104年 - 高級救護技術員第二章基礎醫學與呼吸處置(2012-2014)#98560

科目：EMT-P 高級救護技術員教育訓練 | 年份：104年 | 選擇題數：60 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：EMT-P 高級救護技術員教育訓練

選擇題 (60)

1.有關頸椎神經控制之範圍，以下何者為非？ (A)抓手功能是由C7、C8所控制 (B)乳頭感覺是由T4所控制 (C)肚臍感覺是由T10所控制 (D)呼吸功能是由T4所控制

2.一位45歲病患因呼吸急促以及胸痛休克需要急救，且頸靜脈鼓張，病患最不可能出現的狀況 (A)心因性休克 (B)心包膜填塞 (C)肺炎敗血性休克 (D)張力性氣胸

3.一位35歲病患車禍後，發現兩大腿開放性骨折合併肢體疼痛無力。現場血壓80／40毫米汞柱，心跳50下／分鐘，最可能為何種休克？ (A)過敏性休克 (B)低血容性休克 (C)敗血性休克 (D)神經性休克

4.肥胖的54歲男性病患飯後在餐桌上與友人閒聊抽煙時發生胸悶，但使用硝化甘油舌下含片三次才可緩解。現場十二導程心電圖沒有ST波段改變，此病患最可能的診斷為何？ (A)穩定性心絞痛 (B)不穩定性心絞痛 (C)ST節段上升心肌梗塞 (D)張力性氣胸

5.一位45歲高血壓及糖尿病病患今晨人意識不清，血壓220／130 mmHg，心跳50／min，最可能為何種原因？ (A)低血糖昏迷 (B)心肌梗塞 (C)糖尿病高滲透壓昏迷 (D)腦出血合併腦壓上升

6.50歲女士唱歌時突發劇烈頭痛，整顆頭都痛到要爆炸開來一般。救護車現場吐了兩次，且血壓明顯升高（180／120 mmHg）。現場理學檢查脖子時發現頸部僵硬。請問最可能的診斷是？ (A)硬腦膜上出血 (B)硬腦膜下出血 (C)蜘蛛膜下腔出血 (D)小腦出血

7.一位45歲頭部外傷病患，數小時前人還清楚，之後意識越來越模糊，關於針對意識不清病患進行腦幹功能的神經學檢查，何者為非？ (A)角膜反射 (B)瞳孔反射 (C)Babinski sign的檢查 (D)Doll's eye sign的檢查

8.依據加拿大頸椎守則（Canadian C-spine Rule），下列何種情況不需要上頸圈？ (A)兩公尺高處落下 (B)肢體麻木或無力 (C)酒醉併意識昏迷 (D)頸部側邊有壓痛

9.45歲病患因騎摩托車車禍撞到後腦，到達現場時，發現病患無酒醉，四肢運動正常，但走路會搖晃不穩。關於本病患小腦的神經學檢查，何者為非？ (A)腳跟接腳尖走直線檢查平衡（Tandem Gait） (B)指尖－鼻尖－指尖的檢查（Finger-Nose-Finger） (C)看病患坐著會不會歪一邊（Sitting Balance） (D)眼睛上下左右看眼球運動是否受到限制（EOM）

10.一位45歲病患因呼吸急促合併有休克的症狀，且頸靜脈明顯鼓張，請問他最不可能出現的狀況是？ (A)張力性氣胸（tension pneumothorax） (B)心包膜填塞（cardiac tamponade） (C)大量血胸（massive hemo-thorax） (D)大片肺栓塞（massive pulmonary embolism）

11.一位65歲長年高血壓病史之病患，發生摩托車自摔後，出現右上臂閉鎖性骨折合併胸口疼痛，現場血壓80／40毫米汞柱，心跳50下／分鐘，請問他最不可能出現下列何種休克？ (A)心因性休克 (B)出血性休克 (C)神經性休克 (D)藥物過量引發休克

12.一位45歲高血壓及糖尿病病患今晨突然發生意識不清，血壓180／110毫米汞柱，心跳50下／分鐘，所謂庫興三症候群之臨床症狀，以下何者為非？ (A)血壓高 (B)心跳慢 (C)呼吸不規則 (D)瞳孔單側放大

13.以下有關細胞的描述，何者為錯誤？ (A)細胞核含有存放遺傳訊息的物質，也就是DNA (B)核糖體（ribosome）的主要功能是內製造蛋白質，主要附著在粒線體（mitochondria）內 (C)溶小體（lysosome），可清除胞內的細菌及各種細胞碎屑 (D)高基氏體（Golgi apparatus）合成糖化蛋白囊泡，可經由胞吐作用而分泌至細胞外

14.以下有關於血液中的鈉、鉀離子平衡的描述，何者為是？ (A)細胞內鈉離子濃度較高、鉀離子濃度較低 (B)當我們為病患注入大量的碳酸氫納（NaHCO3），鉀離子將由細胞內轉到細胞外 (C)細胞膜上具有一個「鈉一鉀交換幫浦」不斷的消耗ATP以維持細胞內外鈉、鉀的平衡。這就是物質運輸中的「被動運輸」 (D)物質由低濃度往高濃度的移動，是「主動運輸」

15.一位長期高血壓的老先生因為新發生的眩暈感、步態不穩東倒西歪而求救。他的四肢肌肉力量都是正常，但無法站穩。你覺得他中樞神經的哪一部位最可能發生了問題？ (A)小腦或腦幹 (B)大腦的額葉 (C)大腦的頂葉 (D)大腦的顳葉

16.此病患左側臉部疑似有帶狀疱疹發作。請問依據各位所學，其影響的神經是那一條？
(A)三叉神經 (B)視神經 (C)面神經 (D)聽神經

17.交感神經受到刺激者，以下何者為錯誤的反應？ (A)增加血糖濃度 (B)延遲排尿 (C)增加腸胃道蠕動 (D)心跳變快

18.對於左右大腦半球的敘述，何者為是？ (A)語言功能主要由右大腦半球負責 (B)算數能力主要由右大腦半球負責 (C)空間認知主要由左大腦半球負責 (D)書寫能力主要由左大腦半球負責

19.血紅素（紅血球）將氧氣運送至週邊組織後，會將它釋放至組織，而釋放過程是依「血紅素與氧氣」的親和力決定。以下何種情況，氧合血紅素飽合度曲線往左移？ (A)PCO2上升 (B)pH值下降 (C)溫度下降 (D)一氧化碳中毒

20.冠狀動脈的左前降支阻塞時，心電圖較可能會出現什麼變化？ (A)ST段上昇 (B)Ⅰ，AVL，V5，V6 ST段上昇 (C)Ⅱ，Ⅲ，AVF ST段上昇 (D)AVR ST段上昇

21.作頸動脈按摩術可以治療部份心律不整，請問其原理為何？ (A)刺激頸動脈竇，啟動間腦的心臟抑制中樞，經由交感神經，使心跳變慢 (B)刺激頸動脈竇，啟動延腦的心臟抑制中樞，經由副交感神經，使心跳變慢 (C)刺激主動脈竇，啟動間腦的心臟刺激中樞，經由交感神經，使心跳變快 (D)刺激頸動脈竇，啟動延腦的心臟刺激中樞，經由副交感神經，使心跳變快

22.影響血壓的因子，以下敘述何者為非？ (A)週邊血管阻力上昇、血壓會上昇 (B)回心血量增加，則單次心搏量會增加 (C)心跳速率越快，則單次心搏量越會增加 (D)心輸出量增加，則血壓會上昇

23.有一年約18歲的女生，在校園裡呼叫119救護，主訴呼吸喘，四肢發麻，但呼吸音正常。到院時抽動脈血，發現病患的pH7.01、［HCO3-］下降、PaCO2 15毫米汞柱，請問您認為這位病患最可能出現的狀況是？ (A)過度換氣症候群 (B)大量嘔吐所致 (C)糖尿病合併酮酸中毒 (D)氣喘急性發作

24.以下有關於藥物機轉的敘述，何者為是？ (A)腎上腺素作用於受體和非選擇性β受體。當作用於β，受體時，會增加心跳速率及增加心臟收縮力，使心臟輸出上昇 (B)Propranolol（Inderal）是一種選擇性β2受體拮抗劑，氣喘病患不適合使用，而心跳過慢的病患則較不會影響 (C)Dobutamine低劑量（1～5μg／kg／min）可活化D1受體，擴張腎臟和腸繫膜血管，增加腎臟灌流。中劑量（5～10μg／kg／min），活化β1，受體，增強心臟收縮力 (D)正腎上腺素作用於α受體和非選擇性β受體，故該藥作用時，氣管平滑肌會收縮

25.張力性氣胸病患進行針刺減壓時，為何針要放置在肋骨的上緣？ (A)預防針刺減壓刺傷希氏束（bundle of His） (B)預防傷害到肋骨的神經，靜脈及動脈 (C)為了在進針時在胸部上有依靠 (D)為了使肺部可以完全膨脹

26.57歲男性已抽煙35年，EMTP發覺病人吐氣時總是會噘嘴，請問他噘嘴的原因為何？ (A)幫助維持氣管和肺泡內的壓力 (B)急速用力呼氣，使肺泡內的空氣吐出 (C)只是顯示病人可以控制呼吸，沒有特別用途 (D)增加病人過度換氣

27.一歲半的兒童發現單側肺部有哮鳴音，最有可能的原因為何？ (A)氣喘 (B)異物阻塞支氣管 (C)心臟衰竭 (D)會厭炎

28.EMTP到達現場，發現病人意識不清，開始呼吸淺慢，以後逐漸加快加深，達高潮後，又逐漸變淺變慢，而後呼吸暫停數秒（約5～30秒）後，再次出現上述狀態的呼吸，如此週而復始的呼吸變化稱為？ (A)瀕死呼吸（agonal respirations） (B)陳施氏呼吸（潮氏呼吸）（Cheyne-stokes respirations） (C)庫斯毛耳氏呼吸（Kussmaul's respirations） (D)畢歐氏呼吸（Biot's respiration）

29.下列何種因素會使病患呼吸更加費力？ (A)缺乏肺泡表面活性劑（surfactant） (B)氣道內阻力減少 (C)肺部順應性（compliance）增加 (D)體溫下降

30.給藥途徑縮寫［I.H.］指的是？ (A)皮下注射 (B)舌下含藥 (C)霧氣吸入 (D)氣管內管給藥

31.細胞內進行有氧呼吸產生三磷酸腺苷（ATP）的場所是？ (A)核糖體 (B)粒腺體 (C)溶小體 (D)高基氏體

32.車禍現場一位背部受到撞擊的傷患表示「肚臍以下都麻痹了!」請問可能受傷的脊神經高度 (A)頸神經第6節 (B)胸神經第4節 (C)胸神經第10節 (D)腰神經第3節

33.心臟的傳導系統如圖示。請問常用藥物「腺苷酸」（adenosine）作用位置，正確的是？

(A)甲、乙 (B)乙、丙 (C)丙、丁 (D)乙、丁

34.心臟的傳導系統如圖示。請問由傳導系統造成心電圖上變化的敘述，錯誤的是？
(A)甲出問題，心電圖上會沒有正常的P波 (B)乙出問題，心電圖上的P波的數目會大於QRS波的數目丁 (C)丁出問題，心電圖上將呈現雙峰形的rSR'波 (D)當高位傳導系統失能時，戊將以固有節律每分鐘60下跳動

35.當某樣自主神經系統的藥物作用點是β1＝β2＞α時，它對人會造成的影響，正確的是？(A)血管舒張 (B)心跳減緩 (C)氣管收縮 (D)血糖上昇

36.藥物動力學中，「藥物與血液中蛋白質結合並進出微血管至各個器官」的過程叫作？ (A)吸收 (B)分佈 (C)代謝 (D)排泄

37.評估呼吸的品質要注意「深淺快慢」，所以「每分鐘肺泡通氣量」的算法應該是？ (A)（病患呼吸速率－無效呼吸速率）╳ 最大吸氣容積 (B)（最大吸氣容積－無效容積）╳ 呼吸速率 (C)（病患呼吸速率－正常呼吸速率（12））╳ 潮氣容積 (D)（潮氣容積－無效腔）╳ 呼吸速率

38.你出勤救護一位呼吸困難的病患。現場家屬表示：「病患有發燒多痰現象及慢性阻塞性肺病（COPD），最近因天氣冷常反覆COPD發作進出醫院。」病患目前血壓120／60 mmHg，心跳每分鐘102下、呼吸淺快每分鐘20下，血氧值SpO2為80%，意識為E3M6V5。請問下列敘述，正確的是？ (A)此病患維持呼吸剌激的趨力主要是靠血中paC02值 (B)若病患意識不清，應使用高濃度氧氣面罩，持續維持病患到院前血氧值SpO2 100% (C)若病患意識清楚，應使用一般氧氣面罩、流速開2～3L／min，以減少過度換氣效應 (D)若病患由E3M6V5轉為E2M4V2，應使用袋瓣罩（BVM）裝置進行過度換氣

39.以下有關於交感神經的敘述，何者為非？ (A)氣管擴張 (B)腸胃道蠕動增加 (C)心跳加快 (D)延遲排尿

40.以下有關於人類細胞的敘述，何者為是？ (A)高基氏體可產生許多ATP，提供能量 (B)細胞核是細胞中唯一有具有DNA的部位 (C)溶小體可以提供細胞做為合成碳水化合物的場所 (D)核醣體負責合成蛋白質

41.病患發生過敏性休克時，我們應該以何途徑予以腎上腺素注射？ (A)舌下 (B)皮下注射 (C)肌肉注射 (D)囗服給予

42.以下有關氣體交換的敘述，何者為是？ (A)氧氣主要是溶於血漿內，再由動脈血液帶至週邊血管 (B)二氧化碳主要是溶於血漿內，再由靜脈帶至肺部進行氣體交換 (C)每一個血紅素分子可以攜帶四個分子的氧氣 (D)氧氣比一氧化碳對於血紅素親和力更強

43.高級救護技術員需了解插管的程序，一般我們以來協助記憶。請問以下有關的順序，何者為是？(A)準備（preparation）→前置給氧（preoxygenation）→前置給藥（pretreatment）→給藥（paralysis）→插管（placement）→插管後處置（postintubation management） (B)前置給氧（preoxygenation）→準備（preparation）→前置給藥（pretreatment）→給藥（paralysis）→插管（placement）→插管後處置（postintubation management） (C)前置給氧（preoxygenation）→準備（preparation）→給藥（paralysis）→前置給藥（pretreatment）→插管（placement）→插管後處置（postintubationmanagement） (D)前置給氧（preoxygenation）→前置給藥（pretreatment）→準備（preparation）→給藥（paralysis）→插管（placement）→插管後處置（postintubation management）

44.生副交感神經受到刺激之後所造成的生理反應，何者為是？ (A)支氣管收縮 (B)心跳變快 (C)血壓上昇 (D)瞳孔變大

45.下圖的敘述，何者為是？
(A)左側第三對腦神經麻痺 (B)週邊型面神經麻痺 (C)中樞型面神經麻痺 (D)若發生在三小時內，應考慮血栓溶解劑治療

46.下圖是一張心電圖，請問最可能是心臟的那個部位出了問題，出了什麼問題？
(A)心臟的左主冠狀動脈阻塞，併發心肌梗塞 (B)心臟的右冠狀動脈及左旋支阻塞，併發心肌梗塞 (C)心臟的左冠狀動脈，左旋支阻塞，併發心肌梗塞 (D)心臟的左冠狀動脈，左前降支阻塞，併發心肌梗塞

47.一名病患在山區被蜂螫，發生過敏性休克。您是EMT-P，所屬縣市預立醫可以給瞽上腺（epinephrine）以及給予點滴（normal saline）。請問您會如何處理此一病患，請選擇最適的答案？(A)打上16號I.V.，立即給予normal saline 500 ml以及epinephrine 1 mg I.V push (B)立即給予epinephrine 1 mg舌下含 (C)打上16號I.V.，立即給予normal saline 500 ml以及epinephrine 0.3 mg I.M. (D)立即給予epinephrine 0.3 mg I.V. push

48.一名50歲病患在慢跑時發生心臟猝死，您是EMT-P，所屬縣市預立醫囑可以給腎上腺素（epinephrine），給予點滴（normal saline），骨針以及插管。您在為這位病患打點滴，無法打上，請問epinephrine該如何給予是最有效的？ (A)Epinephrine 1：1,000，10倍的劑量經稀釋後從氣管內容給予 (B)Epinephrine 1：1,000，2～3倍的劑量經稀釋後從氣管內容給予 (C)Epinephrme 1：1,000，從肛門給予 (D)立即操作骨針，epinephrine 1：1,000，1 mg經由骨針給予

49.呼吸衰竭病患，長期需要插管及呼吸器維持呼吸，醫師會建議做氣切。請問氣切是切在呼吸道的那個部位？ (A)支氣管 (B)聲帶以上的氣管 (C)聲帶以下的氣管 (D)細支氣管

50.給藥途徑縮寫［P.O.］指的是？ (A)皮下注射 (B)舌下含藥 (C)霧氣吸入 (D)口服給藥

51.相同成份劑量的藥物，口服有時效果不如靜脈注射，最大的原因是？ (A)儲存效應（drug reservoirs） (B)屏障效應（barriers to drug distribution） (C)首渡效應（first-pass metabolism） (D)拮抗效應（antagonism）

52.EMTP若要使用肌肉注射，最佳的位置是？ (A)肩三角肌 (B)肱三頭肌 (C)肩斜方肌 (D)肱二頭肌

53.將紅血球置入甲乙丙三種溶液中的結果如圖示，請問下列敘述完成正確的是？
(A)甲是0.45%食鹽水，乙是5%葡萄糖水，丙是3%食鹽水 (B)甲是10%葡萄糖水，乙是0.9%食鹽水，丙是0.9%食鹽水 (C)甲是5%葡萄糖水，乙是10%葡萄糖水，丙是0.9%食鹽水 (D)甲是10%葡萄糖水，乙是5%葡萄糖水，丙是0.45%食鹽水

54.呼吸道異物阻塞，最常見卡在何處？ (A)喉部或聲帶 (B)右側主支氣管 (C)左側主支氣管 (D)氣管

55.兒童的呼吸道解剖構造和成人有許多不同之處，關於兒童呼吸道的描述何者為非？ (A)較為脆弱容易受傷 (B)兒童的上呼吸道較狹窄，舌頭相對較大 (C)喉部相對於舌根的位置較為往後往下 (D)環狀軟骨是兒童呼吸道最狹窄的部位

56.有關潮氣末二氧化碳偵測器（end-tidal CO2，ETCO2）的描述，何者為非？ (A)用來偵測呼出氣體中的二氧化碳濃度 (B)可用來判斷氣管內管是否正確置於氣管內，或是在食道 (C)可作為急救是否有效的重要指標 (D)氣管內管插入食道，二氧化碳濃度應為零

57.有關「喉罩呼吸道（LMA）」的描述，何者為非？ (A)在侷限空間及外傷頸椎固定的考量下，喉罩呼吸道有其獨到的優點 (B)無法使用潮氣末二氧化碳偵測器來偵測位置是否正確 (C)不適用於意識清醒或尚有嘔吐反射的病患 (D)可用來協助氣管內管的置放

58.有關自律神經系統的功能，以下敘述何者為非？ (A)交感神經作用會造成瞳孔擴大，副交感神經則造成瞳孔縮小 (B)交感神經作用會造成心跳加速氣管擴張，副交感神經則造成心跳變慢氣管收縮 (C)交感神經作用會造成腸蠕動增加，副交感神經則造成腸蠕動減少 (D)交感神經作用會停止唾液分泌，副交感神經則會分泌唾液

59.有關急救藥物腎上腺素（epinephrine）的敘述，下列何者為是？ (A)會增加心臟收縮力以及心搏速率，但不會提高心臟的耗氧量 (B)可以收縮小動脈以及皮膚黏膜的血管，造成收縮壓上升，但無法增加冠狀動脈之血液灌流(C)可以使支氣管平滑肌鬆弛，支氣管擴張，但無法治療嚴重過敏造成的支氣管痙攣 (D)可以增加升糖素分泌，並抑制胰島素分泌來增加血糖

60.心臟的傳導系統有：（甲）竇房節、（乙）希氏束、（丙）房室節、（丁）普金吉氏纖維。請問心動的動作電位傳導的順序是？ (A)甲→乙→丙→丁 (B)甲→丙→乙→丁 (C)丙→甲→丁→乙 (D)丙→乙→甲→丁

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