110年 - 110 專技高考_呼吸治療師：呼吸器原理及應用#99928

1.下列有關順應性（compliance）的敘述，何者正確？ ①肺和胸廓的順應性都會影響肺部的擴張 ②脊柱後側凸（kyphoscoliosis）會降低胸廓的順應性 ③肺氣腫會增加肺部的順應性 ④急性呼吸窘迫症候群會增加肺的順應性 (A)僅①③ (B)僅②④ (C)僅①②③ (D)①②③④

2.下列不同肺單元（lung unit）的順應性（Cs， L/cm H2O）和阻力（Raw， cm H₂O/L/s）分別如下：①Cs： 0.1，Raw：1 ②Cs：0.025，Raw：1 ③Cs：0.1，Raw：10 ④Cs：0.15，Raw：10。請將其充氣速度由快到慢排序。 (A)①②③④ (B)②①③④ (C)④③②① (D)②③①④

3.高頻振盪通氣主要使用於何種病人？ ①任何病人 ②小兒呼吸窘迫症候群病人 ③支氣管肋膜瘻管病人 ④ 氣喘病人 (A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①④

4.有關氣道阻力的分布，下列敘述何者正確？ (A)口、鼻和上呼吸道占所有阻力的70% (B)氣管和支氣管占所有阻力的50% (C)小氣道（內徑＜ 2 mm）占所有阻力的20% (D)大的氣道比較容易形成層流（laminar flow）

5.下列有關高原壓（plateau pressure）的敘述，何者正確？ (A)高原壓在吸氣末為0 cm H₂O (B)高原壓應在吐氣末測量 (C)病人若有主動呼吸不會影響高原壓的測量 (D)高原壓通常代表肺泡壓（alveolar pressure）

6.下圖為呼吸器使用時之容積-壓力圖形，實線為靜態順應性，虛線為動態順應性，圖①為正常狀況，下列何種情況最容易產生圖②？
(A)支氣管痙攣 (B)肺塌陷 (C)肺栓塞 (D)痰液堵塞

7.有關使用負壓呼吸器時壓力變化之敘述，下列何者正確？ ①吸氣前肺泡壓為負壓 ②吸氣末肺泡壓為負壓 ③吸氣前體表壓為負壓 ④吸氣末體表壓為負壓 ⑤吸氣前肋膜壓為負壓 ⑥吸氣末肋膜壓為負壓 (A)僅④⑥ (B)僅②③⑤ (C)①②③④⑤⑥ (D)僅④⑤⑥

8.有關高頻振盪呼吸器氣道壓的敘述，下列何者錯誤？ (A)偏流（bias flow）可改變平均氣道壓 (B)氣流出口阻力閥可改變平均氣道壓 (C)近端尖峰氣道壓可反應肺泡壓 (D)會產生內因性吐氣末正壓

9.有關嬰兒使用高頻振盪呼吸器的初始設定，下列何者錯誤？ (A)頻率15 Hz (B)吸吐氣時間各0.03秒 (C)驅動壓為傳統式呼吸器尖峰氣道壓的90% (D)調整吐氣末正壓可提高動脈血氧分壓

10.下列何者不屬於高頻呼吸器？ (A)high frequency positive pressure ventilation (B)high frequency jet ventilation (C)high frequency chest wall oscillation (D)high frequency oscillatory ventilation

11.有關氣動供能微電腦控制呼吸器的敘述，下列何者錯誤？ (A)需使用電源 (B)需使用50-psi的氣源 (C)氣流控制模式有pneumatic和fluidic兩種 (D)不是新型呼吸器常採用的設計方式

12.有關使用呼吸器時執行吸氣暫停（inspiratory pause）的敘述，下列何者正確？ (A)此時呼吸道的壓力稱為動態尖峰氣道壓 (B)此時呼吸器仍持續送氣以維持呼吸道壓力 (C)可用於計算呼吸系統的靜態順應性 (D)會增加吐氣期時間

13.使用Volume control-assist-control ventilation呼吸器模式時，當病人肺部順應性下降時，會發生下列何種情形？ (A)潮氣容積增加 (B)潮氣容積減少 (C)尖峰吸氣壓力上升 (D)尖峰吸氣壓力下降

14.病人在容積控制型模式下出現呼吸費力的情形，此時在呼吸器壓力／流量－時間曲線出現如下圖箭頭所示的變化，此時應如何調整呼吸器設定最恰當？
(A)調整引動靈敏度 (B)增加潮氣容積 (C)增加吸氣流量 (D)減少潮氣容積

15.當呼吸器設定為壓力支持型通氣模式時，若在開始吸氣時病人突然咳嗽，壓力突然升高超過所設定壓力5 cm H2O，此時呼吸器會出現下列何種反應？ (A)premature cycling (B)氣流持續下降至所設定之流量值，完成週期 (C)轉換成容積週期（volume cycling） (D)轉換成時間週期（time cycling）

16.下列何者可能導致皮膚或黏膜損害？ ①一度皮膚灼傷 ②靜脈血管注射 ③放置導尿管 ④放置氣管內管 (A)僅② (B)僅③④ (C)僅①②④ (D)①②③④

17.下列何者是呼吸器吸氣結束進入吐氣期的變數？ (A)限制（limit） (B)週期（cycle） (C)啟動（trigger） (D)基線（baseline）

18.關於容積控制型通氣模式的敘述，下列何者錯誤？ (A)須設定潮氣容積，吸氣流量波形和呼吸次數 (B)Inspiratory flow waveform會因呼吸系統阻力增加而改變 (C)又稱volume targeted ventilation (D)Inspiratory time可直接設定或間接由所設定的吸氣流量和呼吸次數決定

19.使用高頻呼吸器在呼吸道極為不均勻的呼吸系統裡之氣體運送機轉為何？ (A)對流 (B)同軸氣流（coaxial flow） (C)Taylor氏分散（Taylor dispersion） (D)鐘擺效應（Pendelluft）

20.下列何種呼吸器是利用腹部移動變化啟動呼吸？ (A)PB7200 A (B)Dräger Babylog (C)Infrasonics Star-Sync (D)Sechrist SAVI

21.在呼吸系統的運動方程式：呼吸器壓，：呼吸肌肉壓，：肺回彈壓（elastic recoil），：阻力壓（flow resistance）】中，當 = 0時，病人不可能在進行下列何種通氣？ (A)容積控制型 (B)壓力控制型 (C)壓力支持型 (D)每分鐘通氣量保證型

22.壓力支持型通氣模式下，當管路有嚴重漏氣時，吸氣期的結束（cycle off）最有可能根據下列何項？ (A)壓力 (B)尖峰流量的百分比 (C)時間 (D)容積

23.下列有關Puritan Bennett呼吸器的通氣模式之敘述，何者正確？ (A)壓力輔助的大小視病人的而定 (B)可以是時間或病人驅動 (C)可持續監測呼吸系統阻力和回彈力 (D)支持百分比越高則病人呼吸功越大

24.GE Carescape呼吸器不能測量下列何項？ (A)肺活量 (B)吸氣壓 (C)0.1秒氣道阻塞壓（） (D)壓力時間乘積

25.使用氧氣流量計給予heliox時，若helium：oxygen = 70：30，氣體流量為10 L/min，實際氣體流量應為多少 L/min？ (A)12 (B)14 (C)16 (D)18

26.測量使用呼吸器病人的auto-PEEP，一般使用那一控制鈕？ (A)Inspiratory time % (B)Inspiratory hold (C)Expiratory time % (D)Expiratory hold

27.病人使用的呼吸器圖形顯示如下，可能的原因為何？
(A)病人與呼吸器不同步 (B)吸氣流速過快 (C)管路漏氣 (D)發生自發性吐氣末正壓

28.病人的動脈血液氣體分析值為pH＝7.49，PaCO₂ ＝60 mm Hg，＝44 mEq/L。正確的判讀為何？ 2 3 (A)部分代償呼吸性鹼血症 (B)非代償呼吸性鹼血症 (C)部分代償代謝性鹼血症 (D)非代償代謝性鹼血症

29.當病人進行自行呼吸測試時，下列那個敘述表示測試失敗？ (A)收縮血壓上升10 mm Hg (B)心跳速率＞140 次／分 (C)SpO₂：95 % (D)每分鐘呼吸次數：25 次／分

30.75公斤男性病人，呼吸器模式為壓力控制型強制通氣（PC-CMV），呼吸器設定如下，吸氣壓力：10 cm H₂O，吐氣潮氣容積：300 mL，PEEP：5 cm H₂O，每分鐘呼吸次數：16 次／分，動脈血液氣體分析結果如下，pH：7.10，PaCO₂：90 mm Hg，病人當時無自行呼吸，希望把PaCO₂調整至45 mm Hg，呼吸器該如何調整？ (A)將每分鐘呼吸次數調高至40 次／分 (B)將潮氣容積至500 mL (C)將吸氣壓力調至20 cm H₂O (D)將吸氣壓力調至25 cm H₂O

31.依據下圖，下列敘述何者正確？
(A)Loop A→Loop C，表示呼吸道阻力增加 (B)Loop C→Loop A，表示病人的痰一直增加 (C)Loop B表示呼吸道阻力正常 (D)Loop C表示病人的肺順應性差

32.病人正在使用間歇強制型通氣模式進行呼吸器脫離，其數據如下，應如何處理？
(A)增大潮氣容積設定 (B)以手壓式甦醒器壓擠並協助清除呼吸道分泌物 (C)給予神經肌肉阻斷劑，讓病人跟呼吸器配合 (D)改為輔助控制型通氣模式

33.病人準備脫離呼吸器時，使用升壓劑dopamine或dobutamine最高可接受的連續輸注劑量小於多少μg/kg/min？ (A)1 (B)2 (C)4 (D)5

34.進行氣囊漏氣試驗（cuff leak test）時，當漏氣量低於多少毫升，拔管後產生喘鳴的危險性較高？ (A)110 (B)130 (C)150 (D)170

35.下列那一項是慢性阻塞性肺疾病人使用機械通氣的目標？①使病人和呼吸器同步 ②降低呼吸功 ③降低病人躁動 ④防止機械通氣使用的併發症 (A)僅①② (B)僅③④ (C)僅①②④ (D)①②③④

36.有關病人欲脫離呼吸器時，下列評估氧合功能的敘述何者錯誤？ (A)FiO₂≦40～50% (B)PaO₂/FiO₂≧100～150 (C)P（A-a）O₂＜350 mm Hg (D)PaO₂/PAO₂≧0.35

37.呼吸器脫離參數中，有關/MIP的敘述，下列何者錯誤？ (A)評估通氣驅力 (B)比MIP更能預測脫離結果 (C)＞0.3能預測脫離成功 (D)比更能預測脫離結果

38.呼吸器脫離方法中何者效益最差？ (A)壓力支持通氣 (B)同步間歇強制通氣 (C)每日一次T型管自行呼吸 (D)每日多次T型管自行呼吸

39.病人接受壓力為目標的通氣（pressure-targeted ventilation）時，下列敘述何者錯誤？ (A)設定的壓力愈高，潮氣容積愈大 (B)病人的呼吸系統順應性愈低，潮氣容積愈小 (C)病人的氣道阻力愈高，潮氣容積愈大 (D)設定的吸氣時間愈長，潮氣容積愈大

40.病人使用Maquet Servoi 呼吸器的壓力調節容積控制型（PRVC）通氣模式時，PEEP = 8 cm H₂O，= 700 mL，壓力上限為30 cm H₂O，初期所需的吸氣壓力為18 cm H₂O，現在需要23 cm H₂O才能達到，則病人的肺順應性與氣道阻力最可能的變化為何？ (A)均增加 (B)肺順應性降低且／或氣道阻力增加 (C)肺順應性增加且／或氣道阻力降低 (D)均降低

41.下列何種狀況較不易發生吸氣啟動時病人與呼吸器的搭配不良？ (A)COPD (B)使用壓力支持型通氣時壓力設定較低 (C)Pimax較低 (D)PaCO₂較高

42.下列何種通氣模式在病人吸氣容積不足時，呼吸器會在同一呼吸週期增高吸氣壓力以達到容積保證？ (A)Servo 300壓力調節容積控制（pressure-regulated volume control） (B)CareFusion 8400ST容積保證壓力支持（volume-assured pressure support） (C)Galileo適應支持型通氣（adaptive support ventilation） (D)PB 840同步間歇強制通氣（SIMV）

43.A圖與B圖最可能代表何種通氣模式？
(A)A圖代表雙相正壓通氣（BiPAP），B圖代表氣道壓力釋放型通氣（APRV） (B)A圖代表非侵襲性正壓呼吸（BiPAP），B圖代表雙相正壓通氣（BiPAP） (C)A圖代表壓力控制型通氣（PCV），B圖代表壓力控制反比例型通氣（PCIRV） (D)A圖代表氣道壓力釋放型通氣（APRV），圖B代表雙相正壓通氣（BiPAP）

44.在此壓力容積環圖中，虛線代表靜態肺順應性，實線代表動態肺順應性，下列敘述何者錯誤？
(A)靜態肺順應性較接近病人真實情況 (B)動態肺順應性加了呼吸道阻力的考量 (C)低轉折點（LIP）代表肺泡被大量打開的壓力，肺復張應持續維持在這個壓力之上 (D)上轉折點（UIP）代表肺泡被大量打開的壓力，肺復張應持續維持在這個壓力之上