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109年 - 109 專技高考_聽力師：電生理聽力學#89504

科目：電生理聽力學 | 年份：109年 | 選擇題數：50 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：電生理聽力學

選擇題 (50)

1 關於鼓室圖檢查的敘述，下列何者正確？ (A)通常使用 1024 Hz 聲音刺激 (B)給予外耳道的壓力通常介於 - 400 daPa 與 + 200 daPa 之間 (C)耳垢絕不會干擾此檢查，所以檢查前不必清除耳垢 (D)在尖峰壓力下，聲音最難穿透過耳膜
2 若是改變幫浦速率（pump speed）進行鼓室圖檢查，下列敘述何者正確？ (A)僅影響等同耳道容積（equivalent ear canal volume）估算，不影響其他結果 (B)峰值狀態聲導納（peak static acoustic admittance）數值改變 (C)改變外耳道的聲導納（acoustic admittance）值 (D)使鼓室圖的峰值壓力（peak pressure）偏向負值
3 鼓室圖中較為少見的 Type E，其最可能的病因為下列何者？ (A)中耳積液 (B)鼓膜穿孔 (C)聽小骨鏈斷裂 (D)聽小骨硬化
4 聽力師為小信進行檢查，發現左耳耳聲傳射正常，但是左耳的同側及右耳的對側聲反射皆消失，下列何者 是可能的病灶位置？ (A)左側中耳 (B)左側耳蝸 (C)左側聽神經 (D)左側上橄欖核
5 腦幹軸內（Intra-axial）疾病的聽反射型態為下列何者？ (A)同側聽反射正常，對側聽反射異常 (B)同側聽反射異常，對側聽反射異常 (C)同側聽反射正常，對側聽反射正常 (D)同側聽反射異常，對側聽反射正常
6 有關臨床上聽反射衰退測驗（acoustic reflex decay）之敘述，下列何者錯誤？ (A)施測時，給予超過聽反射閾值 10 分貝的刺激音 (B)選用 2 kHz 與 4 kHz 頻率的聲音施測 (C)給予刺激音持續 10 秒鐘 (D)於測試時間內，聽反射衰退程度超過原來反應的 50%時，判定為陽性
7 聽暢（acoustic admittance）與聽阻（acoustic impedance）的關係，下列何者正確？ (A)聽暢×聽阻＝1 (B)聽暢÷聽阻＝1 (C)聽暢－聽阻＝1 (D)聽暢＋聽阻＝1
8 有關變頻耳聲傳射（DPOAE）的敘述，下列何者錯誤？ (A)是正常耳蝸的線性產物 (B)主要由耳蝸的外毛細胞產生 (C)低頻的準確度較中高頻為差 (D)當訊噪比小於 6 dB 時，無法正確判讀檢查結果
9 啟動聽覺下行系統來抑制耳聲傳射，下列刺激音播放方式的抑制效果由大到小的排列順序為何？ (A)同側耳＞雙側耳＞對側耳 (B)對側耳＞雙側耳＞同側耳 (C)雙側耳＞同側耳＞對側耳 (D)雙側耳＝同側耳＞對側耳
10 有關自發性耳聲傳射（SOAE）的敘述，下列何者正確？ (A)有 SOAE 的耳朵，其 TEOAE 反應較大 (B)男性出現的機率較高 (C)左耳比右耳更容易記錄到反應 (D)頻率和耳鳴的頻率相當
11 關於 TEOAE 之敘述，下列何者錯誤？ (A)無法預測聽損程度 (B)訊號來自耳蝸的外毛細胞 (C)訊號不需要外來音源刺激即可產生 (D)用來做新生兒聽力篩檢，偽陽性較使用 aABR 高很多
12 聽力正常者的短聲誘發耳聲傳射（click evoked OAE），其反應振幅最顯著的頻率約在： (A) 250～1000 Hz (B) 1000～3000 Hz (C) 3000～6000 Hz (D) 4000～8000 Hz
13 關於各類耳聲傳射的描述，下列何者正確？ (A)每個人都可以被量測到自發性耳聲傳射（SOAEs） (B)以許多不同頻率的純音刺激都可以量測到刺激音頻率耳聲傳射（stimulus frequency OAEs） (C)短暫誘發耳聲傳射（TEOAE）是以短聲（click sound）刺激而得到的單一頻率聲音 (D)變頻耳聲傳射（DPOAE）所使用的兩種刺激純音最好是差一個八度音
14 關於聽性腦幹反應之敘述，下列何者正確？ (A)第 I 波來自於第八對腦神經的近端 (B)年紀較小的小孩，第 II 波常會跟第 III 波融合在一起 (C) ABR 的每個反應波來自於單一解剖學位置 (D)單一解剖學位置可能對多個 ABR 反應波產生貢獻
15 當高通濾波器（high pass filter）的隔斷頻率（cutoff frequency），從 1 Hz 增加到 300 Hz，對 ABR 波形會造 成什麼影響？ (A)第 V 波波幅加大，潛時值延長 (B)第 V 波波幅加大，潛時值縮短 (C)第 V 波波幅減小，潛時值延長 (D)第 V 波波幅減小，潛時值縮短
16 刺激音上升時間（rise time）與聽性腦幹反應的關聯性為何？ (A)上升時間延長，潛時縮短 (B)上升時間超過 5 ms 將導致第 I 波難以偵測 (C)上升時間過短導致神經無法同步放電 (D)上升時間延長耳蝸底部神經放電的貢獻較多
17 有關使用疏極（rarefaction）來播放刺激音的敘述，下列何者錯誤？ (A)刺激音開始播放時，耳機薄膜（diaphragm）先向人體外側移動 (B)刺激音開始播放時，基底膜（basilar membrane）先向下移動 (C)刺激音開始播放時，毛細胞先去極化（depolarization） (D)刺激音開始播放時，圓窗膜（round window membrane）先向內側移動
18 有關記錄聽覺誘發電位時降低噪音的方法，下列何者錯誤？ (A)降低頭部電極放置處之電阻抗 (B)將周圍不必要之電子產品關閉 (C)將纏繞在一起的耳機線及電極線分開 (D)將纏繞在一起的不同電極線分開
19 關於聽性腦幹反應（auditory brainstem response, ABR）的敘述，下列何者正確？ (A)單耳刺激時，可以在同側與對側記錄到聽性腦幹反應 (B)當兩耳聽力閾值不一樣時，刺激所得到的聽性腦幹反應波形是一樣的 (C)當兩耳聽力閾值一樣時，刺激所得到的聽性腦幹反應波形是一樣的 (D)聽性腦幹反應第 V 波的兩耳潛時差，大致上跟兩耳聽力閾值差成反比
20 關於聽性腦幹反應的臨床應用，下列敘述何者錯誤？ (A)新生兒與嬰幼兒之聽力篩檢 (B)各年齡層個案聽覺功能異常之確診 (C)協助美尼爾氏病的診斷 (D)因手術可能造成聽覺功能異常之個案的神經生理監測
21 Chirp 誘發聽性腦幹反應（chirp evoked ABR）使用 chirp 來誘發聽神經的同步放電反應，其主要臨床用途為何？ (A)評估聽覺敏感度 (B)神經學診斷 (C)手術中監控神經 (D)新生兒聽力篩檢
22 聽性腦幹反應（ABR）在某些病理情況下容易出現異常，下列何者錯誤？ (A)聽神經瘤 (B)聽神經去髓鞘化 (C)腦幹中風 (D)顳葉中風
23 聽性腦幹反應（ABR）的臨床應用，下列敘述何者錯誤？ (A)可用來評估聽損程度 (B)就成人而言，會受到性別與年齡老化的影響 (C)相較於成人，新生兒 III、V 波的絕對潛時較長 (D)以骨導進行 ABR 所得到的第 V 波潛時，大約會比以氣導測驗時少 0.5 ms
24 關於聽性穩定狀態反應的刺激音參數，下列敘述何者正確？ (A)通常刺激音的調變深度為 100% (B)單獨的波幅調變的反應最佳 (C)同時使用波幅和頻率調變率會降低反應波幅 (D)各個載頻使用相同調變頻率
25 關於嬰幼兒聽性穩定狀態反應（auditory steady-state response, ASSR）的臨床應用，下列敘述何者錯誤？ (A)可用來估計其聽閾值 (B)在高刺激音量下仍無反應時，電子耳植入應該列為治療選項 (C)以聲場方式測試時，無法用來評估助聽器增益值 (D)在高刺激音量下仍無聽性腦幹反應時，可嘗試使用 ASSR 來分辨個案是否仍有殘存聽力
26 有關耳蝸電圖（ECochG）之敘述，下列何者錯誤？ (A)經耳膜電極（transtympanic electrode）所測得之反應是屬於遠場反應（far-field response） (B)耳蝸微音電位（cochlear microphonic）是來自耳蝸的外毛細胞 (C)加總電位（summating potential）是來自耳蝸的內毛細胞 (D)動作電位（action potential）是來自第八對腦神經
27 有關耳蝸麥克風（cochlear microphonic, CM）、總和電位（summating potential, SP）及複合動作電位（compound action potential, CAP）的敘述，下列何者正確？ (A)測量 SP 及 AP 的波幅時，通常使用峰間（peak-to-peak）振幅 (B)將負極放置在測試耳同側會得到負向的 CAP (C)當刺激音極性改變時，三者的波形會上下顛倒 (D)刺激音速率提高時，SP/AP 比值會變大
28 有關耳蝸電圖（Electrocochleography）之敘述，下列何者正確？ (A)可用於診斷美尼爾氏病，其 SP/AP 值要小於 40% (B) AP 波之來源約同於 ABR 的第 III 波 (C)刺激音音量為 50 dB nHL 時，可以觀察到明顯的 SP 波 (D)臨床上多使用短聲（click）為刺激音，刺激速率介於 5 至 15 次／秒之間
29 Nyquist rate 是指電生理記錄取樣速率，至少要是類比訊號頻率的幾倍才不致於造成扭曲？ (A) 0.5 倍 (B) 1.5 倍 (C) 2 倍 (D) 2.5 倍
30 關於各種聽性誘發反應波形產生的位置，下列敘述何者正確？ (A)耳蝸電圖只來自耳蝸 (B)聽性腦幹反應只來自腦幹 (C)中間潛時反應（middle latency response）只來自丘腦 (D)晚潛時反應（late potential）只來自初級聽覺皮質與聽覺相關皮質
31 在 ABR 測試中，使用插入式耳機與覆耳式耳機相較下，插入式耳機有諸多優點，下列敘述何者錯誤？ (A)可預防受測嬰兒耳道塌陷（canal collapse）的問題 (B)其頻率反應（frequency response）較覆耳式耳機來得平坦（flat） (C)可減低環境中電源干擾 (D)可進行消毒後在手術中使用
32 關於 click-ABR 測試之影響因素，下列敘述何者正確？ (A)幼兒個案意識清醒哭鬧不影響 (B)性別並非影響因素之一 (C)檢查設置地點無特別限制 (D)體溫過低會影響檢測結果
33 臨床上刺激音因素對於聽性腦幹反應的影響，下列何者錯誤？ (A)刺激速率提高時，第 I 波波幅減小的速度較第 V 波快 (B)刺激速率提高時，第 I 波潛時延長的速度較第 V 波快 (C)刺激音音量降低時，第 I 波波幅減小的速度較第 V 波快 (D)刺激音音量降低時，第 I 波潛時延長的速度較第 V 波快
34 成人聽性腦幹反應（ABR）的第 I 波和第 V 波的潛時（latency）相差時間為 5 ms，通常表示檢查結果為 何？ (A) ABR 潛時差過短 (B) ABR 潛時差正常 (C) ABR 潛時差過長 (D)無法判定
35 對於較小的聽神經瘤（如＜1 公分）的診斷，下列何種聽力學檢查最有效力？ (A)誘發性耳聲傳射 (B)標準聽性腦幹反應（standard auditory brainstem response） (C)堆疊聽性腦幹反應（stacked auditory brainstem response） (D)語音聽力檢查
36 聽性穩定狀態反應（ASSR）與其調幅（amplitude-modulated）刺激音的敘述，下列何者正確？ (A)聽覺穩定狀態反應會反映出調幅刺激音的載波頻率（carrier frequency） (B)明顯的聽覺穩定狀態反應起始相位（starting phase）每一次應相近 (C)調幅刺激音的調波頻率決定那些聽神經接受刺激 (D)調幅刺激音的主要能量落在其調波頻率
37 進行新生兒聽力篩檢時，若自動式聽性腦幹反應有通過，而耳聲傳射是未通過的，下列那一項疾病會導致 此種測驗結果？ (A)腦膜炎 (B)輕度傳導性聽損 (C)中度感音神經性聽損 (D)聽神經譜系病變
38 關於使用 aABR 來做新生兒聽力篩檢之敘述，下列何者錯誤？ (A)通常使用短聲（click）為刺激音 (B)刺激音音量大小通常使用 35dB nHL (C)需要對於非測試耳進行遮蔽 (D)偽陽性較使用 TEOAE 低很多
39 聽神經瘤病患下列何種檢查的結果和正常人相同的比率最高？ (A)聽性腦幹反應（ABR site of lesion） (B)純音聽力檢查（PTA） (C)變頻耳聲傳射（DPOAE） (D)字詞辨認測驗（word recognition score）
40 使用 500 Hz 爆破音（tone burst）進行嬰幼兒的聽性腦幹反應閾值評估時，紀錄視窗的設定建議，下列何 者正確？ (A) 5～10 ms (B) 10～15 ms (C) 15～20 ms (D) 20～30 ms
41 短聲誘發聽性腦幹反應（click ABR）用於新生兒及成人的神經診斷時，下列敘述何者正確？ (A)新生兒波形較小且潛時較短 (B)新生兒第 III 波較易分辨 (C)新生兒同側及對側記錄的波形較不對稱 (D)新生兒的 V/I 波幅比值較成人大
42 ABR 第 II 波於下列何解剖構造產生？ (A)同側聽神經近端（proximal eighth cranial nerve） (B)對側聽神經近端（proximal eighth cranial nerve） (C)同側聽神經遠端（distal eighth cranial nerve） (D)對側聽神經遠端（distal eighth cranial nerve）
43 關於新生兒黃疸造成的感音性聽損之敘述，下列何者錯誤？ (A)可以用 ABR 來診斷 (B)變頻耳聲傳射（DPOAE）也會出現異常 (C)黃疸太高會造成中樞聽覺系統之破壞 (D) ABR 第 V 波消失是最常見 ABR 之變化
44 目前臺灣應用於全面新生兒聽力篩檢的工具最主要的是： (A) DPOAE (B) TEOAE (C) aABR（automated ABR） (D) tABR（threshold ABR）
45 1 歲的小花在接受行為聽力檢查時無法全程配合，如果聽力師想要預測小花 500 Hz 的聽覺敏感度，下列測 驗何者較為合適？ (A)滴答音（click）誘發耳聲傳射（transient evoked OAE） (B)變頻耳聲傳射（distortion-product OAE） (C)滴答音誘發聽性腦幹反應（click ABR） (D)爆破音聽性腦幹反應（tone-burst ABR）
46 小乖剛出生時即送進新生兒加護病房。在接受新生兒聽力篩檢時，雖然通過耳聲傳射（otoacoustic emission） 篩檢，但是沒有通過聽性腦幹反應（auditory brainstem response）檢查。小乖可能罹患下列何種疾病？ (A)中耳畸形 (B)內耳畸形 (C)聽神經病變 (D)無腦皮質
47 關於耳聲傳射的描述，何者正確？ (A)耳聲傳射不可用來做新生兒聽力篩檢 (B)耳聲傳射不可用來評估突發性耳聾患者的耳蝸功能 (C)用耳聲傳射檢查來量測聽力閾值是不準確的 (D)在吵雜的環境中測量耳聲傳射的結果是可信的
48 關於 c-VEMP 的敘述，下列何者正確？ (A)雙側不對稱振幅比值是主要的判讀方式，且年長者的比值較年輕人大 (B)感音神經型聽力損失的程度越嚴重，c-VEMP 的振幅越小，潛時越延長 (C) c-VEMP 所偵測的異常，主要是橢圓囊及其以上的神經傳導路徑 (D)因為不受聽力損失程度的影響，所以測試音量以中低音強為佳
49 聽神經瘤的診斷工具中，下列何項檢查具有最佳的敏感度（sensitivity）與特異度（specificity）？ (A)短聲誘發聽性腦幹反應（click evoked ABR） (B)高解析電腦斷層（high resolution CT scan） (C)磁振造影（MRI） (D)聽反射衰減（acoustic reflex decay）
50 針對聽神經病變（ANSD）患者其植入人工電子耳後，程式調頻圖之調整，下列何者錯誤？ (A)加寬刺激的脈衝寬度（pulse width） (B)降低刺激速率（stimulus rate） (C)增加頻道（channel）數目 (D)增加音量（volume）

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