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106年 - 2次高考_聽力師/電生理聽力學#63997

科目：電生理聽力學 | 年份：106年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：電生理聽力學

選擇題 (80)

1 在研究短聲（click）誘發耳聲傳射（TEOAEs）的同側抑制效應（ipsilateral suppression effect）時， 通常採用下列何種遮蔽方式？ (A)向上（upward） (B)向下（downward） (C)前置（forward） (D)後置（backward）
2 TEOAEs 在結果判讀上需考慮客觀指標（objective criteria），試問其包含下列何者？①刺激音強度（intensity） ②波形再現性（reproducibility of the waveform） ③信雜比（signal-to-noise ratio, SNR） ④頻率（frequency） (A)僅②④ (B)①②③ (C)①③④ (D)②③④
3 下列何者亦有「Kemp echo」之稱？ (A)自發性耳聲傳射（SOAEs） (B) TEOAEs (C)變頻耳聲傳射（DPOAEs） (D)自動聽性腦幹反應（aABR）
4 關於耳聲傳射（OAEs）的生理機轉，下列敘述何者錯誤？ (A)刺激跨傳橄欖核耳蝸神經束（crossed olivocochlear bundle, COCB）並不會影響 OAEs 的測試結果 (B) OAEs 主要來源為外毛細胞的活動 (C)中耳積水會阻礙其反應記錄 (D)受到聽覺創傷（acoustic trauma ）有可能影響 OAEs 的測試結果
5 下列何者並非聽性穩定狀態反應（auditory steady-state response, ASSR）之臨床用途？ (A)成人聽力閾值之預估 (B)人工耳蝸術前聽力評估 (C)聽神經病變之診斷 (D)助聽器效益之客觀評估
6 內側橄欖核耳蝸神經束（medial olivocochlear bundle）興奮時會有何效應？ (A)使上行聽神經元之放電率減慢 (B)使上行聽神經元之放電率增快 (C)抑制外毛細胞之活動性 (D)增強外毛細胞之活動性
7 電生理檢查中，在 60～250 ms 所記錄到的電位反應，較有可能是下列何者？ (A) MMN（mismatch negativity response） (B) CAP（compound action potentials） (C) ALR（auditory late response） (D) P300
8 耳蝸電圖（electrocochleograph, ECochG）應用在梅尼爾氏症之診斷時，主要判讀依據為下列何者？ (A)加成電位（summating potential, SP）隨音量增強振幅不變 (B)聽神經動作電位（action potential, AP）之振幅 (C) AP 之潛時 (D) SP 與 AP 之振幅比值
9 聽性腦幹反應（ABR）測試中實際被記錄到的電位為下列何者？ (A)神經元之動作電位 (B)神經元之去極化 (C)由於神經衝動引發細胞外液之電位變化 (D)突觸後之電位變化
10 執行 click-ABR 檢測在需要遮蔽（masking）的狀況時，下列何者為較理想之遮蔽音選項？ (A)寬頻帶噪音（broadband noise, BBN） (B)窄頻帶噪音（narrowband noise） (C)粉紅噪音（pink noise） (D)語音噪音（speech noise）
11 關於click-ABR之主要臨床應用，下列何者正確？①嬰幼兒聽力篩檢 ②客觀之聽力評估工具 ③詐聾者之鑑別 ④大腦皮質功能檢測 (A)①④ (B)僅②③ (C)①②③ (D)②③④
12 若以同側與對側紀錄所得 click-ABR 互相比較，下列敘述何者錯誤？ (A)對側 V 波潛時值較同側稍延長 (B)對側 III 波潛時值較同側為長 (C)對側 IV 波與 V 波分離之現象較同側明顯 (D)對側 I 波波幅較小或不明顯
13 關於 click-ABR 之所以受到臨床廣泛運用的原因，不包括下列何者？ (A)波形再現性佳 (B)一致性（consistency）高 (C)對於偵測蝸後病變，其敏感性（sensitivity）高 (D)不易受內源或外源性電波干擾
14 嬰幼兒之 click-ABR 潛時值，待其年齡達到多大時就會開始與成人近似？ (A) 6 個月 (B) 18 個月 (C) 30 個月 (D) 3 歲
15 實施嬰幼兒骨導聽性腦幹反應（bone-conduction ABR, BC-ABR），下列敘述何者錯誤？ (A)嬰幼兒因為頭骨骨縫（skull suture）尚未完全密合，兩耳間的聲音能量衰減（interaural attenuation, IA） 較大，實施 BC-ABR 時，對側耳常無需噪音遮蔽（noise masking） (B)實施 BC-ABR 時，骨導震動器（bone vibrator）應放置於乳突頂端（mastoid tip）以達到最佳降低 雜訊（artifact cancellation）的效果 (C)當氣導 ABR 呈現聽力損失，且鼓室圖或聽反射異常，或懷疑有傳導性聽力損失時，應加作 BC-ABR (D)如無合適的頭帶（head band）固定骨導震動器時，可以手扶固定（handheld）即可
16 理論上，若 ABR 之 Wave I 不夠明顯，建議調整的參數方法中，不包括下列何者？ (A)增加平均加算之次數（the number of sweeps） (B)調低高通濾波器（high-pass filter） (C)改變刺激音極性（stimulus polarity） (D)增加刺激速率（stimulus rate）
17 「stacked ABR」此項技術主要是為了偵測下列何種病灶（lesion）？ (A)聽神經病變光譜（auditory neuropathy spectrum disorder, ANSD） (B)梅尼爾氏症（Meniere’s disease） (C)聽神經瘤（acoustic tumor） (D)前庭神經炎（vestibular neuritis）
18 電生理檢查中，以短聲作為刺激音的測試為下列何者？①c-VEMP ②AMLR ③ECochG ④ASSR (A)僅③ (B)僅①② (C)②④ (D)①②③
19 ABR 應用於神經學診斷時，其最為可靠之判讀依據為下列何者？ (A) V 波之絕對潛時值 (B) ABR 之閾值 (C) V 波與 I 波之波幅比值 (D) I-III; III-V; I-V 波之波間潛時值
20 鐙骨肌反射之反射弧所達到之最高上行神經層級為下列何者？ (A)下丘（inferior colliculus） (B)上橄欖核（superior olivary complex） (C)蝸核（cochlear nucleus） (D)聽神經（auditory nerve）
21 聽反射衰減（acoustic reflex decay, ARD）為陽性反應時，會懷疑受測耳可能有下列何種狀況？ (A)耳蝸病變 (B)耳蝸後病變 (C)中耳病變 (D)中樞神經病變
22 聽常者之聽反射閾值（acoustic reflex threshold, ART）與其純音聽閾約相差多少分貝？ (A) 30～40 (B) 40～60 (C) 70～90 (D) 90～110
23 測量鼓室圖時探頭一方面對外耳道施加壓力，另一方面探頭所測量的為下列何者？ (A)外耳道之容積 (B)中耳腔之容積 (C)外耳道與中耳腔之容積 (D)外耳道探測音之聲壓值
24 鼓室圖所得結果若為 type C ，下列何者的診斷最不可能？ (A)耳咽管功能不良 (B)耳膜有萎縮性瘢痕（atrophic scar） (C)中耳積水正在痊癒中 (D)聽小骨鏈斷離
25 中耳鐙骨肌是由下列那一對腦神經所支配？ (A)第五對 (B)第七對 (C)第八對 (D)第九對
26 使用 ABR 或 OAEs 作為新生兒聽力篩檢的工具，較能找出那些聽力損失程度？①輕度 ②中度 ③重度 ④極重度 (A)僅①② (B)僅③④ (C)①③④ (D)②③④
27 下列何種檢測結果，比較不會出現在聽力正常的個案？ (A)通過 OAEs 檢查 (B)鼓室圖正常 (C) ABR 閾值落於 30 dB nHL (D)中耳聽反射異常
28 下列何種工具可檢測耳蝸麥克風效應（CM）？①ABR ②OAEs ③ECochG ④ASSR (A)①② (B)②③ (C)①③ (D)③④
29 下列檢查，何者對聽神經病變的診斷沒有幫助？ (A) ABR (B) OAEs (C) ECochG (D) ALR
30 下列那個年齡群的個案需透過電生理聽力檢查以評估其聽覺敏感度？ (A)發展年齡大於 3 歲 (B)發展年齡大於 6 歲 (C)發展年齡小於 6 個月 (D)發展年齡大於 6 個月
31 早產兒的 ABR 波形和潛時值大約在下列那個年齡即開始具有可信度？ (A)妊娠年齡 6～12 個月 (B)妊娠年齡 12～18 個月 (C)妊娠年齡 24～32 個月 (D)妊娠年齡 36～42 個月
32 欲評估 6 個月以下的嬰兒具傳導性聽力損失的可能性，下列何種檢測的結果最為可靠？ (A)鼓室圖 (B)骨導 ABR (C)聽反射檢查 (D)氣導 ABR 的潛時值
33 相較於 ABR，ASSR 較有助於評估下列何種聽力程度的個案？ (A)正常 (B)輕度 (C)中度 (D)重度
34 下列何者並非皮質層聽覺誘發電位（cortical auditory evoked potential, CAEP）之臨床應用？ (A)預估行為聽力閾值 (B)大腦可塑性之指標 (C)評估助聽器效益 (D)評估腦幹功能
35 關於 ABR 的描述，下列敘述何者錯誤？ (A)在昏迷的狀態亦可被記錄到 ABR 的反應 (B)可用以區分耳蝸或是耳蝸後的病變 (C) ABR 為播放刺激音後 10 毫秒內出現的電位反應波，因此也被稱為近場反應（near-field response） (D)可用以診斷多發性硬化症（multiple sclerosis）
36 下列那些檢查為監測耳毒性藥物的影響？①純音聽力檢查 ②ABR ③DPOAEs ④鼓室圖 (A)僅①③ (B)①④ (C)②④ (D)①②③
37 關於耳蝸麥克風功能的檢查，下列敘述何者錯誤？ (A)使用 80～90 dB nHL 的短聲刺激音 (B)需更改刺激音的相位 (C)將刺激音量降低至 0 dB nHL 的目的，是為了排除聽力閾值的影響 (D)可使用 ABR 或 ECochG 進行檢查
38 相較於成人，進行嬰幼兒之聽閾值評估時，ABR 的紀錄視窗建議設定為： (A) 10～15 毫秒 (B) 20～25 毫秒 (C) 30～35 毫秒 (D) 40～45 毫秒
39 聽力篩檢的過程中，若欲偵測中度、重度或極重度的聽力損失，OAEs 或 ABR 何者為較有效率的檢 測工具？ (A) ABR (B) OAEs (C)兩者效率沒有明顯差別 (D)兩者都不適合
40 隨著聽力損失程度的增加，ASSR 閾值和純音閾值的差異值： (A)不變 (B)愈大 (C)愈小 (D)不一定
41 進行 tone-burst ABR 評估時，在同樣 dB nHL 的音強，500 Hz 的 V 波潛時值會比 4000 Hz： (A)一樣 (B)長 (C)短 (D)不一定
42 下列那個檢測項目評估的是聽覺？ (A) OAEs (B) ABR (C) ASSR (D) PTA
43 關於發展年齡 6 個月以下的嬰兒，下列何者並非診斷式聽力評估應包含的檢測項目？ (A) 1000 Hz 鼓室圖 (B)骨導 tone-burst ABR (C)行為觀察聽力檢查 (D) CAEP
44 根據「執行新生兒聽力篩檢醫療機構資格審查原則」，下列何者不能擔任篩檢單位的執行人員？ (A)聽力師 (B)耳鼻喉科醫師 (C)未受訓練之醫事人員 (D)受過相關訓練 4 小時以上之醫事人員
45 依據「新生兒聽力篩檢補助服務方案」，若第一次篩檢未通過時，為避免家長等待轉介確診醫院檢 查期間之焦慮，以及降低確診醫院的負擔，篩檢院所於新生兒出院前應完成幾次的聽力篩檢？ (A)不限次數 (B) 2 (C) 3 (D) 4
46 進行學齡前或學齡兒童聽力篩檢時，若幼兒無法配合行為純音聽力檢查，則建議進行何種較快速的 電生理聽力檢查做為輔助評估？ (A) OAEs (B) ABR (C) ASSR (D) CAEP
47 關於 aABR 應用於新生兒聽力篩檢，適用的發展年齡上限為： (A) 3 個月 (B) 6 個月 (C) 12 個月 (D) 18 個月
48 關於 click-ABR 所測得的閾值與純音聽力檢查結果的那些檢測頻率最為相關？ (A) 500 Hz 和 1000 Hz (B) 2000 Hz 和 4000 Hz (C) 6000 Hz 和 8000 Hz (D) 1000 Hz 以下
49 以 click-ABR 作為新生兒聽力篩檢工具時，下列何者最可能會出現偽陰性（false negative）？ (A)低頻感音神經性聽力損失 (B)高頻感音神經性聽力損失 (C)中頻感音神經性聽力損失 (D)聽神經病變
50 關於聽覺電生理檢查的描述，下列何者錯誤？ (A)功能性聽力損失鑑別診斷應用 (B) ALR 和 ABR 一樣，均會受到受測者的清醒狀態影響 (C) ALR 大約在 8～10 歲左右發展成熟 (D)正常聽力者仍可能沒有 ALR 反應
51 當 OAEs 檢測異常時，下一步進行的檢查項目，何者較具鑑別診斷的效率？ (A)行為聽力檢查 (B) ABR (C)中耳鼓室圖 (D)聽反射檢查
52 下列何種聽覺電生理檢查並不適用於評估中樞聽覺處理障礙？ (A) ABR (B) AMLR (C) ALR (D) ECochG  
53 分別給予 1820 Hz 的 65 dB SPL 和 2196 Hz 的 55 dB SPL 此 2 種聲音，執行 DPOAEs，下列那個頻率 所測得的 DP 振幅為最大？ (A) 2572 Hz (B) 2012 Hz (C) 1444 Hz (D) 1068 Hz
54 DPOAEs的反應強度與使用的刺激音f1、f2 的頻率比值有關（f1＜f2）。下列頻率比值與反應強度之 間的關係何者敘述正確？ (A)呈曲線型，DPOAEs 的反應強度在 f2/f1 的頻率比值達到 1.2～1.3 倍時最強 (B)呈直線型，DPOAEs 的反應強度隨 f2/f1 的頻率比值增加而持續增加 (C)呈直線型，DPOAEs 的反應強度隨 f2/f1 的頻率比值增加而持續減少 (D)呈曲線型，DPOAEs 的反應強度在 f2/f1 的頻率比值達到 1.3～1.4 倍時最小
55 關於 TEOAEs 的敘述，下列何者錯誤？ (A)刺激音量大約 80～85 dB SPL (B)需要在外耳道給予適當刺激音才能測量到 TEOAEs (C)聲音刺激後大約 10 ms 就可以開始記錄到 TEOAEs (D)爆裂音（tone-burst）也可做為誘發刺激音
56 關於自發性耳聲傳射（SOAEs）的敘述，下列何者正確？ (A)需要在外耳道給予適當刺激音才能測量到 SOAEs (B)聽力正常的耳朵只有 50～70%可以測量到 SOAEs (C)感覺神經性聽力損失劣於 30 dB HL， SOAEs 亦可記錄到 (D) SOAEs 的頻率與對應的外毛細胞位置的頻率是完全無關
57 誘發性耳聲傳射（evoked otoacoustic emissions, EOAEs）的對側抑制反應，為下列何者控制？ (A)同側的外側橄欖核耳蝸神經（lateral olivocochlear fibers）至 OHCs (B)同側的內側橄欖核耳蝸神經（medial olivocochlear fibers）至 OHCs (C)對側的外側橄欖核耳蝸神經至 OHCs (D)對側的內側橄欖核耳蝸神經至 OHCs
58 鼓室圖耳道等量體積（equivalent ear canal volume, Vea）的敘述，下列何者正確？ (A)小孩鼓室圖的尖峰聲導納（peak admittance）較小 (B)小孩鼓室圖的尖峰壓力（peak pressure）比成人更為負壓（negative pressure） (C)小孩鼓室圖的鼓室圖寬度（tympanometric width, TW）較小 (D)成人鼓室圖的耳道等量體積較小
59 鼓室圖的縱軸為聲順，即高度越高，聲音越容易通過鼓膜，正常耳在 0 daPa 常出現高峰。試問在高 峰時，儀器的麥克風所偵測到探測音的聲壓為： (A) no sound (B) middle dB SPL (C) lowest dB SPL (D) highest dB SPL
60 聽反射閾值（ART）與聽力損失閾值的關係，下列敘述何者正確？ (A)聽力閾值優於 50 dB HL，ART 隨聽力損失嚴重程度而上升。使用寬頻帶噪音（BBN）的刺激音較 使用純音為明顯 (B)聽力閾值優於 50 dB HL，ART 隨聽力損失嚴重程度而上升。使用寬頻帶噪音（BBN）的刺激音與 純音無差異 (C)聽力閾值劣於 50 dB HL，ART 隨聽力損失嚴重程度而上升。使用寬頻帶噪音（BBN）的刺激音較 使用純音為明顯 (D)聽力閾值劣於 50 dB HL，ART 隨聽力損失嚴重程度而上升。使用寬頻帶噪音（BBN）的刺激音與 純音無差異
61 關於聽反射衰減（ARD），下列敘述何者正確？ (A)對梅尼爾氏症的診斷有幫助 (B) ARD 為鐙骨肌收縮程度低於起始值的 50%以下 (C)臨床上多以 2k Hz 及 4k Hz 為測試頻率 (D) ARD 一般是以高於 ART 30 dB 的音量刺激 10 秒
62 聽反射在不同病灶位置的表現，下列敘述何者錯誤？ (A)耳蝸病變的病人，常會出現聽反射衰退 (B)當單側傳導性聽力損失的氣骨導差 30 dB 以上時，會造成聽反射消失 (C)腦幹病變的病人可出現對側的聽反射消失，而同側的聽反射正常 (D) 1000 Hz 以上的刺激音，正常個案也可能會出現聽反射衰退
63 水氯化醛（chloral hydrate）是常見小兒短效型鎮靜劑，其副作用中，下列何者錯誤？ (A)過敏反應，例如搔癢 (B)過度興奮 (C)噁心（nausea）反應 (D)易作惡夢
64 鼓室圖若出現有尖峰的圖形，則在峰值對應的中耳壓力為： (A)大於外耳道壓力 (B)小於外耳道壓力 (C)等於外耳道壓力 (D)與外耳道壓力無關
65 ABR 的神經學診斷，針對高頻聽力損失患者，其 I 波常不易辨識，造成判讀的偽陽性。臨床上，應 調整操作技巧以增強其顯現與辨識，下列測試措施何者錯誤？ (A)增加短聲刺激的強度 (B)降低短聲刺激的速率 (C)以水平電極排列測試 (D)增加短聲刺激的速率
66 校正 ABR 的刺激音短聲強度時，下列何者正確？ (A)依據 ANSI 標準 (B)以 dB SPL 為單位 (C)由若干位正常聽力年輕人可聽取的最小音量的平均值來訂 dB nHL (D)統一的全國校正值
67 ABR 測試時，若降低刺激音強，則各反應波將呈現： (A)潛時縮短，波幅減小 (B)潛時縮短，波幅增大 (C)潛時延長，波幅減小 (D)潛時延長，波幅增大
68 耳蝸麥克風（CM）的反應特性與下列何者最相似？ (A) click-ABR (B) SP (C)複合動作電位（compound action potential, CAP） (D) TEOAEs
69 ABR 的紀錄方法中，信號平均加算（signa1 averaging）的主要目的是： (A)使反應波增幅至可以辨識 (B)使信雜比改善 (C)完全消除雜訊 (D)降低耳機刺激音的電磁波
70 以 ABR 測試嬰幼兒時，若遇到反應波不易判讀，此時應考慮： (A)放棄測試 (B)增快刺激速率 (C)降低刺激音強 (D)增加刺激次數
71 針對 ABR 的潛時與年齡的關係，下列何者錯誤？ (A)在出生後第 1 年間，各波間潛時隨年齡增長而遞減 (B)絕對潛時值達到成年的絕對潛時值的水準，最早的是 V 波 (C) III 波絕對潛時值在 8～16 個月間達到成年潛時值的水準 (D) I-V 波間潛時值同時隨年齡增長而遞減，在第 2～3 年達到成人水準
72 ABR 對何種程度的聽力閾值評估比較不可靠？ (A)正常 (B)輕度 (C)中度 (D)重度至極重度
73 使用插入式耳機（insert earphone）檢測 ABR 的優點，相較於覆耳式耳機（supraaural earphone），下 列何者錯誤？ (A)插入式耳機引起的刺激干擾（stimulus artifact）較小 (B)具有較大的兩耳間的聲音能量衰減 (C)可以避免外耳道塌陷 (D)縮短 I 波的絕對潛時
74 關於影響 ABR 的因素，下列何者相關性最小？ (A)專心與清醒程度 (B)性別 (C)體溫過低 (D)年齡
75 關於使用 ABR 檢測病灶位置的參數設定，下列何者最為不妥？ (A)短聲音量：70～90 dB nHL (B)短聲速率：10～20 次/s (C)次數（number of sweeps）：1000～2000 (D)視窗（time window）：成人 20 ms，嬰兒 5～10 ms
76 關於 ABR 用於診斷聽神經瘤，下列何者錯誤？ (A)敏感性為 93～100% (B)當聽力閾值在 4k Hz＞65 dB HL，效用不佳 (C)偽陽性（false positive）很低 (D)兩耳 V 波的潛時值相差小於 0.2 ms 時，可排除聽神經瘤的可能性
77 臨床上可用近場（near-field）記錄反應，為下列那一項聽性誘發反應（auditory evoked responses）？ (A) ECochG (B) AMLR (C) ABR (D) ASSR
78 針對 ECochG 的敘述，下列何者錯誤？ (A)包含 CM、SP 及 AP (B) CM 不會出現在 ABR (C) CM 及 SP 來自耳蝸的電位變化 (D) AP 來自聽神經，出現在 ABR
79 ABR 的各波絕對潛時均延長，但波間潛時均在正常範圍，最有可能的判讀為： (A)聽力正常 (B)傳導性聽力損失 (C)感音性聽力損失 (D)神經性聽力損失
80 ABR 用來確認耳蝸後病變時，下列何者錯誤？ (A) I-III 波潛時異常延長 (B) I-V 波潛時異常延長 (C)兩耳間 V 波潛時差＞0.4 ms (D) V 波絕對潛時＞5.0 ms

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