103年 - 103-2 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）#17715

科目：臨床心理學特論（三） | 年份：103年 | 選擇題數：40 | 申論題數：2

試卷資訊

所屬科目：臨床心理學特論（三）

選擇題 (40)

1.有關飲食性疾患腦部神經化學物的研究之敘述，下列何者正確？ (A)心因性暴食症患者腦內啡的量偏低 (B)心因性厭食症患者腦內啡的量偏低 (C)心因性暴食症患者血清素的量偏高 (D)飲食性疾患腦部神經化學物的研究到目前仍無發現有異常的現象

2 下列何者不是促發心因性暴食症患者暴食行為常見的因素或情境？ (A)壓力 (B)情緒不佳 (C)與大群朋友聚餐 (D)節食之後

3 依據 Minuchin 的家庭系統理論，對於飲食疾患的家庭特質的描述，下列何者錯誤？ (A)過度親密（enmeshment） (B)過度保護（over-protectiveness） (C)過度有彈性（over-flexibility） (D)缺乏衝突解決策略（lack of conflict resolution）

4 有關飲食性疾患的預防工作的敘述，下列何者錯誤？ (A)可以著重在飲食性疾患的症狀、成因的衛教 (B)可以強調降低社會文化對於個體審美觀的影響 (C)可以包含找出高危險群加以評估與介入 (D)研究發現單次的衛教就能有顯著的預防效果

5 阻止父母利用孩子作為避免衝突的方法，這是那一個學派針對厭食症治療會用到的治療策略？ (A) Minuchin 的系統理論 (B)人際關係理論 (C)心理動力理論 (D) Fairburn 的認知行為理論

6 妮妮的這種行為最可能為下列何者？ (A)一種心智性的強迫行為，以抵消或忽略她的壞想法 (B)進入弟弟房間的一種畏懼症，因為她怕自己的恨意會真正傷害弟弟 (C)她要在數學上比弟弟更行，以獲得父母親的認可 (D)一種解離性儀式，目的是讓自己喜歡弟弟

7 承上題，妮妮的診斷最可能是： (A)畏懼症 (B)強迫症 (C)妄想症 (D)解離症

8 承上題，如果就妮妮的情況而言，希望弟弟死掉的想法是強迫思考的條件為何？ (A)希望弟弟死掉的想法本身就足以構成強迫思考 (B)希望弟弟死掉的想法出現後，會接著在心中數奇數時 (C)希望弟弟死掉的插入式想法引發強烈的焦慮時 (D)解離希望弟弟死掉的想法

9 承上題，就妮妮的情況而言，下列何者是一種思考－行動混同（thought-action fusion）的表現？ (A)認為弟弟出事會是她的罪過 (B)希望弟弟死掉的想法讓她非常焦慮 (C)希望弟弟死掉的想法出現後，接著在心中數奇數 (D)認為弟弟出事與她完全無關

10 慮病症的核心要素是： (A)妄想 (B)焦慮 (C)憂鬱 (D)解離

11 根據 DSM-IV-TR 或 DSM-5，有關人為疾患（Factitious Disorders）病患之敘述，下列何者不同於詐病者（malingering）？ (A)不會表現出漠視（la belle indifference） (B)主要症狀是心理的，非生理的 (C)有非自主控制下的身體症狀 (D)缺乏外在誘因，來假造症狀

12 有關慮病症患者治療方法之敘述，下列何者不正確？ (A)使患者更正確瞭解自己的症狀，有助其緩解症狀 (B)以行為改變的方法使患者對自己的症狀之敏感度降低 (C)針對症狀給予再保證和教育，不能使病患獲益 (D)使患者了解自己生活中其他的壓力與症狀的關聯，有助其緩解症狀

13 為因應體化症（somatization disorder）昂貴的醫療費用，下列何者是最有效的方法? (A)鼓勵病人跟家人和朋友談論症狀 (B)安排一位負責把關的醫師給病人 (C)心理動力治療 (D)暴露療法

複選題
14 下列何者的病理機制與解離性身分疾患最相似？ (A)思覺失調症（原稱精神分裂症） (B)轉化症 (C)創傷後壓力疾患 (D)妄想性人格疾患

複選題
15 解離性失憶症與腦傷造成之失憶症的主要差異為： (A)前者記憶復原的速度較後者慢 (B)前者通常是順行性失憶（anterograde amnesia） (C)後者只有逆行性失憶（retrograde amnesia） (D)後者的失憶是突然發作

16 根據 Holmes 等人（2005）對於解離（dissociation）的看法，下列何者不屬於 detachment 的形式？ (A)自我感消失 (B)不真實感 (C)情緒麻木 (D)因提取缺損造成的失憶

17 下列有關人際心理治療（interpersonal psychotherapy）在治療憂鬱症個案的敘述，何者正確？ (A)從了解兒時之人際關係，可有效緩解憂鬱但無法預防復發 (B)檢視個人在人際間的角色轉換（transition），可有效緩解憂鬱與預防復發 (C)從了解兒時之人際關係，可有效緩解憂鬱與預防復發 (D)檢視個人人際間的角色轉換，可有效緩解憂鬱但無法預防復發

18 Bruce & Kim（1992）的研究發現若控制住早期有憂鬱症歷史之變項，失婚或分居的男性在一年期間有 14%個案出現重鬱（未控制時為 17%），失婚或分居的女性在一年期間僅有 5%個案出現重鬱（未控制時為 21%），這樣的結果最為適當的推論為何？ (A)失婚是誘發男性罹患重鬱症的高度危險因子 (B)婚姻關係是預防女性罹患重鬱症的保護因子 (C)失婚對女性之影響比起男性的更嚴重 (D)女性早期的憂鬱症狀比男性更嚴重

19 重鬱患者容易經歷復發，Solomon 等人（2000）研究預估，平均而言，患者每多經歷一次憂鬱發作（depressive episode），憂鬱復發的風險增加： (A) 8% (B) 16% (C) 24% (D) 32%

20 下列有關失眠治療的敘述，何者正確？ (A)失眠心理治療（認知行為治療）的療效不如藥物的效果 (B)失眠心理治療的療效與藥物相當，但長期維持的效果相對較差 (C)失眠心理治療的療效與藥物相當，且長期維持的效果可能較佳 (D)藥物並無顯著療效

21 下列有關睡眠相位延遲型（delayed sleep phase type）的晝夜節律睡眠異常的治療策略的敘述，何者正確？ (A)可以利用強光協助，讓個案在正中午陽光最大時出外照光，其餘時間則避免光照 (B)可以利用光照協助，讓個案在夜間儘量照光，促發晝夜節律生理時鐘的運作 (C)要儘量固定上床的時間，起床的時間則相對可以有彈性 (D)如果生活安排許可，可以逐步順時鐘往後調整上床的時間到預期的時間

22 依據 DSM-IV-TR，下列何者不是睡眠驚恐（sleep terror）疾患的特徵？ (A)通常發生在非快速動眼睡眠期 (B)通常伴隨有驚恐的夢境 (C)伴隨有交感神經系統過度激發的生理現象 (D)通常對外在刺激缺乏反應

23 下列何者最可能是黃先生的問題？ (A)原發性失眠 (B)原發性嗜睡症 (C)晝夜節律睡眠疾患 (D)呼吸相關睡眠疾患

24 承上題，針對黃先生的狀況，最佳的處預方式為何？ (A)給予睡眠日誌，進行兩週的紀錄評估 (B)轉介精神科，給予助眠劑治療 (C)轉介睡眠中心，進行多向度睡眠生理記錄（polysomnograph）的評估 (D)進行失眠認知行為治療

25 「同性戀」在美國的精神疾患診斷與統計手冊（DSM）的那個版本，才完全不列入精神疾患的診斷？ (A) DSM-II (B) DSM-III (C) DSM-III-R (D) DSM-IV

26 LoPiccolo & Lobitz 的指導式自慰法（directed masturbation）通常適用於何種女性性功能障礙的治療？ (A)性興奮疾患 (B)性高潮疾患 (C)早洩（Premature Ejaculation） (D)陰道痙攣（Vaginismus）

複選題
27 下列有關戀童癖（Pedophilia）的敘述，何者錯誤？ (A)戀童癖者通常找的孩童都是他們不認識的 (B)戀童癖者以男性占絕大多數 (C)戀童癖者對加害人較常使用非暴力的手段 (D)男性戀童癖者看到服裝目錄中穿著內衣的男孩常常就會性興奮

28 有關性交疼痛（Dyspareunnia）的敘述，下列何者正確？ (A)性交疼痛僅在女性發生，不會在男性發生 (B)性交疼痛也會在男性發生，通常是生理的因素造成的 (C)性交疼痛也會在男性發生，通常是心理的因素造成的 (D)性交疼痛也會在男性發生，通常是生理與心理因素合併造成的

29 有關慢性疼痛（Chronic pain）的狀況需要臨床心理學家的專業協助之理由，不包括下列何者？ (A)病患常伴隨有憂鬱、焦慮與憤怒等負向情緒，而使其疼痛加劇 (B)病患有時會發展出不當的因應策略，使其無法有效改善其疼痛問題 (C)受到來自於心理、社會與行為等層面的交互影響，無法找到生理上的病因 (D)病患的疼痛問題有時可獲得一些社會酬賞，如家人的關心，因此維持其疼痛行為

30 有關社會接觸、社會影響或社會支持對個體健康的影響，下列敘述何者錯誤？ (A)社會支持不會直接影響個體的生理系統，而是透過健康習慣的建立，間接降低疾病的發生 (B)社會影響未必能為個體帶來良好的健康習慣，例如：同儕團體的不良行為（如過度飲酒）並不利於個體的健康習慣 (C)社會支持不僅具有緩衝（buffer）壓力的效果，即使在非壓力的狀態下，社會支持也直接影響個體的健康 (D)社會接觸有時反而是不利的，例如：過多的或侵入性的社會接觸，反而帶給人額外的壓力

31 相對於健康信念模式（The Health Belief Model），計畫行為理論（The Theory of Planned Behavior）所強調之處為何？ (A)有效預測人們何時會產生改變健康行為的意圖 (B)有效預測長期的行為改變 (C)強調維持與增強健康行為的條件 (D)強調以自我監督（self-monitoring）的方法來改變行為

32 食物的某些成分若攝取過量，會是導致特定疾病的主要危險因子。下列的配對關係何者完全正確？ (A)飽和脂肪攝取過量－動脈硬化，鈉攝取過量－高血壓，膽固醇攝取過量－癌症 (B)鈉攝取過量－動脈硬化，膽固醇攝取過量－高血壓，飽和脂肪攝取過量－癌症 (C)膽固醇攝取過量－動脈硬化，飽和脂肪攝取過量－高血壓，鈉攝取過量－癌症 (D)膽固醇攝取過量－動脈硬化，鈉攝取過量－高血壓，飽和脂肪攝取過量－癌症

複選題
33 大明在過年前工作非常忙碌加班到很晚，到過年放假就感染流感兩週；最可能是下列那兩種生化物質釋出量發生改變，導致其免疫功能不佳而感染流感？ (A)兒茶酚胺（catecholamines）與皮質類固醇（corticosteroids） (B)兒茶酚胺（catecholamines）與細胞激素（cytokines） (C) GABA 與皮質類固醇（corticosteroids） (D)血清素（serotonin）與兒茶酚胺(catecholamines）

34 Contrada 等人的研究發現某些性格特質者容易生病，特別是心臟病。有關容易生病的性格特質包括下列那幾種？①焦慮 ②憂鬱 ③憤怒／敵意 ④悲觀 (A)僅1,2 (B)僅3,4 (C)僅1,2,3 (D)1,2,3,4

35 漸進式肌肉放鬆（progressive muscle relaxation）訓練是 Jacobson 在 1938 年提出的放鬆技巧，首先拉緊某一部位的肌肉群，然後再進行放鬆，此時之放鬆是： (A)被動的不使用肌肉 (B)積極的、系統性的將肌肉鬆開 (C)讓肌肉順其自然鬆開 (D)按摩肌肉使其鬆開

36 在 Barlow 等人（2001）的壓力管理方案中，個案需要學習監控日常生活中的壓力事件與經驗，此等監控不包括下列何者？ (A)壓力事件的罕見程度 (B)壓力感受大小 (C)壓力的誘發事件 (D)出現的身心症狀

37 戰或逃反應（fight or flight response）是： (A)適應不良的反應 (B)由交感神經與內分泌所啟動的生理激動狀態 (C)由副交感神經與內分泌所啟動的生理激動狀態 (D)由交感神經與副交感神經所啟動的生理激動狀態

38 依據 Holmes 與 Rahe（1967）的理論，生活事件會讓當事人覺得有壓力，最主要是因為： (A)皆會損及自尊 (B)皆需要持續花費很多時間 (C)皆需要做出適應性之改變 (D)皆會產生不高興之情緒

39 有關糖尿病與健康的研究發現之敘述，下列何者正確？ (A)糖尿病間接引起死亡主要與急性併發症有關 (B)糖尿病造成神經病變性疾病(neuropathy)是因為低血糖導致 (C)糖尿病高血糖引起血管壁變薄與靜脈粥樣硬化引起中風 (D)糖尿病患者因高血糖而導致神經髓鞘被破壞

40 有關生理回饋對慢性病高血壓的療效，下列敘述何者正確？ (A)生理回饋治療有中等效果，是方便且經濟的治療選擇 (B)生理回饋雖有療效，但因過程中可能有其他因素對血壓下降有影響，故尚無定論 (C)生理回饋在降低血壓上有高度顯著效果，在美國已廣為推行 (D)生理回饋效果很有限，一定要配合生氣管理心理治療一起進行才有效果

申論題 (2)

一、Aaron T. Beck 指出「基模」（schemas）在導致憂鬱症上的重要性，Jeffrey (E) Young 指出許多憂鬱症患者皆存在有「早期適應不良基模」（early maladaptive schemas）。試述「早期適應不良基模」之意涵？「早期適應不良基模」的內容、原生家庭的典型特徵是什麼？（25 分）

二、試述健康心理學領域中，相對於「生物心理社會模式」（biopsychosocial model），「生物醫學模式」（biomedical model）的特點有那些？「生物心理社會模式」的特點又有那些？那些心理社會因素與癌症之發病、惡化有關？（25 分）