哪一種證照考試？ (A)RHIT (B)RHIA (C)CCS (D)CCA
13.醫院内部有關病歷資訊管理規章辦法及病歷格式審查等工作係由下列 哪個單位或組織負責推動？(A)病歷室(B)醫療事務室(C)病歷管理 委員會(D)醫療品質委員會
14.在不考量空間情況下，病歷調歸量大時宜採用下列哪種病歷檔案櫃？ (A)手搖式檔案櫃(B)電動式檔案櫃(C)手拉式檔案櫃(D)固定式檔 案櫃
15.若病歷量不大，須點對點較長距離快速遞送病歷時，較常使用何種傳 送設備？(A)升降梯(B)電動車(C)氣送管(D)推車
16.影響病歷檔案空間的因素，下列何者為非？(A)醫院大小(B)病床數 (C)門急診及住院人次(D)員工人數
17.電子病歷實施後對病歷資訊管理影響，下列何者為正確？(A)檔案空 間需要減少(B)檔案作業人員減少(C)病歷紙張減少(D)以上皆是
18.理想的病歷資訊管理部門位置，下列敘述何者為正確？(A)臨近門、 急診與病房(B)病歷遞送動線良好的地方(C)不易淹水的地方 (D)以上皆是
19.病人第一次到醫院或診所就診時給一個新的病歷號，且以後每次看診 或住院也都使用此同一病歷號碼的給號方式，稱為(A)多次單一給號 系統(B)單一給號系統(C)身分證號碼法(D)多次給號系統
20.有關病歷號的給號敘述，何者錯誤？ (A)以流水號加上電腦檢查碼的 方式給號(B)不論初複診，每次看診時都給新病歷號，看診時不調新 病歷，稱為單一號碼法(C)單一給號法的缺點是病歷較厚，不易遞送 及調閲(D)目前國内有部分醫院以身分證號作為病歷號碼
21.病歷若採用尾位數排列法，則病歷歸檔時，534579這個病歷號的79 除可稱為「尾數位」外，亦可稱為(A)中位數(B)原指數(C)第二指 數(D)變化數
22.下列有關病歷彩色外夾的敘述，何者正確？(A)加速病歷調歸檔速度 (B)顏色美麗(C)病歷可直立歸標(D)病歷可橫式歸標
23.下列有關病歷檔案管理何者為非？(A)醫療工作人員都可進入病歷檔 案室借閱病歷(B)病歷若很厚，應將它分冊(C)病歷檔案櫃，不宜過 高(D)病歷檔案室應有足夠的照明
24.有關病歷調閱單的敘述，何者正確？(A)只需有一聯置於調出的病歷 上即可(B)病歷管理人員可依照調閱單追蹤病歷(C)調閱單上只需註 記病歷號(D)醫院内的所有員工皆可調閱病歷
25.請問下列有關病歷審查的目的，何者正確？(A)保障醫院與醫師的權 益(B)確保病歷紀錄品質(C)確保保險費用申報資料的完整性 (D)確保病歷紀錄的完整性（E)以上皆是
26.有關未完成病歷的敘述，何者錯誤？(A)當醫療人員接到未完成通知 時，若在規定時間内仍未完成，就稱為違規病歷(B)醫院都將出院未 完成病歷放回病歷檔案室(C)醫院對違規病歷都有罰則(D)美國部分 醫院對違規病歷會停止醫師開刀與收治病人權利
27.有關回溯性病歷審查的敘述，何者正確？(A)是由病歷室的人到病房 去審查住院中病歷(B)回溯性的審查可以提高醫師完成病歷的時效 (C)只需要審查醫師紀錄是否有簽章即可(D)等病歷回到病歷室後才 進行的審查
28.當病歷以回溯性方式審查時，可用下列何種方式提醒醫師其病歷未完 成？(A)以e-mail或網路平台通知(B)要求醫師定期到病歷室完成病 歷(C)未完成病歷留置護理站，方便醫師就近書寫(D)以書面通知或 電話通知 (E)以上皆是
29.有關出院病歷量的審查敘述，何者正確？①住院期間的各項紀錄是否 完整②各項紀錄有無簽章③出院摘要有無完成④主治醫師是否有 副簽 答案：(A)①②③(B)②③④(C)①②③④(D)①②④
30.有關良好的病歷記錄品質，以下描述何者為正確？(A)能增進病人的 醫療照護品質(B)可提供研究者完整資訊(C)可預防醫療糾紛的發生 (D)以上皆是
31.在實體病歷印製時，下列哪些紙張的特性應列入考量？①重量(磅數） ②紋路③光滑度④顏色⑤等級 答案：(A)①②③(B)②③④(C)③④⑤(D)①②③④⑤
32.下列何者非病歷格式設計之基本原則？(A)格式應儘量簡潔扼要 (B)應儘量使用縮寫以節省空間(C)相關表單資料應儘可能放在一起 (D)格式如何書寫應附指引說明
33.關於病歷格式設計下列敘述何者正確？(A)為充分利用紙張空間，不 宜在單張上留空白外緣(B) —張病歷格式含正反兩面時，只需在正面 印上單張的抬頭名稱、病歷號、姓名及病歷編號即可(C)為避免造成 事後單張内容補充或修改之困擾，不建議在病歷單張上編列頁碼 (D)以上皆非
34.病歷格式審查的範圍不包括下列哪些？(A)紙張磅數(B)使用的必要性(C)内容涉及之法律層面問題(D)印刷廠商
35.為協助醫護人貝在問診時能逐項記錄’避免遺漏重要貢料，以鬼集病 人完整資料之基本關鍵為何？(A)設計良好的病歷格式(B)落實病歷 量審制度(C)落實病歷書寫品質審查制度(D)制定病歷完成獎懲辦法
36.為使每一病歷格式有其獨特性，易於區分、辨識，且方便整理排序及 庫存管理，每一病歷格式單張都應如何？(A)病歷頁碼(B)病歷編號 (C)病歷抬頭名稱(D)印製曰期(E)以上皆是
37.我國醫療法規定一般病歷必須至少保存多久？(A)7年(B)10年 (C)至成年(D)永久保存
38.我國醫療法規定兒童病歷必須至少保存多久？(A)7年(B)至成年 (C)至成年後7年(D)永久保存
39.我國醫療法規定之病歷保存期限自何時起算？(A)病人第一次就診曰 (B)病人第一次住院之入院曰(C)病人最後一次住院之入院曰 (D) 病人最後一次就醫日
40. 3年内未曾再就醫的紙本病歷，其處理方式何者不正確？(A)租用倉庫存放(B)分冊存放(C)移至另一空間存放(D)進行掃描後以碎紙機搗碎
41.以微縮影與光碟保存病歷，兩者相比較下，何者為正確？(A)光碟保 存較長(B)微縮影保存較長(C)兩者一樣長(D)兩者一樣短
42.下列何者為病歷採微縮影媒體儲存之優點？(A)節省空間(B)降低管 理成本(C)改善檔案工作環境(D)以上皆是
43.關於ICD-9-CM代碼，以下敛述何者錯誤？(A)疾病傷害分類代碼由 001-999 (B)疾病與傷害代碼，大部分由3位整數及1位小數所組成， 有的則再細分到小數第2位(C)若求診非因疾病，而是因影響健康狀 況的因素至醫院接受醫療照護，則要編V碼；(D) E code為外傷及中 毒原因碼，可以單獨存在
44. ICD-10-CM在内容上比ICD-9-CM豐富許多，包括：(A)非住院病人的 照護方面，增加許多資訊的代碼(B)擴增損傷的編碼(C)代碼最長可 至第7碼(D) —些疾病或外傷，新增身體左右側性的描述（E)以上皆 是
45.關於ICD-10-PCS，以下敘述何者錯誤？(A)取代ICD-9-CM第3冊的處 置編碼(B)每處置編碼長度皆由.7位瑪構成(C)ICD_10-PCS目如由 WH0(World Health Organization)負責維護(D)每一位碼都有其特定 的意義
46.關於ICD-9-CM中的V code，以下敘述何者正確？①為補充分類代碼 ②僅可為次要診斷③活產新生兒用V code來表示④健康檢查也用V code表示 答案：(A)①②③(B)①②④(C)①③④(D)②③④(E)①②③④
47.目前我國死亡原因統計使用的分類系統為(A)ICD-O (B)ICD-9 (C)ICD-9-CM (D)ICD-10 (E)ICD-10-CM
48.「病況經研判後確定為導致病患住院的主要原因」之定義為下列哪一 個? (A)principal diagnosis (B)secondary diagnosis (C)coraplication (D)coraorbidity (E)以上皆非
49.何者為國際間電子病歷文字資料傳輸的標準？(A)DICOM (B)HL7 (C)LOINC (D)SNOMED
50. DICOM為何種電子病歷傳輸的標準？(A)檢驗醫學(B)字彙(C)醫學 影像(D)文字
51. SN0MED為何種電子病歷交換之標準？(A)臨床術語(B)檢驗(C)影像 (D)文字
52.醫療機構電子病歷製作及管理辦法，第四條：電子簽章，應於病歷製 作後多少時間内完成之？(A)立即(B)3小時(C)6小時(D)12小時 (E)24小時
53.醫療機構電子病歷製作及管理辦法，規定醫療機構實施電子病歷，應 將開始實施之日期及範圍報請直轄市、縣（市）主管機關備查，所指 機關為？(A)衛生署(B)健保局(C)法院(D)衛生局(E)衛生所
54.台灣電子病歷依循相關法規，下列何者現今不包括在内? (A)電子簽 章法(B)電子簽章法施行細則(C)醫療機構實施電子病歷作業要點 (D)醫療法第69條(E)醫療機構電子病歷製作及管理辦法
55.門診病歷以S. 0. A. P方式記錄，其中病人主訴記載於哪一項？ (A)S (subjective data) (B)0 (objective data) (C)A (assessment) (D)P(plan)
56.以問題為導向的病歷紀錄方式，稱為？(A)SOMR (B)POMR (C)DOMR (D)SOAP
57.下列哪一種同意書，是由衛生署統一公告使用？(A)自費同意書 (B)内視鏡檢查同意書(C)電腦斷層檢查同意書(D)手術同意書
58.記載病人住院期間每天病情變化、檢查項目及結果，稱為(A)住院紀錄(B)病程紀錄(C)收診紀錄(D)交班紀錄
59.病歷紀錄，一般可分為臨床紀錄與行政紀錄，下列哪一項不屬於行政 紀錄？(A)身體檢查(B)同意書(C)基本資料(D)醫療費用等財務資料
60.病人住院期間需轉科治療時，接受轉科之醫師，應寫哪一個紀錄？ (A)轉科紀錄(B)收診紀錄(C)交班紀錄(D)接班紀錄
61.依現行醫療法規定之病歷保存年限，一位病人在18歲時於某A醫院最 後一次就醫，請問該醫院至少再保存幾年以上始可將病歷銷毁？(A)7 年(B)8 年(C) 9 年(D)10 年(E)11年
62.我國目前法規有明定病歷形式包括哪些？①紙本病歷②微縮影片 ③電子病歷④媒體病歷 答案：(A)①②(B)①③(C)①②③(D)①③④(E)①②③④
63.依93年9月30日衛署醫字第0930217501號函示，有關病歷資料提供 時效規定，檢查檢驗報告複製本：以1個工作天内交付病人為原則， 最遲不得超過幾天？(A)2個工作天(B)3個工作天(C)5個工作天 (D)6個工作天
64.醫院依法提供病歷複製本，下列公務機關何者不屬於醫療法規所指的 「有關機關」？(A)衛生局(B)檢察機關(C)警察機關偵辦刑案需要(D)監獄(E)法院
65.檢察官依據下列哪一項，因緊急情況，在無搜索票情形下可向醫閱或查扣病歷？(A)民事訴訟法(B)刑事訴訟法(C)司法相驗(D)醫 療法(E)健保法
66.下列何者非病歷資訊的核心價值？(A)隱私(B)方便(C)機密(D)安全
67.下列何者不是常見的病歷資訊釋出的倫理問題？(A)濫用「必須知道 的原則」(B)錯誤使用不正當的授權書(C)第二手釋出資料給別人(D)不繳申請費用
68.下列哪些不屬病人敏感的健康資訊？(A)傳染病(B)性病(C)精神疾 病(D)服務單位
69.下列哪項是違反疾病分類人員的倫理規範？(A)不能隨意更改編碼與 申報資料中有關編碼記述(B)編碼必須有醫師的病歷紀錄支持(C)應 多編一些醫師在病歷上沒有寫的疾病碼，以幫服務的醫院爭取更多的 保險給付(D)病歷若有紀錄不清楚之處應諮詢醫師以作釐清
70.美國健康資訊管理學會(AHIMA)於1957年正式訂定病歷資訊管理人員 的倫理規範，下列哪些是應遵循的規範？(A)透過繼續教育努力於自 我的成長(B)奉守協（學）會的願景、任務與價值(C)促進與保護病歷 紀錄與健康資訊隱私(D)提升病歷管理實務與研究水準(E)以上皆是
71.「病人可以取得他自己的病歷相關資訊」主要是源自於下列哪些倫理 中心思想？①病人是有自主權的②對病人是有利的③對病人是公平、 公正的④病人是有付費的 答案(A)①②③(B)②③④(C)①②③④(D)③④①
72.病歷調錯率或歸錯率是屬於那一類的品質評估指標？(A)結構面指標 (B)過程面指標(C)結果面指標(D)循環面指標(E)以上皆非
73. PDCA是一種很好的品質改善作業模式，下列對PDCA的敍述何者有誤？ (A)P為研訂計晝(plan) (B)P為計劃(project) (C)D為確實執行(do) (D)C為檢討分析(check) (E)A為採取改善的行動（action)
74. A醫院有99床，設有一名病歷資訊管理專業人員，是屬於那一類指標？ (A)結構面指標(B)過程面指標(C)結果面指標(D)以上皆是(E)以上皆非
75.下列何者為品管工具(A)品質管控(QC) (B)品質保證(QA) (C)全面品 質管理(TQM) (D)持續品質改進(CQI) (E)以上皆是
76.在病歷資訊管理作業中，檢視工作人員於每一作業過程是否有依標準 作業規範執行，是屬於那一種評估方法？(A)結構的評估(B)過程的評估(C)結果的評估(D)以上皆是(E)以上皆非
77.好的品管指標應建立最低執行標準，以定期統計分析異常狀況，並予檢討改進，此最低標準即為？(A)檢討(B)蒐集及整理資料(C)溝通 (D)閾值(E)問題
78.美國負責醫院評鑑的單位為(A)JCA (B)JCAH (C)JCAHO (D)JCI
79.我國醫院評鑑的主辦單位是(A)教育部(B)衛生署(C)各衛生局 (D)國民健康局
80.診療紀錄應於每次記載時由記載人簽名或蓋章，已實施電子病歷之醫 院應以何種方式為之？(A)醫師蓋章(B)病患簽名(C)直接掃描(D)主管覆核(E)電子簽章
81.在現行的台灣醫院評鑑規範中，病歷資訊管理專業人員多少床須要有 一位？ (A)50 床(B)100 床(C)200 床(D)300 床(E)500 床
82. 一般病歷紀錄規範有關病歷首頁須記錄的内容，不包含下列哪一項目？ (A)病歷號碼(B)病患姓名(C)麻醉方式(D)血型(E)過敏史
83.我國醫院評鑑成績若評為優等，則可幾年再被評一次？(A)1年 (B)2 年(C)3 年(D)4 年(E)5 年
84.下列何者不屬於癌症登記的功能？(A)資料蒐集(B)費用申報(C)個案追縱(D)教學(E)研究
85.我國規劃與擬定癌症登記相關政策的主管機關為下列哪一個單位？ (A)國民健康局(B)健保局(C)藥檢局(D)疾管局(E)國家衛生研究院
86.目前衛生署負責的台灣地區癌症登記申報作業屬哪一種？(A)人口癌 症登記(B)醫院癌症登記(C)特殊目的癌症登記(D)以上皆是 (E)以上皆非
87.我國目前使用癌症登記申報的分類工具書為下列哪一種？(A)ICD-O (B)ICD-O-3 (C)ICD-9 (D)ICD-10 (E)ICD-10-CM
88.我國癌症登記須申報的癌患個案為哪一個國籍者？(A)本國國籍 (B)本國國籍有健保身分者(C)本國國籍+外國籍(D)本國國籍+外國 籍須設籍滿6個月以上(E)本國國籍+外國籍須設籍滿1年以上
89.癌症登記編碼M8140/3其中/3的3表示(A)良性(B)不能確定為良性 或惡性(C)原位癌(D)惡性原發部位(E)惡性轉移部位
90.醫院統計資料呈現方法中下列何項非屬常用圖形？(A)柱狀圖(B)曲 線圖(C)雷達圖(D)直方圖
91.下列何項在分散趨勢指標上包括了全距、平均差、標準差、變異數？ (A)平均數(B)中位數(C)眾數(D)數字
92.依醫療統計功能區分，以抽樣800位國中生的資料調查，預測國中生 罹患齲齒比率，此係屬於何項統計？(A)推論統計(B)描述統計(C)指 標統計(D)以上皆是
93.國健局為促進全民健康，鼓勵全民減重計畫，其運用量測身高、體重、 腰圍等統計資料是於何種變項？(A)等距變項(B)序位變項(C)類別 變項(D)連續變項
94.醫院管理者為統計男、女門診病人就醫人次，可運用最簡單哪一種圖形來呈現？(A)次數分配表(B)柱狀圖(C)線圖(D)圓形圖
95. 一定期間内，總出院病人日數為3600人日，該期間總住院人次數為500 人，出院人次數為600人，請問平均住院日為何？(A)5. 5天 (B)6.6 天(C)6 天(D)7.2 天
96.醫院病歷資訊電腦化作業的内涵不包括下列何項？(A)姓名查詢系統 (B)疾病分類查詢系統(C)癌症登記系統(D)醫院績效系統
97.醫院為疏散門診掛號尖峰時間之擁擠情形，改以電腦資訊作業，以下何項屬其電腦化作業内涵？(A)電腦掛號登記(B)電腦預约排程. (C)病歷記錄電胞化(D)檢驗報告電腦化
98.關於出院病歷審查下列何者為不正確？(A)可分為質與量的審查(B) 可先做質審再做量審(C)質審為醫師的工作(D)質審為病歷委員會的工作
99.下列哪些病歷管理資訊系統，可提供醫療人員或醫師作研究？(A)死 亡檔查詢系統(B)癌症資料庫查詢系統(C)病人疾病手術索引查詢系 統(D)姓名索引查詢
100.醫院透過何系統可預防病歷久置病房遺失並及早索回？(A)醫院資 訊系統(B)病歷號碼電腦查詢(C)姓名索引(D)病歷入出庫系統

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