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106年 - 106-1 專技高考_護理師：產兒科護理學#60903

科目：專技◆護理師◆產兒科護理學 | 年份：106年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：專技◆護理師◆產兒科護理學

選擇題 (80)

1 王女士，產後第 2 天，孕產史為 G1P1，為越南籍配偶，由婆婆陪伴照顧，婆婆堅持產後一定要喝生 化湯，此時護理師該如何處置？ (A)接受其傳統習俗，但囑咐其需服藥後 1 小時再喝 (B)採不批判的態度，與王女士討論其想法及決定 (C)為避免衝突，建議等婆婆回去時，再把生化湯倒掉 (D)尊重其習俗，假裝沒看見
2 有關現今產科照護發展趨勢的敘述，下列何者正確？ (A)提升專業人員的衛教能力，並以電腦網絡達成資源共享 (B)鼓勵女性醫師從事婦產科醫療業務 (C)應該挑戰各國的傳統習俗 (D)主張延長住院天數
3 許女士，懷孕 30 週，這兩週血壓上升，尿液檢查也有異常反應，醫師給予胎兒生理活動評估（BPP）， 有關此評估之敘述下列何者正確？ (A)包括胎兒身體張力、胎動與羊膜腔穿刺術等項目 (B)為自我檢查胎動的紀錄方法 (C) 4～6 分表示有胎兒窒息，需立即引產 (D)包括胎兒呼吸運動、羊水容積與無壓力試驗等項目
4 下列何者為懷孕之確實徵候？①聽診到胎心音 ②月經未現 ③觸診到胎兒四肢的活動 ④超音波 掃描到妊娠囊 ⑤觸摸到胎兒的外形輪廓 (A)①④⑤ (B)①③④ (C)②④⑤(D)②③④
5 有關妊娠期婦女胃腸系統平滑肌鬆弛所產生之生理變化，下列何者正確？ (A)胃酸分泌減少 (B)流涎症 (C)腸胃蠕動加速 (D)膽汁排出量減少
6 有關妊娠期泌尿系統的變化情形之敘述，下列何者正確？ (A)腎絲球的過濾率增加，使腎臟對糖分吸收閾值升高 (B)腎小管的再吸收速度增加，以代償腎絲球活動的減少 (C)腎臟對葡萄糖的再吸收作用速率是不變的 (D)腎絲球的過濾率增加，使得血液中尿素氮（BUN）含量增加
7 陳女士，妊娠 32 週，接受腹部超音波掃描發現胎兒身長體重與 1 個月前相同，估算約為 28 週，胎 盤功能正常，所有檢查數值均在正常範圍，但陳女士體重並未增加。對此結果陳女士因焦慮而哭泣， 下列何項敘述正確？ (A)這是正常的誤差，請陳女士不要著急可不予理會 (B)鼓勵陳女士正常飲食及充足睡眠，並接受進一步檢查 (C)只要胎兒沒有外觀上畸形，發育遲滯沒有關係 (D)胎兒體重小於妊娠週數較有利於自然生產
8 有關胎兒呼吸系統發育之敘述，下列何者正確？ (A)受孕 15 至 17 週已有氣管及支氣管形成 (B)肺泡管的發育開始於受孕第 7 個月 (C)卵磷脂（Lecithin）與抱合髓磷脂（Sphingomyelin）的比值小於 1 表示肺部已成熟 (D)胎兒出生前肺臟在子宮內已具有部分呼吸功能
9 王女士，33 歲，目前懷孕 9 週，有貧血的現象。下列何種食物可幫助鐵質的吸收？ (A)麥片 (B)牛奶 (C)橘子汁 (D)熱可可
10 陳女士，懷孕 26 週，下列何項血液變化為正常？ (A)纖維蛋白原減少 (B)血比容上升 (C)白血球減少 (D)血紅素下降
11 一位產婦入院待產，子宮頸口開 6 公分，因產痛難耐而要求醫護人員提供針灸止痛的措施時，下列 有關護理師的反應何者較為合適？ (A)針灸並無法減輕生產疼痛，建議產婦使用硬腦膜下腔麻醉方式來止痛 (B)針灸有利減輕生產疼痛，因此可協助產婦照會中醫師 (C)產房護理師可針對穴位進行針刺以減輕產痛 (D)針灸只能減輕第二產程的產痛，建議產婦可先行使用其他減痛處置
12 (A)因子宮韌帶伸張、陰道及會陰肌肉伸展所致 (B)因待產時經常採用同一種臥位而導致背部與腰部神經受壓迫所致 (C)因子宮體下段伸展、子宮頸擴張與子宮收縮時肌肉細胞缺氧所致 (D)因子宮收縮，神經衝動由第 2～4 尾椎神經傳入脊髓所致
13 承上題，護理師提供蘇女士背部按摩以減輕疼痛，此護理措施是根據那一種疼痛理論？ (A)認知控制理論（cognitive control theory） (B)壓力因應理論（stress-coping theory） (C)害怕－緊張－疼痛理論（fear-tension-pain theory） (D)門閾或路徑控制理論（gate control theory）
14 胎兒以面產式，胎頭完全仰伸進入骨盆時，呈現的徑線為下列何者？ (A)枕額徑（OF） (B)頦下前囟徑（SMB） (C)枕頦徑（OM） (D)枕下前囟徑（SOB）
15 張女士待產時胎心率發生變異性減速（variable deceleration），此時護理師應最先執行的護理措施為 下列那一項？ (A)協助張女士左側臥 (B)測量生命徵象 (C)觀察陰道有無出血 (D)抬高張女士頭部
16 王女士，46 歲，因子宮肌瘤接受子宮切除手術，有關術後出院照護指導內容，下列何者適當？ (A)每日執行溫水坐浴，促進分泌物排除 (B)術後 6 週內每日做踩單車運動，促進骨盆腔血液循環 (C)術後 6 週內應避免性生活，促進傷口癒合 (D)術後 1 個月內，陰道持續有中量血色分泌物是正常的
17 林女士因破水進入產房待產，護理師協助陰道內診，摸到胎頭前囟門，胎頭高度在-3。胎頭高度在-3 意義為何？ (A)胎兒頭部尚未固定 (B)胎兒高度在坐骨棘連線上 3 公分 (C)胎兒高度在坐骨棘連線下 3 公分 (D)胎兒頭部已逐漸下降接近生產
18 使用 Bishop 評估引產成功的可能性，須包括之項目為何？①子宮頸擴張 ②懷孕週數 ③子宮頸變 薄 ④胎位 ⑤子宮頸位置 (A)①②③ (B)②③④ (C)③④ ⑤ (D)①③⑤
19 張女士，產後 2 小時自恢復室返室，惡露呈鮮紅色，1 小時內即浸溼整片產墊，下列敘述何者正確？ ①此為早期出血 ②此為晚期出血 ③可能與子宮收縮不良有關 ④可能與胎盤組織殘留有關 (A)僅①③ (B)僅②④(C)①③④ (D)②③④
20 產後純母乳哺餵的婦女，坐月子期間最好的避孕方法為： (A)口服避孕藥 (B)測量基礎體溫 (C)子宮內避孕器 (D)保險套
21 黃女士，G2P2，陰道產後 6 小時尚未排尿，她表示：「我從生產到現在只喝一點水，沒什麼尿液感」， 下列護理處置何者最適宜？ (A)因個案水喝得少，繼續觀察有無尿液感情形 (B)鼓勵個案多喝水，增加尿液感 (C)若個案超過 8 小時仍未排尿，則協助導尿 (D)評估膀胱，解釋產後膀胱脹滿的敏感度減低，並協助排尿
22 有關奶水不足的主要原因，下列何者錯誤？ (A)寶寶含乳姿勢不正確 (B)母親自信不足使催產素反射減弱 (C)母親身體的疼痛抑制催產素反射 (D)未限制哺餵的時間及次數
23 黃女士，G1P1，陰道生產，想在寶寶 1 歲前離奶（斷奶），下列何者錯誤？ (A)採漸進式的方式以奶瓶餵食來替代母乳哺餵 (B)排空乳房以減輕乳房腫脹不適 (C)穿戴合身且具支托性的胸罩 (D)指導攝取小麥汁或韭菜
24 有關 Rubin 提出之產後心理適應中的緊執期（Taking-hold phase）之敘述，下列何者正確？ (A)是產後介於依賴與獨立間的一段時間 (B)話多，喜歡談論懷孕生產過程，以幫助確認孩子已與她分離 (C)接受孩子是一獨立個體，也很注重自己的生理需求 (D)確認孩子的個性及需求，重新設定為人母的角色
25 預防產後血栓靜脈炎發生的護理措施，下列何項錯誤？ (A)鼓勵產婦產後早期下床活動 (B)產後第 1 天即可執行產後運動 (C)產後每日評估霍曼氏徵象（Homan's sign） (D)若有血栓病史者，不宜早期下床活動
26 哺餵母乳使月經較延後之原因為何？ (A)刺激泌乳激素分泌，抑制動情素與黃體生成激素 (B)刺激動情素與黃體生成激素，進而刺激泌乳激素 (C)刺激泌乳激素與動情素分泌，抑制黃體生成激素 (D)刺激黃體生成激素與泌乳激素，抑制動情素分泌
27 新生兒出生 5 分鐘時，護理師評估 Apgar score，除評估心跳、呼吸、膚色及刺激反射外，尚須評估 新生兒的那一部分？ (A)外觀是否完整 (B)大小便有無解出 (C)肌肉張力是否有力 (D)身高體重的數值
28 產後第 1 天，江女士詢問寶寶的胎頭腫塊（Caput），下列何種解釋最適宜？ (A)這是接生時使用器械產生的，可以去問醫生 (B)這腫塊出生後數天會自行消失，不用擔心 (C)這腫塊柔軟、局部，界限清楚，新生兒常發生 (D)這腫塊可能有顱內出血、黃疸等合併症
29 有關江女士的表現，下列何者為潛在適應不良的徵兆？ (A)看寶寶時皺著眉，哭著對護理師說「他看起來好可怕！」 (B)與友人談論其生產之過程 (C)抱在胸前哺餵母乳時，不時的撫摸寶寶有胎頭腫塊的部位 (D)喜歡觸摸寶寶身體及與之輕聲說話
30 黃小妹採純母乳哺餵，食慾不錯，出生第 3 天媽媽發現黃小妹臉上膚色黃黃的，測得血清膽紅素為12 mg/dL，護理師的相關解釋何者正確？ (A)可能是血型不合所導致的病理性黃疸（Pathologic jaundice），要趕快通知醫生做後續治療 (B)可能是核黃疸（Kernicterus）的前驅表現，容易造成黃小妹腦部損傷及智力傷害，最好先照光治療 (C)可能是餵母乳造成的母乳性黃疸（Breast milk jaundice），暫時停止哺餵母乳就會改善 (D)可能是一般的生理性黃疸（Physiologic jaundice），持續注意黃小妹食慾狀況及膚色變化即可
31 妊娠早期之孕婦若感染下列何種疾病，容易導致胎兒先天性心臟病、耳聾、白內障等不良後果？ (A)梅毒（syphilis） (B)風濕性心臟病（rheumatic heart disease） (C)傷寒（typhoid fever） (D)德國麻疹（rubella）
32 (A)腎性高血壓 (B)子癇前症 (C)妊娠惡化性高血壓 (D)腦中風前症候群
33 承上題，沈女士住院安胎，依醫囑予 MgSO4 2 gm 稀釋於 5% D/W 500 c.c.，以 5 mL/min 靜脈滴注， 下列護理措施何者正確？ (A)注意孕婦是否有 MgSO4中毒現象，如深部肌腱反射增強、呼吸受抑制 (B) 50% Calcium gluconate 應置於床邊，以備 MgSO4中毒時解毒之用 (C)須監控每小時尿量宜少於 25 mL，以避免水分攝取過多導致肺水腫 (D) MgSO4可能造成呼吸抑制現象，應監控呼吸速率，宜大於 12 次/分
34 形成妊娠中期心灼熱感（heart burn）的荷爾蒙為下列何者？ (A)人類絨毛膜促性腺激素 (B)人類胎盤泌乳激素 (C)黃體素 (D)雌性素
35 王女士，52 歲，最近感到下腹部有沉重感，診斷為第一度的子宮脫垂，此與下列何種骨盆腔韌帶無 力有關？ (A)闊韌帶、圓韌帶 (B)子宮薦骨韌帶、主韌帶 (C)圓韌帶、主韌帶 (D)輸卵管骨盆韌帶、闊韌帶
36 服用口服避孕藥的禁忌症，下列何者錯誤？ (A)有血栓性疾病史者 (B)已有懷孕可能者 (C)有高血壓病史者 (D)有子宮外孕史者
37 王先生與太太結婚 3 年一直沒有孩子，醫師請他接受精液分析檢查，有關收集精液之護理指導，下 列何者正確？ (A)須先禁慾 7～10 天 (B)以保險套收集精液 (C)以手淫方式收集精液 (D)精液在運送過程需冷藏
38 有關更年期婦女變化之敘述，下列何者正確？ (A)因雌性素減少，使得體內低密度脂蛋白（LDL）增加，易有心血管疾病 (B)因黃體素減少，造成骨母細胞活動力減少，而易有骨質疏鬆症 (C)因雄性素減少，導致陰道容易發炎，而有性交困難 (D)所有的更年期婦女均可接受荷爾蒙補充療法（HRT）
39 有關經前症候群的敘述，下列何者正確？ (A)在月經週期的黃體期，產生生理、心理及行為的週期性變化 (B)子宮內膜分泌之前列腺素、黃體素及留鹽激素過多所導致 (C)與是否有潛在性婦科疾病有關 (D)因催乳激素分泌不足所引起
40 下列何者為子宮頸癌的危險因子？ (A)糖尿病 (B)單一性伴侶 (C)未生育 (D)較早有性經驗
41 下列何者不是 16 歲青少女神經性厭食症的表徵？ (A)進食時會玩弄食物 (B)自覺身體外型太瘦 (C)超過 3 個月沒來月經 (D)四肢冰冷且較怕冷
42 林小弟，1 歲 6 個月，護理師使用丹佛Ⅱ發展篩檢測驗林小弟目前的發展情形，下列那一項測驗結果 需懷疑林小弟發展有延遲現象？ (A)無法通過倒退走路 (B)無法通過向前踢球 (C)無法通過單腳平穩站立 (D)無法通過以腳跟接腳趾行走
43 小明，5 歲，因上呼吸道感染住院，基於以家庭為中心的照護理念，下列何者錯誤？ (A)鼓勵病童其家庭成員，表達對病童罹病的想法 (B)需要時評估病童家人，不能參與照顧病童的原因 (C)教導父母，共同參與病童所需的照護知識及技巧 (D)為賦權父母照顧能力，要求須在院執行病童的照護
44 小亮，8 歲，於野外露營時被雨傘節咬傷左小腿，下列何項處置最為適宜？ (A)以夾板固定患肢且保持低於心臟位置 (B)建議儘快沖洗傷口並將傷口切開 (C)可於傷口的遠心端用彈性繃帶綁住 (D)常因革蘭氏陽性桿菌感染需使用抗生素治療
45 下列何種藥物可能與雷氏症候群（Reye syndrome）有關，不建議兒童使用？ (A) Acetaminophen (B) Ibuprofen (C) Ketorolac (D) Aspirin
46 有關兒童肌肉注射部位的考量，下列敘述何者正確？ (A)股內側肌神經血管少，適合為 0～2 歲病童注射 (B)腹臀肌神經血管少，適合為 0～2 歲病童注射 (C)背臀肌吸收最迅速，但 6 歲以下兒童儘量避免使用 (D)上臂三角肌吸收最迅速，適合國小學童預防注射
47 下列為 2 歲幼兒滴耳藥的護理步驟，那一個環節出現錯誤？ (A)使用耳藥前，先注意藥物溫度，以接近體溫為宜 (B)協助病童側臥或向健側半側臥，使患耳向上 (C)將病童耳垂往上往後輕拉，以使耳道拉直 (D)沿耳壁滴注藥物，以手指輕微按摩耳部
48 小馨，20 個月，身體檢查評估時，一般而言，下列那顆乳齒尚未長出？ (A)犬齒 (B)側門齒 (C)第一大臼齒 (D)第二大臼齒
49 王小弟，10 歲，頭部外傷住加護病房治療，因病情穩定轉出至兒科病房，然病童仍躁動不安，欲拔 除鼻胃管及靜脈注射留置針，經護理評估為了病人安全需給予約束，下列護理措施何者正確？ (A)配合翻身，每隔 2 小時觀察約束肢體的循環狀態 (B)可採用手臂約束法，將固定帶綁在床欄杆上 (C)可採用雙套結約束法，用棉墊保護雙手，固定於床架上 (D)可採用木乃伊約束法，固定雙手雙腳外，維持頭頸部自由活動
50 小強，15 個月大，被診斷有輕微的腦性麻痺（cerebral palsy）。小強爸爸是個食品公司全職行銷人員， 媽媽則在電腦公司上班，家中有請外傭照顧小強，外傭每週一次帶小強去醫院做復健，下列何者為 主要的護理措施？ (A)盡力保護避免傷害 (B)解釋腦性麻痺的病因 (C)改善身體心像 (D)促進成長及發展
51 小維，足月兒，體重 2,800 公克。出生後的第 3 天，血液檢驗報告其總膽紅素值（Total Serum Bilirubin） 為 16 mg/dL，醫囑照光治療，下列何者是最重要的護理目標？ (A)準備家屬居家照光療法的護理指導 (B)提供眼罩及確保小維有足夠的水分攝取 (C)每小時執行採腳跟血測量小維的膽紅素值 (D)說明照光療法對小維不會造成任何副作用 代號：4106 頁次：8－6
52 李太太患有妊娠糖尿病，懷孕 38 週，自然娩出一女嬰，出生體重 3,800 公克，有關李小妹出生後的 照顧，下列敘述何者錯誤？ (A)需評估李小妹可能會有盜汗、呼吸喘、嗜睡情形 (B)出生後 4 小時應測第一次血糖 (C)當李小妹血糖低於 36 mg/dL 應採取措施 (D)應儘早餵食母奶或配方奶
53 翰翰，剛出生，發現有吸入胎便，有關胎便吸入症候群，下列護理評估與判斷何者正確？ (A)會導致腸阻塞或腹瀉 (B)會導致呼吸性鹼中毒 (C)會導致肺栓塞及肋膜積水 (D)會導致缺氧及小氣道阻塞
54 劉小妹，妊娠週數 25 週又 5 天出生，體重 680 公克，現住在保溫箱中，目前體溫 36℃，有關維持正 常體溫之措施，下列敘述何者錯誤？ (A)維持保溫箱濕度 40%，以避免體熱流失 (B)使用呼吸器加熱潮濕器，以維持氧氣的溫度 (C)給予乾淨的塑膠膜覆蓋，以免對流熱喪失 (D)給予頭部戴帽及毛毯包裹，以保持體溫
55 依據娜姬（Nagy）死亡概念理論，下列何者不是 6 歲兒童對死亡的概念？ (A)死亡是一種自然現象 (B)死亡是可以避免的 (C)只有被抓到的人才會死 (D)只有老人才會死掉
56 下列何種腸病毒感染的致病原最容易引起神經系統的併發症？ (A)克沙奇 A9 型病毒 (B)克沙奇 B5 型病毒 (C)腸病毒 70 型 (D)腸病毒 71 型
57 有關出血性登革熱（dengue hemorrhagic fever）敘述，下列護理措施何者錯誤？ (A)需小心注意觀察病童可能出現腹水、肋膜積水、低血壓等臨床變化 (B)病童會發高燒及全身肌肉關節疼痛，建議使用水楊酸類解熱鎮痛 (C)衛教家人居家預防之道，為撲滅埃及斑蚊及白線斑蚊等病媒蚊 (D)因其屬於第二類法定傳染疾病，發現新病例需報告當地衛生主管機關
58 小瑛，出生時體重為 3 Kg，有關其體重的發展之評估標準，下列何者正確？ (A)足 6 個月時，體重約為 4.5 Kg (B) 12 個月大時，體重約為 6 Kg (C) 2 歲半時，體重約為 9 Kg (D) 4 歲時，體重約為 15 Kg
59 小華，5 歲大，疑似細菌性支氣管炎，使用脈衝式血氧分析法（Pulse Oximetry）偵測脈動血氧，下 列敘述何者錯誤？ (A)為非侵入性偵測血氧的方法，可單次或連續測量血氧飽和度（SpO2） (B)可於耳垂、手指或腳趾放置紅外線掃描感應器來監測動脈血流脈動 (C)感應器的光源探測器位置應固定，避免更換，以增加數值之正確性 (D)儀器顯示的心跳速率與病童實際的心跳相符時，測得的數值才準確
60 有關嬰兒及兒童接受氧氣治療之相關敘述，下列何者正確？ (A)使用鼻套管時，氧氣流量不可超過 2 L/min，以免黏膜乾燥 (B)使用氧氣面罩時，氧氣流量不可超過 6 L/min，以免氧氣濃度過高 (C)使用氧氣頭罩時，氧氣流量約調為 5 L/min，以免二氧化碳滯留 (D)使用氧氣帳時，氧氣流量約調為 3 L/min，以免發生火花
61 小英，6 歲大，診斷為肺炎，目前痰分泌物黏稠，胸部聽診發現左肺上葉前節有明顯的濕囉音，為小 英執行胸腔物理治療，下列護理措施何者正確？ (A)為有效去除痰分泌物，可先行噴霧治療，再行姿位引流與叩擊 (B)執行胸部物理治療的時間，最好是在飯前或飯後半小時 (C)超音波噴霧器底部水槽需加入生理食鹽水，以避免機械受損 (D)引流左肺上葉前節，最好的姿勢是俯臥及拍背部
62 吳小弟，2 歲，因持續發燒 5 天以上，且出現嘴唇發紅乾裂及草莓樣舌，診斷為川崎氏症，下列何者 不屬於川崎氏症兒童的重要症狀觀察項目？ (A)肛門周圍皮膚脫皮 (B)呼吸喘促 (C)眼結膜充血 (D)四肢末梢紅腫
63 有關大動脈轉位（Transposition of the Great Arteries; TGA）的新生兒之護理評估，下列表徵何者錯誤？ (A)紅血球增多 (B)低血氧及發紺症狀 (C)上下肢血壓相差約 20 mmHg (D)心臟聽診時，第二心音加重
64 下列何者不是兒童急性風濕熱會出現的臨床表徵？ (A)心臟炎 (B)皮下結節 (C)四肢末梢脫皮 (D)多發性關節炎
65 霏霏，2 個月，罹患心房中膈缺損（ Atrial Septal Defect; ASD ），下列護理指導何者不恰當？ (A)一般不會出現發紺現象 (B) 1 歲以內將近一半會自動閉合 (C)需小心照護，減少呼吸道感染 (D)按時服用前列腺素 E1（Prostaglandin E1）
66 有關血友病病童的運動建議，下列敘述何者正確？ (A)籃球 (B)網球 (C)游泳 (D)跳馬
67 有關兒童感染人類免疫缺乏病毒（HIV）的症狀，下列何者錯誤？ (A)淋巴間質性肺炎（Lymphoid interstitial pneumonitis） (B)肝脾腫大（Hepatosplenomegaly） (C)慢性便秘（Chronic constipation） (D)口腔念珠菌病（Oral candidiasis）
68 有關苯酮尿症（Phenylketonuria）病童飲食指導之敘述，下列何者錯誤？ (A)於確定診斷後，即開始終身飲食控制 (B)嬰幼兒時，餵食特殊配方奶 Lofenalac 和 Phenyl-Free (C)長大後可以多補充水果、蔬菜、根類或澱粉類食物 (D)應限制麵粉製品、肉類、魚類、牛奶及豆類等食物
69 小樺，7 歲，最近因持續發燒、易流鼻血而求診，診斷疑似急性淋巴性白血病，下列那一項檢查結果 可以確定其診斷？ (A)周邊血液白血球數量 15,000/mm3 (B)周邊血液血小板數量 20,000/mm3 (C)腦脊髓液色澄清，葡萄糖減少 (D)骨髓中未成熟白血球細胞有 85%
70 有關化學治療藥物的副作用與護理措施，下列敘述何者正確？ (A) Cyclophosphamide（Cytoxan）易造成聽神經毒性，因此需監測聽覺功能 (B) Cisplatin（Platinol）易造成出血性膀胱炎，應鼓勵病童多喝水 (C) Methotrexate（MTX）易造成心臟毒性，因此需監測心臟功能 (D) Vincristine（Oncovin）易造成便秘，應視需要依醫囑使用軟便劑
71 有關接受 Port-A 導管植入病童的護理措施，下列敘述何者錯誤？ (A)需限制與導管植入處同側的手臂之活動 (B)定期以含 heparin 的生理食鹽水沖洗管路 (C)注射化療藥物前需先反抽，看有無回血 (D)插入角針不易回血時，可請病童抬高手臂
72 小明，1 個月大，罹患膽道閉鎖，因發燒、呼吸喘、脾腫大而住院治療，接受鼻胃管灌食，每餐灌食 量為 150 mL，護理師灌食前反抽出胃殘餘量 50 mL，下列護理措施何者正確？ (A)應暫時停止餵食，並通知醫師 (B)倒掉反抽的胃殘餘量，再灌入 150 mL (C)將反抽的胃殘餘量灌回，再灌入 100 mL (D)將反抽的胃殘餘量灌回，再灌入 150 mL
73 王小弟，9 歲，將進行腸道手術前的清潔灌腸（cleansing enema），下列護理技術之執行，何者正確？ (A)準備蒸餾水 600 mL，溶液溫度為 40～43℃ (B)協助兒童安靜平躺床上後，採右側臥、屈曲雙膝姿勢 (C)將灌腸筒掛於點滴架上，使液面與兒童肛門距離 45～60 公分 (D)請兒童張口深呼吸，潤滑 14 Fr.肛管後，推入兒童肛門內 7.5 公分
74 小芸，1 歲半，因罹患克隆氏症（Crohn’s disease）而接受人工結腸造瘻口手術。小芸母親第一次參 與學習腸造瘻口居家護理技巧，下列護理措施及指導何者錯誤？ (A)手術後造瘻口會有暫時性腫脹情形，持續約 3～6 週後，造瘻口會漸漸縮小開口 (B)好的造瘻口呈紅色，若呈現黑色或深色，表示可能因扭轉、脫出或黏連造成血液循環不佳 (C)將保護膜剪成如造瘻口大小或比造瘻口大約 0.5 公分，貼在造瘻口的周圍皮膚上 (D)造瘻口黏膜需比周圍皮膚低，以保護周圍皮膚及造瘻口的完整，促進傷口癒合
75 有關沙門氏菌（Salmonella）感染引致的兒童急性腸胃炎，其大便型態之敘述，下列何者正確？ (A)水樣無臭味 (B)含膿樣分泌物 (C)含有黏膜 (D)含有血絲
76 李小妹，9 歲，剛被診斷為惡性腦瘤，母親擔心李小妹知道病情之後會傷心，所以不僅隱瞞病情， 還整天面帶笑容，而李小妹卻說：「我這麼不舒服，我媽還笑嘻嘻，她有愛我嗎？」下列護理措施 何者較適當？ (A)鼓勵母親將病情告知李小妹，讓李小妹知道母親很愛她 (B)鼓勵醫師將病情告知李小妹，讓李小妹知道母親很愛她 (C)鼓勵母親和李小妹分享彼此的感受，共同面對疾病挑戰 (D)鼓勵母親和李小妹學習病友的經驗，共同面對疾病挑戰
77 小華，7 歲，搭乘母親的摩托車上學途中，被轎車撞傷，頭部嚴重撞傷，轉入兒科加護病房，現昏 迷指數 4分，給予疼痛刺激時，手臂和腳均呈僵直和內轉的姿勢，有關這些症狀及受傷部位的描述， 下列何者正確？ (A)呈現去皮質僵直姿勢，延腦功能異常 (B)呈現去皮質僵直姿勢，腦幹功能異常 (C)呈現去大腦性僵直姿勢，小腦功能異常 (D)呈現去大腦性僵直姿勢，中腦功能異常
78 小敏，出生 6 天，罹患脊髓脊髓膜膨出，有關其手術後的護理措施，下列敘述何者錯誤？ (A)觀察神經功能的狀態，以評估腦膜炎徵象 (B)給予被動運動及按摩，以預防肢體攣縮 (C)提供安靜與昏暗的環境，以減少視聽覺刺激 (D)監測哭聲與頭圍，以早期發現合併症
79 張小弟，罹患腦性麻痺，有咀嚼及吞嚥困難問題，有關幫助其吞嚥的護理措施，下列敘述何者正確？ (A)頭部維持後仰位置 (B)食物置於舌頭後方 (C)肩膀稍微向後傾斜 (D)保持雙腳自然下垂
80 小玲，1 歲，診斷為單純性熱性痙攣（simple febrile convulsion），小玲的媽媽詢問護理師：「小玲 未來是否會再發作？」有關護理師的回答，下列敘述何者較適當？ (A)小玲的痙攣與發燒有關，只要避免其發燒，就較不會發作 (B)小玲的痙攣與年齡有關，只要年紀大於 2 歲，就較不會發作 (C) 小玲的痙攣與腦波有關，只要腦波檢查正常，以後就不會發作 (D)小玲的痙攣與缺氧有關，只要維持呼吸道通暢，就較不會發作

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