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109年 - 109 專技高考_助產師：助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理）#89133

科目：助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產 | 年份：109年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產

選擇題 (80)

1.有關孕期胎兒健康之篩檢項目，下列何者適合於妊娠早期進行？ (A)海洋性貧血檢測 (B)羊膜穿刺篩檢唐氏症 (C)超音波監測羊水量 (D)高層次超音波
2.若母血篩檢唐氏症結果，胎兒罹患唐氏症的機率為1/270以上時，孕婦需要接受何項檢查進行確診？ (A)羊水細胞染色體檢查 (B)配偶染色體篩檢 (C)臍帶血檢測 (D)腹部超音波
3.下列何者為助產人員在遺傳諮詢工作之角色與功能？①發現者 ②轉介者 ③診斷者 ④治療者 (A)①② (B)③④ (C)①③ (D)②④
4.有關新生兒先天性代謝異常疾病，下列何者不是體染色體隱性遺傳疾病？ (A)苯酮尿症 (B)先天性甲狀腺功能低下症 (C)G-6-PD缺乏症 (D)半乳糖血症
5.在使用藥物RU486進行人工流產時，應合併使用那一種藥物，可使效果更好？ (A)前列腺素 (B)黃體素 (C)雌性素 (D)催產素
6.下列何者不是遺傳諮詢的原則？ (A)與其他專業人員合作共照 (B)鼓勵個案主動參與諮詢 (C)以指示性諮詢協助個案做決策 (D)尊重個案對於醫療決策的意願
7.從遺傳的角度來詮釋，有關血親間的親等關係，下列敘述何者錯誤？ (A)第一級血親與罹病者有50%共同基因 (B)表兄弟姊妹為第四級血親 (C)祖父母為第一級血親 (D)第三級血親與罹病者有12.5%的共同基因
8.有關新生兒聽力篩檢的初篩時間，下列何者最適合？ (A)出生後在產房立即施作 (B)出生後24小時內 (C)出生後24～36小時 (D)出生滿月時
9.絨毛膜採樣術通常在懷孕幾週時施行？ (A)18～20週 (B)15～17週 (C)10～12週 (D)4～6週
10.海洋性貧血屬於下列何種遺傳問題？ (A)染色體結構異常 (B)體染色體隱性遺傳 (C)性染色體顯性遺傳 (D)染色體數目異常
11.透納氏症候群（Turner's Syndrome）是屬於下列何種染色體異常？ (A)體染色體數目異常 (B)性染色體數目異常 (C)性染色體構造異常 (D)體染色體構造異常
12.有關胎兒臍帶血採樣術之敘述，下列何者錯誤？ (A)懷孕18週前執行較為安全 (B)胎兒越大，成功抽得臍血的機率越大 (C)採樣可做染色體及基因的檢查 (D)可做為胎兒體內抗體之測定
13.下列產前遺傳診斷檢查，何者屬非侵入性技術？ (A)超音波檢查 (B)絨毛膜採樣術 (C)臍血採樣術 (D)羊膜穿刺術
14.若孕婦於妊娠早期感染下列何種疾病，易導致胎兒心臟畸形、耳聾、白內障等不良後果？ (A)梅毒 (B)德國麻疹 (C)弓形蟲病 (D)風濕性心臟病
15.有關胎兒循環系統的敘述，下列何者正確？ (A)動脈血含氧量較成人低 (B)每分鐘心跳約80～120次 (C)血紅素濃度較成人低 (D)所需的營養由臍動脈送達
16.張女士到院急診，診斷為疑似TORCH傳染性疾病；TORCH不包含下列何者？ (A)德國麻疹 (B)巨細胞病毒 (C)肝炎病毒 (D)弓形蟲病
17.細胞有絲分裂中的那一期，核膜已完全消失？ (A)前期 (B)中期 (C)後期 (D)終期
18.有關胎兒男性性別分化之敘述，下列何者錯誤？ (A)若無卵巢，無論基因性別為何，都會朝向男性化性別分化 (B)胎兒睪丸會分泌睪固酮，作用是導致外生殖器男性化 (C)胎兒睪丸會分泌密勒管抑制物質（müllerian-inhibiting substance） (D)密勒管抑制物質會防止子宮、輸卵管及上陰道發育
19.孕婦接受腹部超音波掃描時，最早可於懷孕第幾週掃描到胎兒心臟及心跳？ (A)2～3週 (B)4～5週 (C)7～8週 (D)9～10週
20.有關胎兒的發育，下列敘述何者錯誤？ (A)心臟是最早發育的器官 (B)生殖器是最晚發育的器官 (C)在懷孕第5個月時就有聽覺 (D)在懷孕10～12週就有吞嚥行為
21.胎盤具有交換胎兒與母親之間代謝物質的功能，下列敘述何者錯誤？ (A)自懷孕第四週開始，胎盤有此功能 (B)交換的物質包括養分和廢物 (C)母胎血液、血球在此進行交流 (D)物質交換於絨毛間隙
22.有關睪丸製造精子功能衰竭之敘述，下列何者錯誤？ (A)精液無精子 (B)觸診二側睪丸較萎縮 (C)血液濾泡刺激素過高 (D)可能與Y染色體異常有關
23.有關口服排卵藥物之比較，下列敘述何者正確？ (A)Clomid與Tamoxifen的藥物成分為FSH，可促進濾泡的發育與成熟 (B)Tamoxifen副作用會抑制子宮內膜厚度 (C)Clomid副作用為子宮內膜增厚 (D)乳癌患者的口服排卵藥首選為Tamoxifen
24.何女士為多囊性卵巢症候群患者，今日接受人工受精治療，下列護理指導措施何者錯誤？ (A)居家每日測量體重 (B)可多攝取蛋、牛奶等高蛋白食物 (C)治療後下腹悶痛屬正常現象無需擔心 (D)呼吸喘或呼吸困難必須立即回診
25.有關男性精液檢查，下列何者正常？①精液量0.5 mL ②精子濃度200萬/mL ③精子活動力60% ④精子正常型態占60% (A)①② (B)①④ (C)②③ (D)③④
26.女性排卵後，測量基礎體溫會上升約0.5℃，基礎體溫表呈現出低高溫的雙相性。這個體溫上升的反應是由下 列何種荷爾蒙引起？ (A)雌性素（Estrogen） (B)黃體素（Progesterone） (C)黃體生成素（LH） (D)濾泡刺激素（FSH）
27.謝女士想要捐贈卵子以幫助不孕的夫妻，下列敘述何者錯誤？ (A)必須年滿20歲 (B)必須在40歲以下 (C)得以指定受贈對象 (D)必須以無償方式捐贈
28.有關卵細胞質內注入精子的治療，下列敘述何者錯誤？ (A)可適用於精子較少的男性 (B)可適用於精子活動不佳的男性 (C)執行前男性只要禁慾1～2天 (D)常與體外受精合併使用
29.有關卵巢過度刺激症候群之敘述，下列何者正確？ (A)發生率約25% (B)輕度症狀有卵巢腫脹、腹脹、噁心、腹瀉 (C)重度症狀有腹水或肋膜積水 (D)中度症狀有不正常凝血功能、卵巢腫大
30.有關妊娠糖尿病照護，酮酸血症可能出現下列那些徵兆？①皮膚蒼白濕冷 ②呼吸慢 ③嘔吐 ④呼吸快速 (A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①④
31.罹患α型海洋性貧血的胎兒，可能發生下列那些狀況？①胎兒水腫 ②肝脾腫大 ③缺乏β血紅素蛋白鏈 ④ 胎死腹中 ⑤HbA2 ＞3.5% (A)①②④ (B)①②③ (C)①③④ (D)②④⑤
32.下列何者是第三妊娠期常見的出血原因？ (A)葡萄胎 (B)子宮頸閉鎖不全 (C)胎盤早期剝離 (D)過期流產
33.有關胎盤早期剝離婦女的產後照護，下列敘述何者正確？ (A)持續監測瀰漫性血管內凝血徵象 (B)胎盤娩出後不可給與任何子宮收縮劑以防高血壓 (C)產後出血的發生率與一般產婦相同 (D)發生瀰漫性血管內凝血的高峰在產後第6週
34.在葡萄胎的分類中，有關完全型葡萄胎（Complete mole）之敘述，下列何者正確？ (A)受精卵中只有父親的染色體 (B)含三套染色體，可能為69XXX或69XYY或69XXY (C)少部分絨毛膜產生異常變化 (D)可聽見胎心音
35.張女士因下側腹部劇烈疼痛輻射到肩膀，到急診室求診，主訴月經很久沒來了，生命徵象TPR﹕36.2℃、96次 ／分、26次／分、BP﹕85/40 mmHg，腹部超音波檢查沒有妊娠囊，抽血檢查hCG：1,700 mIU/mL。張女士最 有可能是下列何種問題？ (A)先兆性流產 (B)葡萄胎 (C)子宮頸閉鎖不全 (D)子宮外孕
36.有關以硫酸鎂（MgSO4）治療PIH預防痙攣之發生，下列敘述何者正確？①胎心率曲線會變平滑，變異性降 低 ②硫酸鎂的拮抗劑可以使用Naloxan ③發生痙攣時將產婦轉為左側臥以利胎盤血循 ④硫酸鎂 （MgSO4）會引發高血壓之副作用 (A)①② (B)③④ (C)①③ (D)②④
37.陳女士，因有子宮頸口閉鎖不全現象，而接受子宮頸環紮術（McDonald Cerclage）。當陳女士有下列何種情 形時，應通知醫師考慮將環紮處拆開？ (A)妊娠誘發性高血壓 (B)妊娠糖尿病 (C)子癇前症 (D)子宮頸擴張4公分
38.下列何種自然流產恐會引發瀰漫性血管內凝血的危險？ (A)先兆性流產 (B)迫切性流產 (C)過期流產 (D)完全性流產
39.林女士，妊娠36週，血壓160/110 mmHg，下列何者不是她發展成重度子癇前症之症狀？ (A)嚴重頭痛 (B)視力模糊 (C)血小板為200,000/mm3 (D)蛋白尿＞5gm/24 hr
40.依懷孕婦女心臟病的分類，第二級的心臟疾病，應如何衛教其活動？ (A)沒有活動上的限制 (B)活動會受到輕度限制 (C)活動會受到中度限制 (D)活動會受到重度限制
41.雙胞胎婦女分娩時，助產人員的護理措施下列何者不合宜？ (A)產婦待產時執行平躺姿勢 (B)當胎兒娩出後，持續監測另一位胎兒心跳 (C)為胎兒準備急救設備 (D)預防產後大出血
42.子宮內胎兒死亡的定義，是指胎兒妊娠週數至少滿幾週或生產時胎兒已於子宮內死亡者？ (A)16週 (B)20週 (C)24週 (D)28週
43.周女士妊娠30週，因宮縮規則入院檢查，子宮頸口擴張約2公分，依醫囑給與腎上腺皮質類固醇 （Corticosteroids）注射，有關此藥物的敘述，下列何者正確？ (A)主要影響是使心搏與呼吸次數增加 (B)是安胎最常用的子宮平滑肌鬆弛劑 (C)應觀察與教導肺水腫的可能徵象 (D)當呼吸少於12次／分時須停藥
44.B型肝炎帶原者之母親，最易於下列何種情況，將病毒傳染給胎兒（或嬰兒）？ (A)產後餵母奶時 (B)餵母奶且乳頭有破皮時 (C)產前經由胎盤交換而感染 (D)分娩過程中
45.張女士，G1P0，為風濕性心臟病患者。有關其孕期的衛教事項，下列何者正確？ (A)採低鉀飲食 (B)攝取低蛋白質飲食 (C)採右側臥休息 (D)三餐飯後，休息半小時
46.有關第四度會陰撕裂傷，包含下列那些組織？ (A)從直腸黏膜延伸至直腸腔 (B)從皮膚、陰道黏膜、肌肉延伸至肛門括約肌 (C)從皮膚及陰道黏膜延伸至會陰肌肉 (D)僅皮膚或陰道黏膜
47.林女士35歲，G1P0，妊娠26週診斷為子宮內胎兒生長遲滯。現妊娠38週並進入分娩產程，NST呈現良好反應 （Reactive）；超音波預估胎兒體重1,950 公克，規則宮縮，子宮頸全開，破水測試（Nitrazine test）呈陰性反 應。此時最適當處置為下列何者？ (A)持續待產 (B)進行人工破水 (C)以催產素（oxytocin）促進產程進展 (D)安排剖腹生產
48.有關新生兒呼吸窘迫症候群（Neonatal Respiratory Distress Syndrome）的危險因子，下列何者錯誤？ (A)妊娠週數不足 (B)分娩前注射類固醇藥物 (C)胎便染色 (D)新生兒體重不足
49.下列何者不是導致新生兒臂神經叢受損（Neonatal Brachial Plexus Injuries）的危險因子？ (A)臀位產（Breech Delivery） (B)新生兒出生體重大於4,000公克 (C)肩難產（Shoulder Dystocia） (D)經產婦（Multipara）
50.陳女士妊娠36週，診斷為妊娠糖尿病，使用胰島素控制血糖，現進入第二產程，有關此階段之處置，下列何 者最適當？ (A)若使用皮質類固醇可能造成血糖上升，應調整胰島素劑量 (B)維持血糖於120～140 mg/dL，應調整胰島素劑量 (C)胎盤尚未娩出，尚不需調整劑量 (D)易受hPL影響，應增加胰島素劑量
51.陳女士懷孕40週罹患心臟病，已破水2小時，生命徵象正常、子宮頸全開、胎頭固定，胎心音呈現早發性減 速，因低張性子宮收縮出現產程遲滯，下列何者是目前最適當的處置？ (A)可使用催產素，繼續待產 (B)立即緊急剖腹生產 (C)給與大量靜脈輸液，改善子宮血液灌流量 (D)給與利尿劑
52.使用真空吸引（Vacuum Extraction）娩出胎兒之注意事項，下列何者正確？ (A)抽吸壓力儘可能低於50 mmHg (B)抽吸罩置於胎頭的頂骨上，平穩施力吸出 (C)於子宮不收縮的期間進行牽引 (D)易造成新生兒頭血腫
53.下列何者不是引產的適應症？ (A)子宮內胎兒死亡 (B)妊娠糖尿病 (C)破水已超過24小時 (D)胎頭骨盆不對稱
54.李女士待產，陰道內診子宮頸擴張7公分，發現胎兒前囟門於恥骨聯合下緣處，主訴持續下背痛不適，下列措 施何者適當？①使用經皮神經電刺激（TENS）或坐浴 ②立即剖腹產 ③不需任何處理 ④減痛分娩 ⑤由 產科醫生或助產師立即協助轉位（Manual Rotation） ⑥改變姿勢，如：改良式辛氏臥位（Exaggerated Sims Position） (A)②④ (B)③⑤ (C)⑤⑥ (D)①⑥
55.下列因素何者容易造成急產？①雙胞胎 ②曾有急產經驗 ③妊娠高血壓 ④經產婦其足月胎兒體重為2,400 公克 ⑤每10分鐘宮縮2次，且宮縮強度20 mmHg (A)①③⑤ (B)①②⑤ (C)②③④ (D)①②④
56.當陰道內診胎位為LOP時，下列敘述何者正確？①應於肚臍上方聽診胎心音 ②活動期延長 ③出現胎便 ④下背疼痛 (A)①② (B)②③ (C)③④ (D)②④
57.有關脊髓麻醉法後引發的頭痛之預防方法，下列敘述何者錯誤？ (A)避免多次穿刺 (B)增加靜脈輸液 (C)選擇較細的穿刺針 (D)採左側臥8～12小時
58.有關產科的分娩鎮痛與麻醉之敘述，下列何者錯誤？ (A)緩解分娩疼痛最優先選擇的策略是脊髓麻醉 (B)腰椎硬膜外麻醉法不需平躺 (C)脊髓麻醉法可能會導致暫時性尿瀦留 (D)腰椎硬膜外麻醉法前，給與靜脈輸液500～1,000 c.c.
59.分娩過程中產婦過度焦慮與恐懼，會影響激素分泌與子宮收縮，下列敘述何者正確？ (A)抗利尿素（Antidiuretic hormone；ADH）上升，引發低張性子宮收縮力 (B)兒茶酚胺（Catecholamines）上升，降低子宮收縮的強度 (C)腎上腺素（Epinephrine）上升，增加子宮血液灌流量及收縮力 (D)過度緊張時，產婦緊張的肌肉張力，導致高張性子宮收縮異常
60.與臍帶脫出有關的情況包括那些？①臀產式 ②狹小的骨盆腔入口 ③胎兒很大 ④發生胎心音變異性減速 (A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④
61.下列何者為真空吸引術分娩的適應症？①臀產式 ②胎兒窘迫 ③第二產程延長 ④前置胎盤 ⑤胎頭骨盆不合 (A)①⑤ (B)②③ (C)①② (D)③④
62.有關世界衛生組織（2018）對延遲分娩之敘述，下列何者正確？ (A)子宮頸擴張慢，指初產婦子宮頸擴張每小時少於1公分 (B)活動期延長，指胎頭下降停頓30分鐘以上 (C)第二產程延遲，指初產婦超過3小時無進展 (D)第一產程延遲，指初產婦超過14小時無進展
63.胎頭骨盆不對稱（Cephalopelvic Disproportion）在產程早期容易發生下列那一種胎心率週期性變化？ (A)早期減速 (B)變異性減速 (C)晚期減速 (D)胎心率過慢
64.若胎兒無心臟方面的問題，但胎心率的基準值維持在160～180 bpm，則有可能是下列那些狀況？①妊娠週數 小於28週 ②胎兒缺氧之代償 ③母親體溫過高，同時有羊膜絨毛膜炎 ④臍帶脫垂 ⑤母親甲狀腺功能過 低 (A)①②③ (B)①④⑤ (C)①③⑤ (D)②④⑤
65.李女士經診斷為低張性功能不良性分娩，下列何者是可以觀察到的現象？ (A)子宮靜止壓力小於8 mmHg，兩次宮縮間隔時間大於3分鐘 (B)第一產程子宮收縮壓力大於90 mmHg (C)主訴每次宮縮都十分疼痛，面容疲憊 (D)此類宮縮伴隨有胎心率晚期減速
66.下列何者是造成立即性產後出血最常見的原因？ (A)子宮收縮乏力 (B)先前的凝血功能障礙 (C)胎盤滞留 (D)產道損傷
67.陳女士陰道產娩出一健康女嬰，產後三天出現哭泣、悲傷、沮喪、睡眠障礙；評估陳女士之情緒障礙為下列 何者？ (A)產後情緒低落（Postpartum Blues） (B)產後憂鬱（Postpartum Depression） (C)產後精神病（Postpartum Psychosis） (D)精神官能症（Neurotic Disorders）
68.新生兒出生時體重3,500公克，頭圍33公分有產瘤，胸圍32公分，皮膚顏色呈粉色，背部有一約2.5公分的蒙古 斑，前後囟門皆未關閉。在產後2週進行身體評估，下列現象何者為異常？ (A)體溫36.7℃、心跳130次／分、呼吸38次／分 (B)產瘤未消失 (C)前後囟門皆未關閉 (D)背部蒙古斑仍存在
69.有關使用中心靜脈壓評估產後低血容積休克的失血量，下列敘述何者錯誤？ (A)測量右心房壓力 (B)導管可經由鎖骨下靜脈經上腔靜脈進入心房 (C)導管可經由內頸靜脈進入心室 (D)顯示補充輸液的需要量
70.產婦有產後出血，出現身體虛弱、心跳過快、冒冷汗之徵象，其失血的百分比最可能的範圍為何？ (A)10～15% (B)15～25% (C)25～35% (D)35～45%
71.王女士被診斷為早期產後出血，下列處置何者正確？ (A)採垂頭仰臥式，以利腦部有足夠的血流供應 (B)給與血小板，使血小板計數達55,000/mm3以上 (C)評估子宮底高度、子宮位置及收縮狀況 (D)須維持尿量每小時20 c.c.及血比容20%
72.王女士因三度產道撕裂傷，故給與紗布壓迫止血。取出紗布時優先執行的措施為何？ (A)維持平躺姿勢一小時 (B)確定紗布數量 (C)給與肛門軟便塞劑 (D)塗抹抗生素軟膏
73.在產後8小時，發現陰道內可觸摸到子宮體，下列何種診斷及處置較為正確？ (A)子宮復舊不全，須加強按摩子宮以利收縮，並觀察其出血症狀 (B)子宮內翻，須將子宮復位，並觀察其出血症狀 (C)子宮無力，須加強按摩子宮，並協助排尿，避免影響子宮收縮 (D)胎盤碎片殘留，觀察其出血症狀，並移除殘留的胎盤
74.呂女士為經產婦，子宮頸口全開後用力2小時，才以真空吸引輔助娩出體重4,500公克新生兒，產後2小時宮縮 硬，宮底臍平，惡露量少、色紅，主訴會陰、直腸有壓迫感，想解便解不出，此時最可能的問題為何？ (A)子宮收縮乏力 (B)產後膀胱漲 (C)胎盤碎片殘留 (D)陰道血腫
75.王女士產後小腿伸直時，足部背屈，小腿腹有疼痛的情形，這是下列何種徵象？ (A)霍瑪氏徵象（Holmes’s sign） (B)霍夫曼氏徵象（Hoffman’s sign） (C)霍曼氏徵象（Homan’s sign） (D)霍弗氏徵象（Hoover’s sign）
76.產婦罹患子宮內膜炎時，應教導她採取下列何種姿勢以利惡露排出？ (A)膀胱截石術臥姿 (B)側臥 (C)半坐臥 (D)垂頭仰臥
77.產後出血量超過1,500 c.c.時，會出現休克症狀，休克的症狀有那些？①皮膚蒼白、冰泠 ②血壓下降 ③昏 迷不醒 ④呼吸速率變慢 ⑤脈搏快而弱，最後消失 (A)①③④⑤ (B)①②④⑤ (C)②③④⑤ (D)①②③⑤
78.有關產後泌尿道感染（如發生腎盂腎炎）之敘述，下列何項正確？ (A)較常發生於左側 (B)一般是產後1～2天出現症狀 (C)以抗生素治療須施行抗生素敏感性監測 (D)哺餵母乳產婦較安全的抗生素是Gentamycin
79.經由淋巴系統引起的產後感染疾病，下列何者錯誤？ (A)敗血症 (B)腹膜炎 (C)輸卵管炎 (D)子宮旁結締組織炎
80.王女士罹患乳腺炎，目前身體不適暫停母乳哺餵，助產人員指導其持續擠奶之目的，下列敘述何者錯誤？ (A)降低乳房膿瘍的機率 (B)維持泌乳 (C)避免乳房充盈造成的疼痛 (D)預防乳頭受傷

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