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110年 - 110 社團法人台灣病歷資訊管理學會_病歷資訊管理師檢定考試試題：病歷資訊管理概論 #97849

科目：病歷資訊管理概論 | 年份：110年 | 選擇題數：100 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：病歷資訊管理概論

選擇題 (100)

1. 下列何者為病歷資訊管理主要的核心價值？ (A)提供有品質的資訊給醫療決策者作參考，以提升醫療照護品質 (B)提供 醫院會計報表給醫院決策者 (C)提供死因資料給研究機關 (D)提供癌症資 料給藥商
2. 目前國內最具病歷管理專業之組織為？ (A)中華民國病歷管理資訊協會 (B)中華民國病歷資訊管理學會 (C)社團法 人台灣病歷資訊管理協會 (D)社團法人台灣病歷資訊管理學會
3. 有關健康紀錄之描述下列何者正確？ (A)一個人由出生到死亡所有有關健康狀態、疾病診療、生活飲食、習慣等 的紀錄 (B)健康紀錄現在都儲存在紙本裡 (C)健康紀錄的內容較病歷紀錄 範圍狹窄 (D)病歷紀錄一詞現已取代健康紀錄一詞
4. 依 LaTour & Eichenwald 認為病歷資訊管理專業人員需具備管理層面、資 訊層面、技術層面三種專業技能，下列那一項不屬於管理層面專業技能？ (A)Administration (B)Policy Development (C)Strategic Planning (D)Classification & Coding
5. 病歷若不幸遭水淹致無法復原，其正確處理方法，下列何者為是？ (A)向院內長官報告後銷燬 (B)行文衛生主管機關報備 (C)病歷室自行處理 (D)以上皆非
6. 醫院內部有關病歷資訊管理規章辦法及病歷格式審查等工作，係由下列哪個 單位或組織負責推動？ (A)教育委員會 (B)採購委員會 (C)病歷管理委員會 (D)醫療品質委員會
7. POMR 病歷紀錄優點有哪些？ (A)記載合乎邏輯、簡明、有系統 (B)可以提升治療與照護品質 (C)較容易 追蹤病人每個問題處置的情形及病情 (D)以上皆是
8. 下列何者為病人主觀敘述，指症狀及病人所表示之問題？ (A)S (Subjective data) (B)O (Objective data) (C)A (Assessment) (D)P (Planning)
9. 以問題為導向的病歷紀錄，其 SOAP 的紀錄型式是在住院病歷中最常被使用 於下列哪一種紀錄？ (A)麻醉紀錄 (B)病程紀錄 (C)檢驗紀錄 (D)手術紀錄
10. 在病歷審查中，走到病房護理站去審查住院中病人的病歷，避免病人出院後 才發現問題，是屬於？ (A)質的審查 (B)量的審查 (C)即時性的審查 (D)護理人員的審查
11. 有關病歷量審查內容何者正確？ (A)基本資料是否完成 (B)各項記錄是否完成 (C)是否有按規定期間書寫 (D)記錄是否簽章 (E)以上皆是
12. 有關病歷質審查敍述何者為非？ (A)審查病歷內容之一致性及完整性 (B)促進病歷之完整性及正確性外，且 能及早發現一些潛藏的危機問題，並作即時處理 (C)可以在住院中或出院後 執行 (D)一般由資深的病歷資訊管理人員來審查
13. 針對病歷增刪，下列何者正確？ (A)如有增刪，應於增刪處簽名即可 (B)刪改部份，應以劃線去除，不得塗 毀 (C)緊急時以口頭醫囑方式為之，且不需補寫紀錄 (D)為保持美觀，記錄 修正時，應妥善利用修正液（帶）
14. 下列何者是病歷管理人力轉型人員調整的方式？ (A)內部輪調 (B)轉業輔導 (C)多元教育 (D)以上皆是
15. 下列那一項是不活動病歷處理的考量因素？ (A)病歷成長速度 (B)病歷儲存空間 (C)病歷調閱頻率 (D)以上皆是
16. 何者是紙本病歷的困境？ (A)傳遞費時 (B)資料分析不易 (C)空間成本高 (D)無法限制部份閱讀 (E) 以上均是
17. 依醫療法 70 條規定，醫療機構對於逾保存期限待銷燬之病歷應如何處理？ (A)其銷燬方式應確保病歷內容無洩漏之虞 (B)醫院可隨意銷燬 (C)醫院應 報備衛生主管機關 (D)送紙廠做再生紙
18. 某醫院病歷檔案採尾位數（00-99）排列，若病歷號為 1357960，尾位數為 60，百位數為第二指數，依尾位數排列法，其下一本病歷號應為？ (A)1357961 (B)1367960 (C)1358960 (D)1358060
19. 病歷檔案櫃設施，下列何者為非？ (A)電動式活動檔案櫃空間利用佳，可多人同時工作 (B)固定式檔案櫃宜存 放高活動病歷 (C)固定式檔案櫃可多人同時工作 (D)電動式活動檔案櫃成 本較高
20. 衛生福利部目前推動電子病歷，其法源依據下列何者？ (A)醫療法第 69 條 (B)電子簽章法 (C)醫療機構電子病歷製作及管理辦法 (D)以上皆是
21. 「病歷電子化」與「電子病歷」兩者中，「電子病歷」得免書面列印保存， 其差異主要是電子病歷已具？ (A)數位資料儲存方式 (B)儲存空間節省 (C)不可否認性 (D)法律效力
22. HIMSS EMRAM 依據執行層面將評價醫療機構實施電子病歷水準分為幾級？ (A)五級 (B)六級 (C)七級 (D)八級
23. 人工智慧（Artificial Intelligence, AI）強調其優點為 (A)速度 (B)安全 (C)深度學習 (D)方便
24. 下列哪一項稱為臨床檢查編碼系統？ (A)RIS (B)NIS (C)LOINC (D)HIS
25. 病歷之演化過程最終會形成？ (A)多媒體電子病歷 (B)跨院電子病歷網 (C)終生網路健康護照 (D)混合式 病歷
26. 國際間電子病歷資料交換之標準為 (A)HL7 (B)SNOMED (C)DICOM (D)LOINC
27. 就電子化病歷之資訊安全方面，在存取管控作法上有哪些？ (A)電腦帳號／密碼申請與停用 (B)密碼原則與強度要求、定期變更 (C)完 整存取記錄 Log (D)最少／適當資訊之揭露呈現 (E)以上皆是
28. 醫療院所實施電子病歷應向何單位核備？ (A)衛生福利部電子病歷辦公室 (B)衛生局 (C)健保署 (D)醫策會
29. 下列何者非屬病歷內容？ (A)醫生門診問診記錄 (B)病患血液檢驗報告 (C)病患定時體溫記錄 (D)批 價收據
30. 甲醫院因故未能繼續開業且沒有承接者，其原有病歷依醫療法第 70 條規定 應如何處理？ (A)至少繼續保存 3 個月以上，始得銷燬 (B)至少繼續保存 6 個月以上，始 得銷燬 (C)即時銷燬 (D)放置不管
31. 我國「醫療法」中，同意醫師在情況急迫時，得先以口頭方式醫囑，並於多 少時間內須完成書面紀錄？ (A)24 小時 (B)12 小時 (C)3 日 (D)一週
32. 為對健康資訊的隱私及安全建立國家標準法規，美國聯邦政府於 1996 年通 過何法案，以保護健康資訊的完整與隱私性，避免未經授權資料被使用？ (A)HIPPA (B)HIPAA (C)HIAPA (D)HIPAP
33. 電子病歷發現錯誤，得否刪除？ (A)電子病歷經製作後，即不得刪改 (B)可直接刪除 (C)錯誤得予修改，但 須保留原有紀錄 (D)以上皆是
34. 醫院如僅接受委託辦理檢體之檢驗，有關製作病歷資料保存規定為何？ (A)得製作病歷資料並保存 2 年 (B)得製作病歷資料並保存 5 年 (C)得免製作病歷資料保存 (D)得製作病歷資料並保存 7 年
35. 醫療法第 76 條，醫院、診所對於非病死或可疑為非病死者，應報請何機關 依法相驗？ (A)司法機關 (B)警察機關 (C)檢察機關 (D)衛生機關
36. 關於違反個資法造成當事人個資外洩事件時之相關罰則，下列何者錯誤？ (A)機關須負舉證責任 (B)不會有刑事責任 (C))20 人以上即可進行團體訴 訟 (D)同一原因事實最高賠償額 2 億
37. 為了保護個人隱私，一般做醫學相關研究時，均要去除可辨識的個人健康資 訊，此稱為？ (A)去社會化 (B)去身分化 (C)去大眾化 (D)去資料化
38. 為保護疑似性侵受害者之病歷隱私，及避免因病歷上之圖像、驗傷診斷或性 侵通報等文字資料，再造成受害人二次傷害，下列何一處置為正確？ (A)將受害者送警察局 (B)將受害者送中途之家 (C)將受害人來院驗傷之相 關病歷獨立抽存 (D)將受害人來院驗傷之相關病歷一起放入活動檔區
39. 病歷涉及敏感個資，醫院最重要的就是要保護它的隱私性與資料安全性，下 列哪項資訊科技最能提高資料安全性？ (A)Internet of Things (B)Artificial Intelligence (C)Blockchain (D)Cloud
40. 病歷管理人員的倫理守則，下列者有非？ (A)病歷檔案室只有病歷管理人員才能進入 (B)病歷不得隨意外借、影印或 攜離醫院 (C)嚴禁擅自修改、抽換、加添或製作假病歷資料 (D)為了保密， 處理中的病歷可以放在抽屜或鎖起來
41. 資訊安全中有關［最小授權］觀念，何者有誤？ (A)部份員工只能有讀的權利 (B)依據工作權責進行功能限制 (C)內部使用者可以無限制利用資訊 (D)員工應該只能接觸到工作上所需的資料內容
42. 歐盟在 2018 年通過最嚴厲個人資料保護法簡稱 (A)GDPR (B)GPDR (C)GRPD (D)PRGD
43. 醫療倫理規範應以何者中心思想為主？ (A)醫師 (B)護理人員 (C)病人 (D)醫院全體同仁
44. ICD-10-CM 編碼的標點符號中，下列何者不會影響編碼，該符號只是提供補充說明？ (A)破折號─ (B)角括弧［］ (C)冒號： (D)圓括弧（）
45. ICD-10-PCS 中手術方式是以下列何者為編碼依據？ (A)手術方式 (B)手術目的 (C)手術步驟 (D)手術發現
46. 下列有關疾病關係診斷群 (DRG) 之說法，何者「錯誤」？ (A)是一種將臨床處置類似且資源耗用相近之病例歸類分組 (B)是一種總額 支付制度 (C)是以疾病分類編碼作為分類的基礎 (D)為美國研發之一種支 付制度
47. 下列何者不是 DRG 的影響因素？ (A)住院天數 (B)診斷 (C)處置 (D)年齡
48. 下列何者不是疾病分類列表說明的內容？ (A)疾病與損傷列表 (B)腫瘤列表 (C)藥物及化學物質列表 (D)腫瘤型態列 表
49. 下列何者非疾病分類之目的？ (A)醫院經營決策參考 (B)醫療品質評估指標分析 (C)健保給付依據 (D)法院訴訟依據
50. 主要診斷是以下列何種方式為選取標準？ (A)病情嚴重度 (B)此次住院的主要原因 (C)耗用醫療資源最多者 (D)以上皆是
51. 有關 ICD-10-CM 代碼格式，下列敘述何者錯誤？ (A)由字母及數字所組成 (B)小數點在第 3 位碼後面 (C)第 1 位碼為字母， 字母 A~Z 皆已被使用 (D)由 3~7 位碼所組成
52. 「癌症防治法」相關配套措施中規定：癌症存活個案追蹤率應達多少百分比 以上？ (A)50% (B)65% (C)70% (D)85%
53. 「醫療機構提報癌症防治資料作業辦法」規範，推廣癌症防治業務所需資 料，應於個案經首次診斷後多久時間以內，向中央主管機關所委託學術研究 機構提報？ (A)24 個月 (B)18 個月 (C)12 個月 (D)6 個月 (E)4 個月
54. 1979 年（民國 68 年）衛生署開始建立全國性癌症患者資料庫，以多少床 以上醫院為資料蒐集對象？ (A)100 (B)50 (C)150 (D)200
55. 我國目前醫院申報衛生福利部癌症個案，所用癌症登記標準的工具書為下列 何者？ (A)ICD-O-2 (B)ICD-9-CM (C)ICD-O-FT (D)ICD-O-3
56. 我國癌症防治醫療機構每年新增癌症診斷個案多少例應編制一名合格癌登 人員？ (A)500 例 (B)1000 例 (C)1500 例 (D)2000 例
57. 衛生福利部每年公布之全國十大癌症排行，是採用何種癌症登記類型？ (A)醫院癌症登記 (B)特殊癌症登記 (C)人口癌症登記 (D)以上皆是
58. 癌症登記個案申報條件何者正確？ (A)在台灣地區診斷為癌症之所有個案 (B)具中華民國國籍者 (C)持有台灣 地區簽證者 (D)以上皆是
59. 1961 年費根堡認為產品品質不只是品管單位的責任，更是企業全體員工的 責任，需要全體員工共同參與，這種觀念稱為什麼？ (A)品質保證制度 (B)全面品質管理 (C)統計品質管制 (D)全面品質保證制度
60. Donabedian (1966) 所發展的品質評估模式何者是指病人照護措施，病人照 護的過程及利用臨床照護指引來給與措施的評值？ (A)結構（structure） (B)財務（finance） (C)過程（process） (D)結果 （outcome）
61. TQM（Total Quality Management），在平衡計分卡中係屬那一構面？ (A)財務 (B)顧客 (C)內部流程 (D)學習與成長
62. 下列何者為醫療品質之時間點評估方法？ (A)回溯性評估 (B)同時性評估 (C)前瞻性評估 (D)以上皆是
63. 下列那一項非為平衡計分卡績效評估構面？ (A)內部流程構面 (B)全面品質構面 (C)顧客構面 (D)學習成長構面
64. 因應健保署實施之 CasePayment 及 DRG 支付制度，下列那一項措施之實 施能產生實質效益 (A)5S (B)TQM (C)臨床路徑 (D)組織再造
65. 目前我國醫院評鑑合格的有效期間是幾年？ (A)1 年 (B)2 年 (C)3 年 (D)4 年
66. 有關病歷管理評鑑項目絕大多數分布於醫院評鑑的哪一組？ (A)經營管理組 (B)醫療照護組 (C)護理組 (D)教學組
67. 我國醫院評鑑加入了以病人為中心概念的方法，稱為？ (A)PFR (B)PFE (C)PFM (D)PFW
68. 我國醫院評鑑參考國際醫院評鑑 JCI，導入最新評鑑模式為： (A)Tracer Methodology (B)Root Cause Analysis, RCA (C)Failure Mode and Effects Analysis, FMEA (D)Plan-Do-Check-Act, PDCA
複選題
69. 依醫院評鑑中規定緊急會診應在幾小時完成？ (A)1 小時 (B)2 小時 (C)3 小時 (D)4 小時 (E)5 小時
70. 為病人診療的連續性考量，醫院評鑑規定，門診、住院病歷分開置放時，門 診病歷須放入何種紀錄？ (A)手術紀錄 (B)麻醉紀錄 (C)會診紀錄 (D)出院摘要 (E)給藥紀錄
71. 醫院評鑑正式進行前，有關該醫院醫療法、醫療機構設置標準等查核作業是 由哪一單位配合辦理？ (A)衛生福利部 (B)直轄市、縣（市）衛生局 (C)縣市社會局 (D)衛生所
72. 下列哪種方式和醫療資訊的加密及安全有關？ (A)醫療憑證管理中心（HCA） (B)公開金鑰基礎建設（Public Key Infrastructure, PKI） (C)電子簽章 (D)以上皆是
73. 以下何者非資訊安全風險評鑑所需評估之元素 (A)緊急應變措施 (B)識別威脅 (C)識別弱點 (D)產生的衝擊 (E)發生的可能性
74. 建置醫療資訊系統資訊安全控管機制包含？ (A)系統風險分析及評估 (B)設置系統安全機制 (C)制定資訊系統使用權限 管理 (D)以上皆是
75. 若以駭客的手法侵入別人的電腦並竄改資料，是違反何種規定？ (A)民法隱私權規定 (B)刑法的妨害電腦使用罪 (C)電腦資料保護法 (D)個人資料保護法 (E)以上皆是
76. 病歷上裝置感應器，利用無線電波傳送辨識資料的系統，簡稱為？ (A)RIFD (B)FRID (C)RFID (D)FIRD
77. 資訊安全的目標所指的 CIA 三原則，是指下列何者？ (A)保護資料及系統資源的機密性、完整性和可用性 (B)保護資料、系統和 設備不被駭客攻擊 (C)保護資訊交換的完全性、私密性和合法性 (D)資料的加密、解密和密鑰管理
78. 「組織和歸納觀察數值的方法，並藉由統計表、統計圖和運算來敘述資料」， 可稱為？ (A)病歷管理 (B)疾病分類 (C)統計推論 (D)描述性統計
79. 「需運用樣本觀察所得去描述或評估母群體的一些特徵值（平均值或標準 差），來推論母群體的過程」，可稱為？ (A)病歷管理 (B)疾病分類 (C)統計推論 (D)描述性統計
80. 一定期間內住院總死亡人數包含新生兒及 48 小時內死亡，屬何種死亡率？ (A)粗死亡率 (B)淨死亡率 (C)新生兒死亡率 (D)以上皆非
81. 一定期間內總出院病人人日數除以該期間總出院病人數，請問這個指標我們 稱之為？ (A)病床數 (B)佔床率 (C)出院病人平均住院日 (D)以上皆非
82. 一家親醫院 108 年出院總人次為 100 人，其中出院病人有 20 位病人得到流 行感冒，死亡人數為 5 人，其中因為流行感冒死亡有 2 人，請問一家親醫院 108 年死亡率為何？ (A)5% (B)20% (C)40% (D)10%
83. 下列各統計量，何者容易受極端值影響？ (A)中位數 (B)平均值 (C)眾數 (D)以上皆非
84. 下列有關統計的描述，何者為正確？ (A)曲線為對稱分配，此時中心位置就是平均數、中位數與眾數的所在，三 者為同一點 (B)曲線為左偏分配，此時平均數最小，中位數則介於平均數與 眾數之間 (C)曲線為右偏分配，此時平均數為最大 (D)以上皆是
85. 下列何者不可列入出院人次計算？ (A)治癒出院 (B)轉院 (C)死亡 (D)急診觀察病床之出院人次
86. “Sudden breaking of a bone” is called? (A)dislocation (B)fracture (C)osteoporosis (D)rickets
87. Inflammation of stomach is called? (A)tonsillitis (B)enteritis (C)gastritis (D)dermatitis
88. Mastectomy 中“ectomy”是指？ (A)Repair (B)Excision (C)Incision (D)Suture
89. Neuropathy is an? (A)any disease of muscle (B)any disease of blood vessel (C)any disease of brain (D)any disease of nerve
90. The suffixes “lysis” means? (A)separation (B)measure (C)fear (D)prolapse
91. The word roots “cardio” means? (A)clot (B)colon (C)cartilage (D)heart
92. Which one is not white blood cell disease? (A)leukopenia (B)leukemia (C)leukocytosis (D)thrombocytopenia
93. 大腸腫瘤手術後，做「大腸造口術」的醫用術語是？ (A)hemicolectomy (B)colostomy (C)gastrotomy (D)cystostomy (E)myomectomy
複選題
94. 下列有關我國健康保險投保的規定，何者為正確？ (A)民眾可自由投保 (B)出國不論多久都需要停保 (C)軍人亦可投保 (D)被 判刑者一律不得加保
95. 下列何種制度會鼓勵醫療院所減少必要服務之提供？ (A)論人計酬 (B)論日計酬 (C)論量計酬 (D)論病例計酬
96. 比較各國醫療費用支出之合理性常以醫療保健支出占該國何種指標比率？ (A)GDP (B)PCI (C)GNP (D)NHE
97. 在美國及我國 DRG 主要之分類基礎為何？ (A)CPT4 (B)RBRVS (C)ICD-10-CM/PCS (D)ICD-9
98. 有訂定基本診療項目是指何種支付制度？ (A)論量計酬 (B)論日計酬 (C)論病例計酬 (D)論質計酬
99. 有關 Tw-DRG 敍述下列何者為非？ (A)分階段導入 (B)全部一次導入 (C)99 年 1 月起開始實施 (D)以器官、系 統為單位
100. 有關病例組合指標，下列敘述何者錯誤？ (A)其公式為該院所住院案件醫療費用總和／個案數 (B)數值越高反映該醫 院收治個案病情複雜程度越高 (C)醫學中心之 CMI 值高於區域醫院 (D)有逐年提昇之趨勢

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