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113年 - 113 專技高考_聽力師：電生理聽力學#121761

科目：電生理聽力學 | 年份：113年 | 選擇題數：50 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：電生理聽力學

選擇題 (50)

1 鼓室圖的斜度（gradients）為下列何者時，與中耳積液最相關？ (A)＜0.2 (B) 0.4～0.6 (C)＞235 (D) 51～114
2 聲導納（admittance）指的是聲音通過系統的容易程度。下列何種情況所造成的總導納值最高？ (A)耳膜穿孔 (B)耳膜穿孔後癒合 (C)耳垢阻塞 (D)中耳積水
3 下列何種類型的鼓室圖，外耳道中所接收到的探管音（probe tone）聲壓值（sound pressure level）最大？ (A) Type A (B) Type B (C) Type C (D) Type Ad
4 關於聽反射測試（acoustic reflex）的敘述，下列何者最不適當？ (A)包含聽反射閾值測試與聽反射衰退測試 (B)正常聽力的人聽反射閾值約在 85～100 dB SPL (C)聽反射衰退測試是看反射增加的程度，50%增加會被視為異常 (D)聽反射測試是在看鐙骨肌對聲音刺激的反應
5 關於聽反射原理與應用的敘述，下列何者最為適當？ (A)刺激音不會引起對側耳的聽反射 (B)通常以耳膜聲導納上升 0.01 mmhos，判定有聽反射 (C)當刺激音量增強時，聽反射引起的耳膜聲導納改變量也會增加 (D)鼓膜張肌對於中耳阻抗增加的貢獻度比鐙骨肌大很多
6 針對聽神經瘤的診斷，ABR 結合下列檢查作為判讀，何者最不適當？ (A)純音聽力檢查加上響音衰退檢查（tone decay） (B)中耳功能檢查加上聽反射衰退檢查（acoustic reflex decay） (C)語音聽力檢查加上 PI-PB 檢查 (D)耳蝸電位檢查加上遮蔽位階差（masking level difference）
7 關於臨床上常用之聽反射衰減測試（acoustic reflex decay），下列敘述何者最為適當？ (A)可以記錄同側與對側聽反射衰減反應 (B)測試頻率通常為 2000 Hz 及 4000 Hz (C)施測音量通常為測試頻率之聽反射閾值減 10 分貝 (D)常用於偵測耳蝸病變
8 關於短暫音誘發耳聲傳射（TEOAE）進行抑制測試的說明，下列何者正確？ (A)對側耳抑制音（suppressor stimuli）與同側耳刺激音不可採用同步遮蔽（simultaneous masking） (B)對側耳抑制音與同側耳刺激音應採用後向遮蔽（backward masking） (C)雙耳（binaural）抑制較對側抑制產生的抑制效果低 (D)同側耳抑制音與刺激音需採用前向遮蔽（forward masking）

9 下圖為某一聽力檢查儀器之硬體配置，該儀器無法進行下列那一項檢測？
(A)自發性耳聲傳射（SOAE） (B)短暫音誘發耳聲傳射（TEOAE） (C)失真產物耳聲傳射（DPOAE） (D)刺激頻率耳聲傳射（SFOAE）
10 在執行失真產物耳聲傳射（DPOAE）時，兩個刺激音頻率分別是 1000 Hz 和 1200 Hz，所產生最明顯 的 OAE 頻率為何？ (A) 1400 Hz (B) 800 Hz (C) 200 Hz (D) 600 Hz
11 下列耳蝸中的那個構造與 OAE 最有相關性？ (A)前庭導水管 (B)內毛細胞 (C)外毛細胞 (D)血管紋
12 耳聲傳射（otoacoustic emission, OAE）的敘述，下列何者正確？ (A)成人的 OAE 振幅較嬰幼兒大 (B)高頻的 OAE 潛時較低頻長 (C)男性的 OAE 振幅較女性大 (D) OAE 的同側抑制量較對側大
13 EOAE 抑制的下傳神經路徑，不包含下列那一個構造？ (A) superior colliculus（SC） (B) medial geniculate body（MGB） (C) cochlear nucleus（CN） (D) superior olivary complex（SOC）
14 進行骨導短聲誘發聽性腦幹反應（click evoked ABR），其臨床上的主要目的為何？ (A)估計特定頻率的骨導聽力閾值 (B)確認氣導短聲誘發聽性腦幹反應閾值的正確性 (C)比氣導短聲更能準確估計頻率 500 Hz 之純音聽閾 (D)評估傳導性聽力損失之可能
15 耳蝸電圖（ECochG）運用於聽神經病變（auditory neuropathy）診斷時，需要判斷的依據為何？ (A)動作電位（action potential）在密波（condensation）及疏波（rarefaction）極性短聲刺激下的表現 (B)加總電位（summating potential）在交替極性（alternating）短聲刺激下出現與否 (C)增加刺激速率時，耳蝸麥克風（cochlear microphonic）表現的一致性 (D)耳蝸麥克風在密波及疏波極性短聲刺激下的表現
16 進行聽性穩定狀態反應（ASSR）檢查時，將刺激音調變頻率（modulation frequency）從 40 Hz 提高至 80 Hz，下列敘述何者最為適當？ (A)潛時縮短 (B)相位一致性（phase coherence）下降 (C)不會影響聽覺閾值之估計 (D)振幅變大
17 關於增強聽性腦幹反應波振幅的敘述，下列何者最不適當？(A)增加刺激音音量讓更多神經細胞產生去極化 (B)將反向電極移近耳蝸，使第 I 波更明顯 (C)降低刺激速率 (D)使用變頻音刺激（chirp stimuli）能集中刺激高頻的低閾值神經元
18 關於 ABR 測試方法，下列敘述何者最不適當？ (A)隨著刺激音量的降低，潛時增加的幅度越大 (B) 2 個月大新生兒骨導的耳間衰減值約為 0 dB，故需進行遮蔽 (C)使用插入式耳機可以減少需要進行遮蔽的機會 (D)使用交替極性刺激可以降低刺激音產生的雜訊
19 關於如何將耳蝸電圖中 SP 與 AP 做更好的區分，下列敘述何者最不適當？ (A)使用時長較長的爆破音作為刺激音 (B)提高刺激速率至 100 Hz (C)在低音強時改變刺激音極性 (D)將刺激音強降低至 60 dB nHL 以下
20 病患聽性腦幹反應（ABR）的 I-III 波波間潛時正常，IV-V 波波間潛時延長，最有可能為何處功能異常？ (A)聽神經（auditory nerve） (B)耳蝸核（cochlear nucleus） (C)喙部腦幹（rostral brainstem） (D)嚴重腦傷（severe head injury）
21 有關聽性腦幹反應（ABR）測試方法的敘述，下列何者最為適當？ (A)使用插入式耳機（insert earphones）可減少耳間衰減（inter-aural attenuation）量 (B)變頻音（chirp）利用時間代償減少行波由高頻至低頻區之時間差，可使反應振幅增強 (C)短聲所產生的行波會在耳蝸頂端加速，此現象稱為時間離散（temporal dispersion） (D)骨導式耳機能量集中在 500～1000 Hz 附近，且其能量輸出可超過 60 dB HL
22 關於典型的聽神經病變（auditory neuropathy）之敘述，下列何者最為適當？ (A)聽性腦幹反應正常，耳聲傳射也正常 (B)聽性腦幹反應消失，耳聲傳射卻正常 (C)聽性腦幹反應正常，耳聲傳射卻消失 (D)聽性腦幹反應消失，耳聲傳射也消失
23 關於聽覺誘發電位之各項檢查應用，下列何者最不適當？ (A) ABR 可應用在睡眠狀態下的病患 (B) LLR 可以使用語音評估更高階之聽覺功能 (C) MLR 可應用於診斷聽覺處理異常（APD），但結果尚無定論 (D)不匹配負波（MMN）可使用與 ABR 相同之參數測量
24 有關刺激速率對聽性腦幹反應（ABR）的影響，下列敘述何者錯誤？ (A)刺激速率加快，潛時延遲 (B)第 V 波的振幅受到的影響較第 I 波小 (C)刺激速率加快，振幅變大 (D)第 V 波潛時受到的影響較第 I 波大
25 下列何者不是聽性穩定狀態反應（ASSR）的臨床用途？ (A)預測聽力閾值 (B)助聽器的成效評估 (C)人工耳蝸術前評估 (D)聽神經譜系病變的確診
26 關於聽性誘發反應在信號平均加算（signal averaging）n 次後，下列敘述何者錯誤？ (A)信號多是常數（定數） ，加算中不會被抵消 (B)信號會隨 n 的增加而增強 n 倍 (C)雜訊因為大多是隨機（不定數），加算中常會被抵消 (D)雜訊會以 n 的平方根比率遞減
27 下列何者不是導致 ABR 潛時值延長的原因？ (A)個案有傳導性聽損 (B)新生兒中樞系統尚未發育完全 (C)刺激音量接近聽閾值 (D)刺激音播放速率下降
28 聽性腦幹反應（ABR）的電位很小，容易受到雜訊干擾，下列那些方法或措施可用來降低雜訊以得到較好的訊號？①利用差別放大（differential amplification）②使用帶通濾波（bandpass filtering）③平均加算結果（averaging）④利用連續性高通遮蔽（sequential high pass masking） (A)僅③ (B)僅②③ (C)僅①②③ (D)①②③④
29 臨床上記錄聽覺誘發電位的敘述，下列何者最不適當？ (A)雙頻道記錄時，不同頻道共用同一個接地電極 (B)反應鎖時（time-locked）但不鎖相（phase-locked） (C)刺激音開始異步（stimulus onset asynchrony）與刺激速率互為倒數 (D)根據國際 10-20 電極放置系統，A2 代表右邊耳垂的位置
30 與男性相比，下列有關女性 ABR 的敘述，何者正確？ (A)波間潛時較短，波幅較小 (B)波間潛時較短，波幅較大 (C)波間潛時較長，波幅較小 (D)波間潛時較長，波幅較大
31 有關運用聽性腦幹反應（ABR）偵測前庭神經瘤（或稱聽神經瘤）的關鍵條件，下列敘述何者最不適當？ (A)神經瘤已實質壓迫到聽神經並阻斷神經傳遞 (B)神經瘤已影響到足夠多的聽神經纖維 (C)神經瘤已影響到低頻的聽神經纖維 (D)神經瘤已實質壓迫到聽神經並足以去同步化（de-synchronization）
32 聽性穩定狀態反應（ASSR）與其調幅刺激音的敘述，下列何者正確？ (A)當刺激音調波頻率越高，反應越容易受到受測者警醒度的影響 (B)當刺激音調波頻率越高，反應主要來自於高階聽覺神經系統（例如聽皮質） (C)與 40 Hz 的調波頻率相比，嬰幼兒對於 80 Hz 調波頻率的刺激音所誘發的反應較大 (D) 40 Hz 的穩定狀態反應在兩歲以後與成人相近
33 關於聽覺晚潛時反應臨床應用的敘述，下列何者最不適當？ (A)可作為聽損嬰兒助聽器設定的參考 (B)可作為聽覺系統成熟度的量測工具 (C)可評估聽覺輔具的佩戴效益 (D)無法在聽神經譜系病變（ANSD）的個案測得
34 關於耳蝸電圖的臨床應用，下列敘述何者最不適當？ (A) cochlear microphonic（CM）可用來確認內毛細胞的功能 (B) compound action potential（CAP）可用來確認內毛細胞與傳入聽覺纖維之間的突觸溝通 (C)美尼爾氏病的 summating potential（SP）波幅通常會有異常變大的現象 (D) SP/AP 波幅比值是診斷美尼爾氏病很有用的工具
35 下列關於耳蝸電圖的描述何者最為適當？ (A)可於術中評估人工電子耳植入的成效 (B)不能用來評估聽力閾值 (C) SP/AP 波幅比值正常就不是美尼爾氏病 (D) SP/AP 波幅比值較高就是美尼爾氏病
36 與晚潛時反應（late latency response）相比，下列有關早潛時反應（early latency response）的敘述，何者最為適當？①所需的刺激速率較低 ②反應頻率組成較低③較不容易受警醒度（alertness）影響 ④反應波幅較小 ⑤噪音波幅較大(A)①② (B)③④ (C)②③ (D)③⑤
37 有一 5 歲男孩，在接近閾值音量下，其氣導 click ABR 第 V 波絕對潛時延長，波間潛時正常，且骨導 click ABR 異常。此男孩最可能被判斷為： (A)聽力正常 (B)傳導型聽力損失 (C)感音型聽力損失 (D)神經型聽力損失
38 2 歲小咪的聽覺反應時好時壞，在三個月內檢查出有聽力損失且佩戴助聽器，結果發現是聽神經譜系 病變（ANSD），下列敘述何者最為適當？ (A)刺激音極性改變時 CM 波形會出現相位顛倒 (B)人工耳蝸植入對小咪較不適合 (C) OAE 和 ABR 檢查結果均不正常 (D)可以透過雙耳 ASSR 紀錄診斷是否有 ANSD
39 以失真產物耳聲傳射（DPOAE）進行嬰幼兒聽力檢查時，會給予 2 個頻率分別為 f1 和 f2（f2＞f1）的刺激音，當兩個頻率的比值（f2/f1）為下列何者時可以觀察到最強的反應？(A) 1.11 (B) 1.22 (C) 1.33 (D) 1.44
40 足月產新生兒，於出生第二天接受新生兒聽力篩檢，結果為 aABR 通過而 OAE 未通過，下列何者是 最可能的原因？ (A)中度感覺性（sensory）聽損 (B)輕度神經性（neural）聽損 (C)中度神經性聽損 (D)輕度傳導性（conductive）聽損
41 下列那一項不是進行新生兒聽力篩檢時建議的工具？ (A)自動式聽性腦幹反應檢查（aABR） (B)短暫音誘發耳聲傳射（TEOAE） (C)失真產物耳聲傳射（DPOAE） (D)聽性穩定狀態反應（ASSR）
42 使用鼓室檢查進行兒童中耳篩檢，通過與否的判讀依據，下列何者最為適當？(A)峰值壓力（TPP）和（或）鼓室圖分類 (B)靜態補償後的聽導納（YTM）和（或）鼓室圖寬度（TW）(C)等同耳道容積（Vec）和（或）鼓室圖分類 (D)靜態補償後的聽導納（YTM）和（或）鼓室圖分類
43 下列關於新生兒聽力篩檢及其介入的敘述，何者最不適當？ (A)所有新生兒都應接受新生兒聽力篩檢 (B)新生兒聽力篩檢沒有通過之嬰兒，在 3 個月大之前應該接受診斷式聽性腦幹反應檢查 (C)被診斷出有聽損之嬰兒，在 6 個月大之前應該接受醫療介入 (D)對於雙側全聾之嬰兒，在 8 個月大之前應該接受人工電子耳植入
44 當嬰幼兒出生後，若發生可能造成遲發性或漸進性感音神經性聽損的危險因子時，即使新生兒聽力篩 檢通過，仍建議其應進行聽力追蹤至幾歲時為宜？ (A)3歲 (B)4歲 (C)5歲 (D)6歲
45 為 5 個月大正常發展之嬰幼兒進行聽力評估時，下列敘述何者最為適當？(A)宜使用 226 Hz 刺激音為其進行中耳功能檢查 (B)使用聲場進行行為聽力檢查時，可以考慮以遊戲制約的方式獲得其聽力閾值 (C)當所獲得的電生理檢查和最小反應位階（MRL）相差為 20分貝，表示此次行為聽力檢查的報告可信度不佳 (D)此階段應以電生理檢查為主要評估結果，並輔以行為檢查結果進行後續處置及建議

46 40 歲王小姐突發性耳聾未痊癒，半年後得到聽力圖如下，有關其電生理檢查結果，下列敘述何者最不適當？
(A)若患者有響音重振，則 click ABR 的 I、III、V 波絕對潛時可能正常 (B) click ABR 結果若 I、III、V 波消失則無法判斷病灶位置 (C) 500 Hz tone burst ABR 不會有第 V 波反應 (D)雙耳聽反射在各頻率均無反應
47 24 歲職業棒球運動員在過去 6 週內出現左耳持續聽力障礙。病歷發現始於頭部外傷，當時患者頭部左側受到打擊。耳鏡檢查顯示鼓膜正常且完整。聽力檢查顯示左耳有中度傳導性聽力損失，右耳聽力正常。左耳鼓室圖為 Ad 型，右耳為 A 型。關於此患者左耳的診斷下列何者最為適當？ (A)耳部血腫 (B)漿液性中耳炎 (C)顳骨骨折 (D)聽小骨斷裂
48 關於電生理檢查與其他聽力檢查的敘述，下列何者最為適當？ (A)耳蝸電圖不能用來測量聽力閾值 (B)聽性腦幹反應無法測量聽力閾值 (C)聽性腦幹反應的第 I 波就是耳蝸電圖的動作電位（action potential, AP） (D)聽性穩定狀態反應（ASSR）不能用來測量聽力閾值
49 關於詐聾（malingering） ，下列敘述何者錯誤？ (A)晚潛時反應可用來協助確認是否有詐聾的可能性 (B)當純音聽力閾值平均值與語音辨識閾值（SRT）之差距超過 15 dB 時，詐聾是可能的鑑別診斷之一 (C)史丹格測驗（Stenger test）可用於檢測單側詐聾 (D)晚潛時反應可提供皮質下（sub-cortical）的聽覺功能訊息
50 個案主訴左耳耳鳴且聽到大聲的聲音會出現眩暈的情形。聽力檢查顯示左耳低頻傳導性聽損，左側聽反射正常，左側頸性前庭誘發肌電位 P13-N23 波幅大且閾值降低，下列何者是最可能的診斷？ (A)美尼爾氏病（Meniere’s disease） (B)耳硬化症（otosclerosis） (C)膽脂瘤（cholesteatoma） (D)上半規管裂隙症（superior canal dehiscence syndrome）

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