114年 - 114 專技高考_助產師：助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理）#128940

1.新生兒疑似水腦，以腦部超音波執行檢查的主要原因為何？ (A)新生兒腦部範圍小，能顯影的範圍較大 (B)新生兒腦部構造較成人簡單，判讀容易 (C)新生兒前囟門未閉合，容易看到大腦構造 (D)新生兒毛髮稀疏，超音波顯影較成人清晰

2.下列孕婦何者最需要進行產前遺傳診斷諮詢？ (A)18歲以下懷孕青少女 (B)孕婦姊姊為血友病帶因者 (C)第二次懷孕，前一胎自然流產 (D)孕婦先生有氣喘

3.孫女士懷孕11週，主訴先生的姊姊為唐氏症，詢問是否需要進行產前遺傳診斷，下列敘述何者最不 適當？ (A)建議先進行第一階段母血唐氏症篩檢 (B)因有家族史，建議立即進行羊膜穿刺 (C)建議超音波檢查頸部透明帶 (D)可抽血檢測人類絨毛膜性腺激素（β-hCG）

4.王女士的羊水檢測報告顯示胎兒染色體為47, XXY（Klinefelter syndrome），下列敘述何者錯誤？ (A)出生後易過動與較具攻擊性 (B)身材高大、長臂為其特徵 (C)睪丸常有發育不良情形 (D)可能存在男性不孕問題

5.有關診斷根源於染色體小片段缺損的遺傳性疾病之檢驗方法，下列何者最不適當？ (A)絨毛膜取樣（CVS） (B)螢光原位雜交法（FISH） (C)陣列比較基因組雜交（aCGH） (D)多重連接探針擴增法（MLPA）

6.有關伴隨有智力或學習障礙之遺傳性疾病，下列何者最不適當？ (A)巴陶氏症（trisomy 13） (B)愛德華氏症（trisomy 18） (C)特納氏症候群（Turner syndrome） (D)X－染色體脆折症（Fragile X syndrome）

7.新生兒期出現淋巴水腫、蹼狀頸，成長後身材矮小、乳距過寬且有生育問題，最可能為下列何種性 染色體異常？ (A)Turner Syndrome（45, X） (B)Klinefelter Syndrome（47, XXY） (C)XXX症候群（47, XXX） (D)XYY症候群（47, XYY）

8.黃女士是一個健康的28歲初孕婦，她第一次產檢抽血發現MCV為67 fL及MCH 21 pg / ce，下列敘述 何者錯誤？ (A)黃女士有可能是地中海型貧血帶因者 (B)伴侶的檢查結果MCV若為81 fL及MCH 26 pg / ce，則胎兒不會罹患重型海洋性貧血 (C)伴侶的檢查結果MCV若為72 fL及MCH 25 pg / ce，則需做進一步的基因檢驗 (D)如果夫妻雙方一個是甲型帶因，一個是乙型帶因，可能會生下重症的小孩，須靠終生輸血

9.有關半乳糖血症的敘述，下列何者正確？ (A)屬於體染色體顯性遺傳 (B)臨床表徵常出現在嬰兒1歲以後 (C)是一種無法將半乳糖轉化為肝醣的疾病 (D)未治療會導致白內障及智能障礙

10.有關G6PD缺乏症的敘述，下列何者正確？①X染色體性聯遺傳 ②體染色體隱性遺傳 ③缺乏肝臟酵素 ④臺灣發生率約2～3％ ⑤避免使用樟腦丸 ⑥照顧原則為預防勝於治療 (A)①④⑤⑥ (B)①③⑤⑥ (C)②③④⑤ (D)②③④⑥

11.有關性聯遺傳性疾病中，下列何者錯誤？ (A)裘馨氏肌肉萎縮症（Duchenne muscular dystrophy）(B)先天性腎上腺增生症（Congenital adrenal hyperplasia）(C)法布瑞氏症（Fabry's disease）(D)X染色體脆折症（Fragile X syndrome）

12.父母同為甲型（α型）海洋性貧血帶因者，其子女為重症罹病率有多少？ (A)25％(B)50％(C)75％(D)100％

13.有關胚胎組織的結構與功能，下列敘述何者錯誤？ (A)融合滋養層（syncytiotrophoblast）負責胎盤荷爾蒙的分泌(B)臍帶由羊膜與卵黃囊（york sac）等組織融合形成，且無疼痛的神經接受體(C)卵黃囊（york sac）負責將母體養分運送到胚胎(D)尿囊（allantois）是羊膜尾端的指狀物，參與血球生成

14.有關於胎兒在胚胎期的發育特徵，下列敘述何者錯誤？ (A)第3週，原始三胚層形成(B)第5週，心臟有心室心房的劃分(C)第6週，開始有胎血循環(D)第8週，脾臟開始產生紅血球

15.細胞進行有絲分裂的主要目的為何？ (A)使體細胞增殖(B)使配子形成(C)減少體細胞數量(D)減少配子數量

16.有關子宮內胎兒循環在出生後之改變，下列何者正確？ (A)臍靜脈的腹內殘餘部分形成臍韌帶（umbilical ligaments）(B)臍動脈在出生後3～4天進行萎縮與阻塞，成為圓韌帶（round ligament）(C)卵圓孔若出生後仍未關閉，則形成心室中膈缺損(D)靜脈導管收縮關閉，形成靜脈韌帶（ligamentum venosum）

17.下列何者荷爾蒙分泌過多會抑制排卵進而導致不孕？ (A)甲狀腺素 (B)副甲狀腺素 (C)泌乳素 (D)腎上腺素

18.下列那些檢查常用於評估卵巢排卵機能？①血清抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH） ②子宮鏡 ③陰道超 音波 ④基礎體溫 (A)①②③④ (B)僅①②④ (C)僅①③④ (D)僅①④

19.有關卵巢過度刺激症候群（OHSS）的護理指導，下列敘述何者最不適當？ (A)此症狀容易出現於血清雌性素過低者 (B)採少鹽高蛋白飲食 (C)症狀通常發生在施打破卵針（hCG）3～7天 (D)內科治療無效時，必要時須抽取腹水

20.王女士已嘗試懷孕7年，診斷為原發性不孕症，其表示為了配合治療而影響性生活的協調，下列何 項回應最不適當？ (A)強調排卵期前後的性行為是「成功做人」的必要條件 (B)請王女士說出心裡的困擾與感受 (C)建議行房時可以營造溫馨親密關係的情境 (D)鼓勵與先生分享不孕治療對性生活影響的看法

21.依據最新Kruger判斷原則，精液分析中對正常精子型態至少須達多少？ (A)50％ (B)40％ (C)20％ (D)4％

22.王女士進行試管嬰兒治療，已於6月1日的下午8點施打hCG（破卵針），其取卵手術時間將安排於何時？ (A)6月2日的上午8點 (B)6月2日的下午8點 (C)6月3日的上午8點 (D)6月3日的下午8點

23.林女士因子宮外孕接受Methotrexate（MTX）治療，使用時的注意事項，下列何者錯誤？ (A)為葉酸拮抗劑，干擾DNA合成 (B)適合用於妊娠週數小於6週 (C)藥物的副作用為噁心及口腔潰爛 (D)若肝臟酵素指數降低須停止治療

24.子宮頸閉鎖不全的婦女實施子宮頸環紮術（cervical cerclage）最合宜的時間為何？ (A)妊娠10週以前 (B)妊娠12至20週 (C)妊娠24至28週 (D)妊娠30週以上

25.根據美國婦產科醫學會發展的定義指引，有關妊娠高血壓之描述，下列何者正確？ (A)妊娠20週以後出現高血壓，產後6週內恢復 (B)收縮壓≧140 mmHg，或舒張壓≧90 mmHg (C)測量血壓至少二次且間隔30分鐘 (D)出現水腫及蛋白尿

26.妊娠高血壓影響腎臟血流時，孕婦可能會出現的病理變化為何？ (A)尿素下降 (B)肌酸酐下降 (C)腎絲球過濾率上升 (D)血清蛋白質降低

27.有關孕期貧血描述，下列何者錯誤？ (A)與孕期維生素B 12攝取不足有關 (B)第二孕期血紅素＜10.5g/dL，表示有貧血 (C)孕期生理性貧血與紅血球數目減少有關 (D)孕期鐵質缺乏是最常見貧血原因

28.母嬰Rh及ABO血型不合疾病，最常用的檢測方法為何？ (A)昆布試驗（Coombs test） (B)血清hCG濃度檢測 (C)血球凝集抑制試驗 (D)免疫色析法

29.王女士，妊娠39週，主訴感覺疲倦，一週中體重增加2公斤，雙眼瞼水腫，且容易呼吸喘，並有咳 嗽、心悸等現象。此表示王女士最可能的疾病為何？ (A)妊娠高血壓 (B)心臟代償不全 (C)妊娠糖尿病 (D)妊娠末期的生理現象

30.王女士為妊娠糖尿病，目前待產子宮頸擴張8公分，出現心跳120次／分、盜汗、臉色蒼白、四肢軟 弱，此時最可能發生的情形為何？ (A)出血 (B)低血糖 (C)酮酸症 (D)休克

31.有關弓形蟲病，下列敘述何者正確？ (A)由人與人接觸或飛沫傳染 (B)會通過胎盤傳染給胎兒，造成永久性聽力障礙 (C)IgG（+）代表感染初期 (D)避免吃未煮熟的肉以預防感染

32.有關引產之敘述，下列何者正確？ (A)於子宮還沒發生自然收縮前，以人為的方式引發子宮收縮 (B)用於陣痛發生後，加強子宮收縮強度與頻率 (C)正常健康孕婦最佳引產時機為37週 (D)只要胎兒夠大不需考慮子宮頸之成熟度

33.林女士陰道內診為子宮頸2公分、薄度為50％、位置向前、柔軟及胎度下降-2，根據Bishop五項評 估子宮頸成熟度的分數，下列何者正確？ (A)4分 (B)5分 (C)6分 (D)7分

34.有關迫切性流產（imminent abortion）之敘述，下列何者正確？①子宮頸口未擴張 ②陰道出血 ③羊膜破裂 ④發生在妊娠20週以後 (A)①② (B)②③ (C)①③ (D)③④

35.下列何種前置胎盤的孕婦，最有可能可以採用陰道生產方式？ (A)完全性前置胎盤 (B)部分性前置胎盤 (C)邊緣性前置胎盤 (D)低位性前置胎盤

36.陳女士懷孕18週，為海洛因成癮患者，下列處置何者不適當？ (A)即刻戒掉藥物 (B)轉介精神科 (C)減少藥物劑量 (D)提供營養諮詢

37.有關TORCH症候群，不包括下列何者？ (A)弓形蟲病 (B)德國麻疹 (C)第二型疱疹病毒 (D)甲狀腺炎

38.張女士為風濕性心臟病患者，產後應小心使用下列何種藥物，以免引起血壓升高？ (A)Methergin (B)Penicillin (C)Heparin (D)Digitalis

39.劉女士，G₂P₁，以75公克葡萄耐受試驗篩檢妊娠糖尿病之注意事項及結果，下列敘述何者錯誤？ (A)需禁食8小時 (B)最佳測試時間為懷孕24～28週 (C)一小時血糖值應低於180 mg/dL (D)需要兩次血糖值大於標準值才能確診

40.劉女士現在31歲，G₂P₁，懷孕26週，22歲時罹患糖尿病，目前以胰島素控制病情。依據懷特 （White）的分類法，此屬於那一級的糖尿病？ (A)A級 (B)B級 (C)C級 (D)D級

41.下列何者不是妊娠糖尿病的高危險群？ (A)直系親屬有糖尿病史 (B)曾生產過4,000公克以上的嬰兒 (C)肥胖 (D)年齡在20歲以下

42.陳女士懷孕30週，至門診產檢，一切正常，但因前兩胎都於懷孕36週時生產，擔心此胎會早產。下 列護理指導何者最適當？ (A)建議完全臥床至生產 (B)避免舉重物及過度勞累 (C)監測胎兒粘連蛋白（fFN）的結果陽性，就不需使用安胎藥物 (D)每週至醫院監測胎兒監視器，評估胎心率及宮縮

43.周女士，前胎為剖腹產，此胎擬採剖腹產後陰道生產（VBAC）。有關產前與待產期的評估與處置， 下列何者不適當？ (A)產前應評估子宮的手術方式，以確認VBAC的適用性 (B)待產期應監測宮縮、胎心率及腹部是否出現異常輪廓 (C)在出現宮縮之前，宜使用低劑量的催產素引產 (D)建議在具有緊急剖腹產醫療處置的機構進行VBAC

44.有關最容易發生雙胞胎輸血症候群（twin to twin transfusion syndrome, TTTS）的情境，下列 敘述何者正確？ (A)雙羊膜，雙絨毛膜雙胞胎 (B)雙羊膜，單絨毛膜雙胞胎 (C)單羊膜，雙絨毛膜雙胞胎 (D)單羊膜，單絨毛膜雙胞胎

45.林女士，待產期間執行腰椎硬膜外麻醉止痛法，監測生命徵象體溫37.2℃、脈搏82次／分、呼吸20 次／分及血壓90／70 mmHg，下列措施何者最不適當？ (A)增加靜脈輸液量 (B)待產婦左側臥，以增加其血液循環 (C)必要時依醫囑注射naloxone來維持血壓 (D)抬高待產婦下肢

46.有關子宮內翻的敘述，下列何者正確？①子宮收縮太強導致 ②胎盤尚未完全剝離，過度牽扯臍帶 ③子宮不收縮時，子宮底施加壓力 ④胎盤附著於子宮底，胎兒娩出時，子宮底被拉出 ⑤如第一度最容易出血不止，需要子宮切除(A)①②③(B)①③⑤(C)僅②③④(D)②③④⑤

47.有關剖腹產後陰道產（VBAC）之敘述，下列何者正確？ (A)孕婦採VBAC生產導致的不良風險高於初產婦(B)孕婦前次剖腹產為子宮下段橫切式可嘗試VBAC(C)孕婦前次剖腹產為古典切開式可嘗試VBAC(D)孕婦曾經子宮破裂可嘗試VBAC

48.有關剖腹產後胎兒娩出時，可以由靜脈注射那種藥物刺激子宮收縮以減少出血？(A)Yutopar(B)MgSO₄(C)Piton-S(D)Adalat

49.有關待產時發生臍帶脫垂，下列處置何者錯誤？ (A)戴無菌手套將臍帶推回陰道(B)用無菌生理食鹽水紗布覆蓋脫出的臍帶(C)可採抬高骨盆姿勢，減少臍帶受壓迫(D)避免採半坐臥，減少臍帶受壓迫

50.下列那些情況與臍帶脫垂具相關性？①胎心音出現變異性減速 ②最常發生在羊膜破裂時 ③胎兒過大 ④臀產式(A)①②③(B)①②④(C)①③④(D)②③④

51.下列何種特徵的婦女最容易發生胎兒小於妊娠週數（SGA）？ (A)罹患妊娠糖尿病(B)罹患子癇前症(C)懷孕36週體重共增加10公斤(D)罹患梅毒但已治療完畢

52.下列何種特徵的婦女最容易發生胎兒體重過重？ (A)罹患妊娠誘發性高血壓 (B)罹患妊娠糖尿病 (C)感染德國麻疹 (D)罹患第四級心臟病

53.游女士懷孕38週，身高148公分，產檢無任何異常。胎兒體重預估3200公克，待產時子宮頸全開， 胎頭已固定，最須注意下列何種合併症？ (A)肩產式分娩 (B)胎頭骨盆不對稱 (C)胎兒低血糖 (D)急產

54.有關分娩力異常的產程延長造成母親與胎兒的可能危害，下列何者不適當？ (A)母親子宮破裂 (B)母親心理創傷 (C)胎兒鹼中毒 (D)胎兒缺氧

55.有關續發性面產式（secondary face presentation）的原因，下列何者適當？ (A)過期妊娠（over-term labor） (B)羊水過少（olighydramnios） (C)女子型骨盆（gynecoid pelvis） (D)傾斜的子宮（uterin obliquity）

56.有關產婦發生肩難產的合併症，下列何者最不適當？ (A)創傷後壓力症候群 (B)產後出血 (C)子宮內翻 (D)子宮頸創傷

57.有關胎盤早期剝離的敘述，下列何者正確？①出現子宮壓痛強直現象 ②胎盤著床位置正常 ③胎 盤著床於子宮下段 ④出血若持續，會出現庫菲勒氏子宮（Couvelaire uterus） (A)①②④ (B)僅②④ (C)僅①③ (D)①③④

58.有關羊水過多的敘述，下列何者正確？ (A)與過期妊娠有關 (B)羊水指數（amniotic fluid index, AFI）≧10cm (C)常見於胎兒食道閉鎖、無腦畸形等異常情況 (D)與胎兒腎功能不全有關

59.有關子宮內胎兒死亡之敘述，下列何者錯誤？ (A)病因通常是多重因素，包括：感染、自體免疫疾病 (B)胎兒死亡前可能出現胎動增加 (C)胎兒死亡後太久沒有娩出，可能造成產婦瀰漫性血管內凝血 (D)子宮內死亡胎兒娩出後，為預防感染必要時給與抗生素

60.若懷孕32週安胎孕婦因早產進行剖腹產，在孕期無任何感染徵象。有關WHO指引中建議施行剖腹產的預防性抗生素，下列敘述何者較適當？①於術前30～60分鐘給與 ②於胎兒娩出且斷臍後給與 ③術前單次給與第一代或第二代Cephalosporins類藥物 ④斷臍前單次給與amoxillicin及 Clavulanate (A)①③ (B)②③ (C)①④ (D)②④

61.白女士，懷孕40週，第四產程平躺休息時突然呼吸困難，大叫著：「我的胸好痛」，血壓測量 60/40 mmHg，推斷其最有可能的問題為何？ (A)產後情緒障礙 (B)子宮內翻 (C)羊水栓塞 (D)早期產後出血

62.有關頭產式生產中最常見功能性不良分娩（dysfunctional labor）的異常胎位，下列何者正確？ (A)LMA (B)LOT (C)ROP (D)ROA

63.郭女士懷孕38週，其乙型鏈球菌篩檢呈現陽性，抗生素注射要在生產前多少小時給與才有效？ (A)4 (B)3 (C)2 (D)1

64.根據世界衛生組織（2018）對分娩延遲（protraction labor）的定義，下列敘述何者正確？ (A)潛伏期沒有時間上限 (B)潛伏期初產婦超過20小時 (C)活動期子宮頸擴張速度低於1公分／每小時 (D)第二產程初產婦超過1小時無進展

65.有關協助剖腹產後親子依附關係之敘述，下列何者正確？ ①配合產婦狀況協助提供親子互動 ② 為避免傷口被寶寶壓迫，建議延後親子同室 ③親子肌膚接觸時可提供熱毯 ④行帝王式剖腹切開 術者，為避免傷口裂開應延後親子同室 (A)①③ (B)②③ (C)②④ (D)③④

66.黃女士因妊娠糖尿病預行剖腹產，有關術後照顧之敘述，下列何者適當？①術前禁食後仍需使用胰 島素注射 ②術後隨時監測血糖狀況 ③術後第一次下床應採漸進式下床以免血壓升高 ④術後持 續評估子宮收縮狀況 (A)①② (B)②④ (C)①④ (D)②③

67.張女士，31歲初孕婦，產前親職教室課程後主動詢問自己乳房的情況及日後哺乳成功的可能性。助 產師進行初步乳房外觀視察，如圖中所示，下列回應何者最不適當？
(A)正常乳頭應突出乳暈平面1～1.5公分，你的乳頭突出較平面小於0.5公分，屬於乳頭扁平 (B)嬰兒是吸吮乳房而非吸吮乳頭，只要產後維持乳頭柔軟，增加可塑性，寶寶也可以正確含乳 (C)孕期不需要特別做乳頭牽引，建議熟悉及閱讀哺乳知識與技巧(D)生產後，儘早開始及依寶寶需要哺乳，再依吸吮情況提供進一步的協助

68.廖女士33歲，初產婦，陰道分娩第三天，主訴傷口疼痛不適及疲憊，幾乎沒有執行親子同室，只有到哺乳室嘗試哺乳3次，表示現在左側乳房脹硬不適如圖中所示，擔心乳房發炎而尋求協助。觸診評估乳房，有明顯痛感，體溫攝氏37.9度，依上述評估個案最有可能的情況？
(A)生理性脹奶(B)乳腺炎(C)乳房硬塊／塞奶(D)乳房膿瘍

69.林女士，產後第二天，主訴乳房發熱略為脹痛，觀察其右側乳房有硬塊、發亮的情形，但無發燒； 左邊乳房乳汁順暢。下列照護措施何者最不適當？(A)餵奶前及手擠奶前熱敷乳房(B)指導乳暈反向施壓，消除乳暈處的水腫(C)避開乳頭處，以高麗菜葉冷敷，促進循環及消腫(D)從乳房基底處向乳頭方向按摩，揉散乳房上的硬塊

70.下列照護措施，何者與預防產後晚期出血的關聯性最高？ (A)胎盤娩出後，給予cefazolin靜脈滴注(B)胎盤娩出後，給予Methergin肌肉注射(C)住院期間及返家後主要以母乳哺餵(D)第三產程仔細檢查胎盤是否剝離完整

71.張女士，陰道分娩，出血量約300 c.c.；產後3小時發現惡露量多、有血塊，下列護理措施何者最 適當？(A)先停止子宮按摩，減少對子宮刺激(B)告知禁食，因可能剖腹尋找出血點(C)將產墊與衛生棉秤重，並進行記錄(D)協助左側臥，給與低流量氧氣3 L/min

72.有關產後血栓性靜脈炎的敘述，下列何者正確？ (A)陰道分娩發生血栓性靜脈炎的風險高於剖腹產 (B)第二產程長且採膀胱截石術姿勢會提高發生風險 (C)霍曼氏徵象（Homan's sign）檢查結果陽性為正常 (D)呈現牛奶腿（milk leg）徵象，表示有表淺性血栓靜脈炎

73.方女士，因乳腺炎住院治療，下列敘述何者正確？ (A)以支持療法與教導自然退奶為主要治療方式 (B)常因新生兒的口腔病毒，感染到母親乳房 (C)通常為雙側乳房同時出現感染症狀 (D)與乳汁淤積、未有效移除有關

74.李女士，產後因乳房感染接受抗生素治療。下列護理指導何者最適當？ (A)抗生素治療期間，藥物安全考量不宜餵母奶 (B)即使症狀改善，抗生素仍需服用完整療程 (C)治療期間，應經常揉壓乳房硬塊處，直到疏通 (D)限制水分攝取在1000 c.c.內，以減少乳汁過度分泌

75.有關預防乳腺炎的發生，下列護理評估與指導何者最適當？ (A)確認寶寶含乳的姿勢正確性 (B)乳汁較多者，宜增加乳房排空次數 (C)服用卵磷脂以增加乳汁黏稠度 (D)腫脹側之乳房應暫停哺乳

76.有關低出生體重新生兒的常見健康問題，下列敘述何者較不適當？ (A)呼吸窘迫症候群 (B)血糖過低 (C)病理性黃疸 (D)進食不良

77.有關早發性新生兒敗血症的危險因子，下列何者不適當？ (A)母親B型肝炎感染 (B)37週前的早產 (C)早產合併早期破水 (D)母親生產時體溫超過攝氏38度

78.引起產後血栓性靜脈炎（Thrombophlebitis）的原因，下列那些正確？①有靜脈曲張者 ②子宮收 縮乏力者 ③高凝血症 ④剖腹者 ⑤孕產期長期不活動者(A)①②③(B)僅①③⑤(C)①③④⑤(D)②④⑤

79.有關第二型糖尿病的產婦在產後注射胰島素的敘述，下列何者錯誤？ (A)荷爾蒙的抗胰島素作用變強，使得胰島素需要量增加(B)荷爾蒙的抗胰島素作用減低，分娩後24小時內可能不需要胰島素(C)由於荷爾蒙的變化，必須重新評估胰島素的需要劑量(D)由於荷爾蒙的變化，使得胰島素需要量低於生產前的1/2～1/4

80.有關國內新生兒篩檢工作，下列敘述何者錯誤？ (A)取新生兒之臍帶血即可(B)出生滿48小時採血(C)楓漿尿病是篩檢項目之一(D)所取血液滴在篩檢用特殊濾紙上進行篩檢