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109年 - EMT-P 高級救護技術員教育訓練-1#98950

科目：EMT-P 高級救護技術員教育訓練 | 年份：109年 | 選擇題數：50 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：EMT-P 高級救護技術員教育訓練

選擇題 (50)

1.關於高級救護技術員的敘述，以下何者為是？ (A)高級救護技術員就是高級的中級救護技術員 (B)高級救護技術員要能夠獨立完成高級救命術（Advanced Life Support） (C)高級救護技術員執行高級救命術無法改善呼吸窘迫病患的出院存活率 (D)高級救護技術員沒有接受繼續教育的需要
2.有關2001年，美國國家醫學研究院（IOM）訂出醫療照護品質的六大面向和目標， 何者為非 (A)病患為中心（Patient-centeredness） (B)有效（Effective ness） (C)效率（Efficiency） (D)預後（Prognosis）
3.關於小兒氣管內插管與氣管內管選擇，下列何者為是？ (A)因為嬰兒骨頭脆弱，所以插管時挑起來不可將葉片前端直接壓在會厭軟骨上 (B)可能為嬰兒痺死症的初生嬰兒應選擇3.5＃（mm）無氣囊 (C)太小的嬰兒插管喉頭鏡不宜使用直式葉片 (D)4歲女童疑似家暴，無呼吸心跳，選擇5.0＃（mm）有氣囊
4.血紅素（紅血球）將氧氣運送至週邊組織後，會將它釋放至組織，而釋放過程是依「血紅素 與氧氣」的親和力決定。以下何種情況，氧合血紅素飽合度曲線往左移？ (A)溫度下降 (B)PC02上升 (C)pH下降 (D)[H +]上升
5.有關呼氣的機轉，下列何者為是？ (A)由呼吸肌收縮用力造成 (B)因胸內壓下降，肺臟被拉大，肺泡內壓低於大氣壓而產生呼氣 (C)胸部及肺部擴張及縮小的容易程度稱之為順應性或柔軟度 (D)若因疾病造成順應性增加，呼氣時就會變得吃力，如氣喘及肺氣腫
6.有關呼吸病理生理學，下列敘述何者為是？ (A)肺氣腫的患者因其其缺氧，應給予高濃度氧氣治療為佳 (B)急救項目中首要目標就是暢通呼吸道 (C)意識清醒者呼吸道阻塞的原因多是由於自身舌頭失去張力所致 (D)意識不清患者呼吸道阻塞的原因大多是因分泌物過多造成阻塞
7.有關抽吸的敘述，下列敘述何者為非？ (A)抽吸管依型式可分為軟式管及硬式管 (B)固定式抽吸裝置應可提供超過300 mmHg的吸力，以及40 L / min的流量 (C)抽吸時盡量以無菌方式操作，先將管子放到入口，再邊旋轉邊向內插入抽吸管 (D)抽吸時同時做一壓一放的動作，避免做連續性的抽吸動作，以免吸住呼吸道管壁造成傷害
8.成年的腦可分為六個區域，分別為大腦（cerebrum），小腦（cerebellum），問腦（diencephalon），中腦（midbrain），橋腦（pons），和延髓（medulla oblongata）。請問下列敘述，何者為非？ (A)中腦：負責處理視覺和聽覺訊息並產生隨意的運動反應，例如瞳孔的光反射 (B)橋腦：連結小腦於腦幹上，含有涉及身體運動和內臟運動控制的神經核，例如顏面神經 (C)延髓：將腦連結到脊髓，它是人體的生命中樞，包括控制心搏速率，心收縮力及循環血流量的心臟血管中樞，呼吸節律中樞，吞嚥中樞，嘔吐中樞等 (D)中腦、橋腦和延髓，此三區可合稱為腦幹
9.有關緊急救護藥理學下列的名詞解釋，何者為非？ (A)首渡效應：在藥物到達一般循環之前，先由肝門靜脈經過肝臟而發生的最初生物轉化作用 (B)增強：因為同時給予兩種藥物，而使其中一種藥物增加了另一種藥物效果的增強反應 (C)治療作用（therapeutic action）：藥物無法預期的效果 (D)治療指數（therapeutic index）：某個藥物的安全性指標
10.在照護意識不清之外傷出血性休免傷患的時候，以下描述，何者為非？ (A)嚴重意識不清可能會因為舌頭後倒產生呼吸道阻塞，所以應該評估是否給予輔助呼吸道 (B)靜脈導管建立之後，應盡快給予腎上腺素推注，以提升病人血壓 (C)留置導管部位應視為傷口，宜避免暴露在髒污或灰塵處 (D)靜脈輸液應選用生理食鹽水或林格氏液
11.以下針對氣管內管相關的敘述何者為非？ (A)病人無法維持呼吸道通暢，或無法自行呼吸需提供人工呼吸都是氣管內管插管的適應症 (B)小於8歲的兒童因為環狀軟骨段的氣管較寬大，所以一定要選擇有氣囊的氣管內管 (C)兒童的會厭軟骨較為細長柔軟，不易控制，故常使用直式葉片 (D)插管前先以100％氧氣給病人自行呼吸或施以人工呼吸至少15〜30秒
12.對於甦醒球的使用（亦稱「袋-辦-面罩」BVM； bag-valve-mask）下列敘述何者為非？ (A)以單人操作甦醒球可達到的通氣（ventilation）效果，比口對口人工呼吸的效果來得好 (B)每次擠壓大約1秒鐘即可 (C)急救時成年人適當的潮氣容積大約為每公斤6〜7毫升 (D)甦醒球的容量大約1600ml，因此單手擠壓即可
13.為了讓胸腔內產生負壓，使空氣吸入肺部，橫隔膜會收縮向解剖學位置的哪一個方向移動，來擴大胸腔的體積？ (A)向上移動 (B)向下移動 (C)向外移動 (D)向內移動
14.依據「法蘭克-史達林」心臟定律，來解釋各類休克的原因，以下敘述何者為非？ (A)敗血性休克是由於總周邊血管阻力（total peripheral resistance）下降，所以才產生低血壓 (B)神經性休克是因為自律神經失能，導致總周邊血管阻力（total peripheral resistance）下降且心跳速率（heart rate）無法反應性上升，而產生低血壓 (C)心因性休克是由於心臟功能受損，心搏出量（stroke volume）下降，才導致低血壓 (D)阻塞性休克是因為總周邊血管阻力（total peripheral resistance）上升與心搏出量（stroke volume）下降，所以才產生低血壓
15.關於病史詢問的技巧，下列敘述何者偽非？ (A)引導性問句有助於快速釐清病患症狀。這是高級救護技術員常用的詢問技巧 (B)適時的點頭或出聲如「嗯」。這是屬於病史詢問中「促進（facilitation）」的技巧 (C)重覆病患的最後一句話，可以鼓勵病患繼續陳述自己的症狀。這是屬於病史詢問中「反射（reflection）」的技巧 (D)在澄清病患症狀時，應該使用病患可以理解的語言，並且儘量問可以依程度量化的問題
16.在2015年最新發佈的ACLS中有關CPR準則之敘述，何者為非？ (A)小兒胸部按壓深度建議為5公分 (B)成人胸部按壓深度建議為5至6公分 (C)成人胸部按壓速率建議為每分鐘100至120下 (D)成人CPR中進階呼吸道給氣速率為每5秒一次
17.有關在心肺復甦術中會影響到病患預後的重要項目，下列何者為是？ (A)完整的胸廓回彈以及過程中中斷的時間 (B)病患倒地至心肺復甦術開始的時間 (C)壓胸的速度深度與次數 (D)以上皆是
18.有關昏迷指數（Glasgow Coma Scale，GCS），下列何者為非？ (A)昏迷指數針對病患的睜眼，運動以及說話三個方面來評估計分，加總後病患意識介於3分到15分，最低為3分，代表病患完全喪失意識，而最好的意識狀態為15分 (B)運動反應，對疼痛刺激肢體會回缩躲避為5分 (C)運動反應，對疼痛刺激產生肢體伸直反應為2分 (D)說話反應，發出不連貫而無意義的字句為3分
19.高中生無照駕車，沒有帶安全帽騎機車發生車禍，現在感到呼吸困雞胸部疼痛，視診明顯頸靜脈怒張，但氣管無偏移，胸部起伏，無明顯傷口但是有右側有瘀青，聽診發現右側呼吸音減弱，扣診為實音，觸診疑似有肋骨骨折，下列何者為最可能的疾病？ (A)大量血胸 (B)張力性氣胸 (C)連枷胸 (D)主動脈剝離
20.以下配對，何皆為非？ (A)主動脈剝離一突發性撕裂或刀割般的尖銳疼痛，偶爾合併前胸到後背的轉移痛 (B)急性心肌梗塞一急性左前胸壓迫或悶痛感，常合併下巴或左上肢的轉移痛 (C)自發性氣胸一急性單側胸痛，深呼吸時可減緩疼痛感 (D)輸尿管結石一急性單側腰痛，常合併後腰到鼠蹊部的轉移痛
21.下列關於病患主訴的症狀，高級救護技術員在評估過後的初步臨床判斷，下列何者是最不合理的初步臨床判斷？ (A)一位80歲的男性病患，描述在早上起床時，發現右側肢體無力，此時可能要懷疑病人有腦血管性疾病 (B)一位20歲的男性病患，描述昨晚去吃到飽的餐廳大吃大喝，今天早上起床時發現雙下肢無力，此時可能要懷疑病人有週期性低血鉀麻痺等疾病 (C)一位60歲的男性，描述左胸問痛，平常有抽菸的習慣，最近在運動時會感到胸口有沈重壓迫感，並會延伸到左邊肩膀，休息時會緩解，此時可能要懷疑病人有氣胸等肺部疾病 (D)一位40歲的男性，描述咳嗽時會右邊胸痛，最近有發高燒及痰多的症狀，此時可能要懷疑病人有肺炎等肺部疾病
22.除夕前一天，救護台通報有名女生打電話求救，表示頭很暈，全身全力。EMT到現場破門而入時，發現有三名女大學生倒在臥室，身邊沒有藥品。理學檢查病患身上無明顯外傷，但都呈現意識不清，心跳偏快。以下何者為是？ (A)若使用指端血氧飽和度監視器，應打開室內電燈，否則光線太暗，其數值會受到影響 (B)若使用指端血氧飽和度監視器，不需要避開量測血壓的肢體 (C)雖然指端血氧飽和度監視器呈現98％，該病患仍應提供高濃度氧氣治療 (D)女大學生指甲上的指甲油不會影響指端血氧飽和度監視器的數值
23.有關於轉移痛，以下何者為是？ (A)急性闌尾炎，一開始會痛在右下腹，之後會轉移至肚臍周邊上 (B)急性膽囊炎會有轉移痛到左側肩胛骨下方 (C)左侧輸尿管結石引起疼痛，會轉移到腹股溝或左側睪丸處 (D)急性心肌梗塞，轉移痛會痛到右側肩膀的
24.下列關於病史詢問的技巧，何者為是？ (A)因救護現場環境因素及時間有限，一般會用粵一性的問句來迅速獲得臨床上最重要的病史訊息 (B)重複病惠的句尾幾個字會打斷病患的思路，而且會讓病患有不被尊重的感受，應盡可能避 (C)澄清（clarification）的目的在於對病惠含糊的描述加以釐清。可依程度量化的問句當會誤導病患對於症狀的描述 (D)鼓勵病患描述病情的方式並不限於言語；適時的點頭，或是眼神接觸都可以達到順勢引導的效果
25.下列症狀何者是典型的蜘蛛網膜下腔出血？ (A)昨天咳嗽，流鼻水，喉嚨痛，今天整個頭劇痛，還高燒到39度 (B)一小時前頭劇痛，三個月前騎機車出車禍有撞到頭，期間一直沒不舒服 (C)一小時前忽然左側顯葉處搏動性劇痛，痛到噁心但沒吐，而且會怕光 (D)一小時前忽然整個頭痛欲裂，這輩子沒這麼痛過，痛到吐了兩次，頸部覺得僵硬怪的
26.下列病患在未給氧時的血氧濃度都是100％，但以下的理學檢查發現，何者最需考慮盡速给予氣管內管插管？ (A)火場救出顏面燒傷傷患，頸部明顯喘鳴音（stridor），眉毛鼻毛燒焦捲曲 (B)過去病史心臟衰竭患者，兩側明顯濕囉音（crackles），使用輔助呼吸肌 (C)患者出現庫斯毛耳氏呼吸（Kussmaul respiration），呼吸每分鐘次數32下 (D)意識不清患者，瞳孔不等大，呼吸每分鐘次數12下，血壓200/120 mmHg 
27.下列有關高品質成人基本救命術的敘述，何者為是？ (A)在去顫電擊完成之後，要立即確認病患有無恢復脈搏 (B)持續壓胸，盡可能只在「檢查節律」及「去顫電擊」時中斷壓胸 (C)只要施救者不覺得累，胸部按壓可以不用換手避免中斷 (D)去顫電擊的目的是把電擊能量傳給心臟讓它重新跳動
28.年輕男性在吃了花生之後突然出現呼吸困難，以下作法何者為非？ (A)若頸部出現喘鳴聲，而周邊呼吸音降低，應考慮進行哈姆立克法 (B)若血中氧氣濃度下降可考慮先給正壓呼吸 (C)若有起紅疹，血壓降低，可考慮給予epinephrine 0.3-0.5 mg皮下或肌肉注射。 (D)若正壓呼吸仍無法改善血氧濃度，可給予LMA或Combitube做為進階呼吸道
29.對於穩定規則窄QRS波頻脈，以下敘述何者為非？ (A)若發生於孕婦身上，因可能影響胎兒心律，因此不應使用Adenosine (B)除了Adenosine之外，亦可選擇乙型腎上腺受體阻斷劑、毛地黃加以治療 (C)若使用鈣離子阻斷劑不必擔心引發有氣喘病史病患的氣喘， (D)若藥物治療無效，可考慮電擊整流
30.對於有冠狀動脈性心臟病病史的急性胸痛病患，以下敘述何者為非？ (A)進行到院前12導程心電圖檢查有助於縮短ST波段上升型心肌梗塞進行心導管的時間 (B)對於典型胸痛且無相關禁忌症的病患，應給予Aspirin服用 (C)建議給予氧氣鼻管3L / min，以改善潛在的心臟缺氧狀況 (D)如果使用NTG，無論男女應先確認遍患有無服用Viagra這類磷酸二酯抑制劑藥物
31.關於過敏的描述，以下敘述何者為非？ (A)局部性的過敏反應並不會影響到全身，治療最有效的藥物是Diphenhydramine (B)嚴重過敏病患休克的原因是因為呼吸道阻塞，水腫，最好的治療是給予氣管擴劑 (C)如果出現聲音沙啞舌頭水腫，喘鳴等，應評估是否要早期插管 (D)嚴重過敏最有效的治療藥物是腎上腺素
32.下列有關危及生命的成人呼吸急症的徵象，以下敘述何者為是？ (A)意識狀態改變以及嚴重發鉗 (B)胸骨上凹陷，肋間凹陷或使用呼吸輔助肌 (C)心跳過快，臉色蒼白，冒汗 (D)以上皆是
33.下列有關心電圖導程ST節段上升與冠狀動脈阻塞的配對，以下敘述何者為非？ (A)導程Ⅱ，Ⅲ，aVF代表下壁心肌梗塞：因右冠狀動脈阻塞所致 (B)導程V1，V2代表心室中隔心肌梗塞：因右前降支冠狀動脈阻塞所致 (C)導程V3，V4代表前壁心肌梗塞：因左前降支冠狀動脈阻塞所致 (D)導程V5，V6代表側壁心肌梗塞：因左迴旋枝冠狀動脈阻塞所致
34.有關於急性肺水腫無合併低血壓及休克第一線治療的敘述，下列何者為非？ (A)furosemide（lasix）靜脈注射是第一線治療 (B)morphine靜脈注射是第一線治療 (C)nitroglycerin舌下片是第一線治療，nitroglycerin靜脈滴注則是第二線治療 (D)此類病患心臟藏不佳，氣管插管的刺激太大會惡化病情，故絕不考慮使用
35.有關糖尿病酮酸血症（Diabetic ketoacidosis，DKA）的敘述，下列何者為非？ (A)因為胰島素的缺乏，讓血液中的葡萄糖無法進入細胞中被利用 (B)所以細胞在尋找利用新能量的過程中產生酮酸進而造成身體酸中毒 (C)病患產生休克的原因和高血糖造成的利尿作用無關 (D)此類病患有時可以從病患的呼氣中聞到類似水果發酵的丙酮味
36.65歲男性病患因為意識昏迷，家屬發現後報案；指揮中心派遣高救隊到現場，現場患者意識昏迷對痛沒有反應，膚色蒼白濕冷，呼吸每分鐘6下，脈搏每分鐘24下，血壓50 /量不到mmHg，pulse oximeter：60％；病患過去病史為腎衰竭合併洗腎，但根據家屬表示，病患已經有半個月沒有接受血液透析治療，家屬也表示病患拒絕插管以及任何壓胸電擊等急教治療，只要給予藥物；下列敘述何者為是？（送醫時間30分鐘） (A)病患不可能是高血鉀引起的腎衰竭病患的併發症 (B)可以線上醫療指導靜脈注射calcium及sodium bicarbonate來治療 (C)病患是腎衰竭患者，因此要絕對限水，不可以幫他打上點滴 (D)腎衰竭病患若是有接受血液透析治療，就絕對不可能有尿液的產生

37. 90歲男性病患，否認特別過去病史，因全身虛弱而打119求救，到場後發現病患意識清楚，呼吸平順，生命徵象：血壓142/68 mmHg，脈搏35/min，呼吸18/min，血氧濃度room air 100％，無單側肢體無力等神經學症狀，僅主訴虛弱無力而無其他症狀。貼上心律監視器後，心電圖顯示如下： 此病患的後續處置何者為是？ 60aaf7ef13c52.jpg(A)優先給予Atropine 0.5 mg靜脈注射，每3-5分鐘可重複，最大劑量3 mg (B)立即使用經皮心臟節律器 (C)靜脈滴注Amiodarone 150 mg 10分鐘，需要時可重複 (D)觀察症狀並持續監測心律
38.關於腸胃道急症的敘述何者為是 (A)食道或胃靜脈曲張是因為肝門靜脈高壓所引起的靜脈曲張，多導因於肝硬化或腫瘤，可引起厲害的出血 (B)急性憩室炎，俗稱急性盲腸炎，常因冀石塞住開口，或感染導致淋巴結腫大，引起發炎？ (C)痔瘡是指肛門內外靜脈曲張不正常的膨大曲張，出血量都不多，不會造成貧血 (D)急性肝炎最常見的原因為細菌性的，其中又以B型肝炎在台灣最多
【已刪除】39. 55歲男性病患，有心臟及腎臟病史，家屬報案主訴突然昏倒，經119派遣員線上評估疑似OHCA（到院前心肺停止），予以線上指導報案者施行心肺復甦術，你們到現場後發現病患無意識且無適當呼吸，並重新評估確認無頸動脈博，接手施行心肺復甦術，在貼上心律監視器時，發現心電圖顯示如圖： 關於此病患的處置何者為是？
(A)此病患為不穩定的心律不整，應盡速進行去顫電擊
(B)急救時，應尋找可能致病的原因，並給予適當處置
(C)立即開始復甦後照護，給予人工呼吸並持需監測心律，盡速送醫
(D)考慮給予Amiodarone 300 mg靜脈快速注射

40.你在救護車上監視一位病患，他的胸問已經在使用舌下nitroglycerine後緩解，可是突然出現以下心律並主訴心悸，但是臨床症狀穩定血壓正常，以下處置何者為是？60aaf816670fc.jpg (A)即同步電擊100 J (B)可以先完成十二導程心電圖後，密切注意病患情況或考慮注射Adenosine (C)再次給予morphine 3 mg IV (D)即給予非同步電擊
41.有關換氣過度症候群（Hyperventilation Syndrome），下列何者為非？ (A)異常深呼吸或急速呼吸 (B)導致二氧化碳過度流失 (C)造成呼吸性鹼中毒 (D)造成呼吸性酸中毒

42.此心律為何？

60aaf86490bdf.jpg (A)Mobitz第一型二級房室結傳導阻斷 (B)Mobitz第二型二級房室結傳導阻斷 (C)三級房室結傳導阻斷 (D)一級房室結傳導阻斷
43.以下何者心律是出現窄的QRS波？ (A)VF (B)VT (C)Torsades de points (D)2度II AV block 
44.下列關於呼吸道處置與給藥的敘述，何者正確？ (A)有颜面創傷，或疑顱底骨折的病患，最適合使用鼻咽呼吸道 (B)若患者頭或頸部受傷，應使用推顎法，避免移動頸部 (C)LMA（喉罩氣道）可以防止吸入性肺炎，是很好的氣管插管替代品 (D)當建立氣管內管後，非脂溶性的藥物皆可經由氣管內管給藥
45.電擊與雷擊的急救處理原則，以下何者為非？ (A)閃電擊中，多人需急救時，應採反向檢傷分類 (B)閃電擊中導致心臟停止比其他原因造成者，具有較高救活成功率，因些儘管在急救前心臟停止比較久，努力急教仍可能有效地救治 (C)閃電擊中常常造成VF，在急救過程需要多加注意是否需要去顫 (D)雖然大的電流比較會造成嚴重的傷害，家用電也有致死的可能，
46.關於懷孕婦女的急救，以下何者為非？ (A)應先急救母親，再考慮胎兒 (B)孕婦只要很小的失血量，就會出現血壓下降與週邊灌流不足（休克）的徵象 (C)若懷孕大於24週，孕婦儘可能保持左側躺的姿勢。右髖部墊高、長背板左傾15-30度，以減少子宮對主動脈，下腔靜脈的壓迫 (D)當母親心跳停止5分鐘內，剖腹產救出大於24-25週的胎兒，此時胎兒存活機率最高
47.對於休克描述，下列何者為非？ (A)只要收縮壓小於90 mmHg就是休克 (B)休克患者會有皮膚冰冷，心跳過速，冒冷汗，呼吸困難症狀 (C)休克主要是組織灌流不足，造成氧氣運送不能應付組織代謝所需 (D)可依rate，volume，pump（律水壓）的原則，對休克依序做初步處理
48.下列有關血液的組成與功能，何者為非？ (A)成人的血液約佔體重的1/13 (B)血球組成中，最多的是血小板 (C)血漿中水約占了90％ (D)血漿中的白蛋白可維持血液與組織液間滲透壓的恆定性
49.根據ACLS的建議，以下哪種使用腎上腺素（Epinephrine）的方式，何者為非? (A)無脈搏電氣PEA的病患，每5分鐘給予Epinephrine Img IV (B)致命性氣喘的病患，每20分鐘鐘給予Epinephrine 0.3 mg（1：1，000）SC (C)嚴重過敏性休克的病患，每5分鐘给予Epinephrine 0.3 mg（1：1,000）SC (D)心跳四十下且有脈搏的病患給予每分鐘2〜10 μg Epinephrine IV連續滴注
50.下列藥物皆有可能引發低血壓，但何者為非？ (A)Amiodarone心律不整藥。 (B)Naloxone鴨片類中毒解藥 (C)Nitroglycerin心絞痛舌下含錠。 (D)Lasix（Furosemide）利尿劑

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