112年 - 112 專技高考_呼吸治療師：呼吸器原理及應用#115903

1.有關居家型呼吸器Newport HT50使用中出現「低基礎壓警示」的敘述，下列何者錯誤？ (A)病人端管路漏氣 (B)壓力低於基礎值超過2 cm H₂O達3秒 (C)氣切管氣囊壓力可能過低 (D)管路積水

2.居家型呼吸器Newport HT50 使用中出現「檢查近端管路」警示，可能出現的情況，下列何者錯誤？ (A)病人端管路漏氣 (B)管路曲折 (C)管路脫落 (D)管路積水

3.一位因第一、二頸椎脫位造成四肢全癱，雙側橫膈膜麻痺，呼吸衰竭而被判定需呼吸器依賴之66歲類風濕性關節炎女性病人，當你／妳幫她選擇居家正壓呼吸器時，那些設定功能是必備的？①壓力控制型模式 ②流量啟動 ③吸氣時間與吸吐氣時間比設定 ④FiO₂可調到1.0 ⑤強制呼吸次數 (A)①②③④ (B)①②③ (C)②③⑤ (D)⑤

4.下列有關口鼻面罩（oronasal mask）及全臉面罩（total face mask）相較於鼻罩的敘述，何者正確？ (A)較適用於慢性呼吸衰竭的病人 (B)較易漏氣 (C)二氧化碳滯積的機會較高 (D)可以減少吸入性肺炎的機會

5.經呼吸系統壓（transrespiratory pressure）可以用下列何者表示？ (A)經肺壓（transpulmonary pressure）＋經胸廓壓（transthoracic pressure） (B)經氣道壓（transairway pressure）＋經肺泡壓（transalveolar pressure） (C)經氣道壓（transairway pressure）＋經胸廓壓（transthoracic pressure） (D)經肺泡壓（transalveolar pressure）＋經胸廓壓（transthoracic pressure）

6.病人使用低流量鼻導管氧氣治療，在吐氣末期，下列敘述何者正確？ (A)肺泡壓（alveolar pressure）與氣道開口壓（pressure at the airway opening）是相等的 (B)肺泡壓（alveolar pressure）相對於肋膜壓（pleural pressure）是低的 (C)肋膜壓（pleural pressure）相對於體表壓（body surface pressure）是高的 (D)氣道開口壓（pressure at the airway opening）相對於體表壓（body surface pressure）是高的

7.就呼吸生理學的呼吸系統壓力對應到呼吸器所反映的壓力，下列敘述何者正確？
(A)A=尖峰吸氣壓；B=肋膜壓 (B)A=體表大氣壓；B=肺泡壓 (C)A=尖峰吸氣壓；B=氣道高原壓 (D)A點到B點的距離代表肺和胸壁擴張所需要的壓力

8.病人接受氣管插管及正壓呼吸器支持治療時，相關呼吸系統的壓力（pressure）與流量（flow）如何變化，下列何者正確？ (A)吸氣末期，氣道開口壓（pressure at the airway opening）歸零 (B)吸氣末期，肺泡壓（alveolar pressure）歸零 (C)吸氣末期，肋膜壓（pleural pressure）歸零 (D)吸氣末期，流量（flow）歸零

9.使用正壓呼吸器的壓力控制型通氣模式時，吸氣時間至少要設定幾個時間常數（time constant），才可達到所設定壓力下之最大潮氣容積？ (A)2 (B)3 (C)4 (D)5

10.有關氣道阻力變化，下列何者正確？①吸氣階段，阻力較吐氣階段大 ②氣道管徑不變時，流量增加，阻力也增加 (A)①②皆正確 (B)僅①正確 (C)僅②正確 (D)①②皆錯誤

11.氣道高原壓受下列何項因素影響？①氣道阻力 ②肺順應性 ③容積 ④流量 ⑤吐氣末正壓 (A)①③④ (B)②③④ (C)①④⑤ (D)②③⑤

12.下列何種疾病，吸氣之時間常數（time constant）正常，但吐氣之時間常數會明顯延長？ (A)呼吸器引起的急性肺損傷 (B)急性呼吸窘迫症候群 (C)氣喘 (D)慢性阻塞性肺病

13.下列有關氣道阻力的敘述，何者正確？①吸氣時氣道阻力大於吐氣的氣道阻力 ②吐氣時氣道阻力大於吸氣的氣道阻力 ③坐立時，肺尖的氣道阻力大於肺底的氣道阻力 ④坐立時，肺底的氣道阻力大於肺尖的氣道阻力 (A)①③ (B)①④ (C)②③ (D)②④

14.居家侵襲性呼吸器必須具備那些特性？①可外接交流電與內置或外接直流電電池 ②可移動並進行病人的轉送 ③病人或時間引動呼吸器的機制 ④配備電池電量低、電源壓力、氣道低壓、氣道高壓的警報功能 ⑤ 精確給氣濃度 (A)①②④ (B)①③④ (C)①②④⑤ (D)①②③④

15.造成重複啟動（double triggering）的原因，下列何者正確？ ①不適當的尖峰流量設定 ②不適當的通氣模式設定 ③吸氣時間設定太短 ④潮氣容積設定不足 (A)僅①②④ (B)僅①③④ (C)僅①② (D)①②③④

16.氧氣鋼瓶氣閥一打開的時候，會產生一個氣體暴衝的音爆，下列敘述何者正確？ (A)這是一個意外，需要檢查氣閥是否鬆開 (B)這是特殊設計，用來讓氣體操作人員，用鼻子來確定是氧氣 (C)這是用來將氧氣鋼瓶氣閥接頭的灰塵或碎屑移除 (D)這是操作錯誤，應該先將氣體流量計接好鎖緊，再打開氧氣鋼瓶氣閥

17.此呼吸器通氣圖形為何種目標控制變數？
(A)容積 (B)流量 (C)壓力 (D)時間

18.關於限制（limit）變數的敘述，下列何者錯誤？ (A)壓力、容積、流量、時間皆可設定此變數值 (B)吸氣時此變數所能達到的最大值 (C)當吸氣時達到此設定值時將停止吸氣 (D)壓力支持型通氣和壓力控制型通氣皆是壓力限制模式

19.下圖為何種正壓通氣模式？
(A)容積控制同步間歇性強制通氣＋壓力支持型通氣 (B)壓力控制同步間歇性強制通氣＋壓力支持型通氣 (C)容量控制同步間歇性強制通氣 (D)壓力控制同步間歇性強制通氣

20.一位病人因肺炎導致呼吸衰竭使用呼吸器，設定VC-CMV模式，FiO₂：0.5、PEEP：8 cm H₂O、VT：650 mL、peak flow：60 L/min，測得病人peak inspiratory pressure 25 cm H₂O。4小時後病人顯示呼吸費力、躁動不安且心跳上升，呼吸器持續通氣中，下列處置何者適當？①安撫病人並持續觀察 ②通知醫師並建議給予鎮定劑 ③肺部聽診必要時給予氣管內管抽吸 ④改由人工甦醒器提供通氣 ⑤重新檢視呼吸器吸氣高壓警報設定 (A)①②④ (B)③④ (C)③④⑤ (D)③⑤

21.呼吸器以病人啟動、壓力限制、流量週期是何種通氣模式？ (A)volume control-continuous mandatory ventilation (B)pressure support ventilation (C)pressure control-intermittent mandatory ventilation (D)pressure control-assist controlled ventilation

22.下列何種通氣模式需輸入病人的理想體重與每分鐘通氣量百分比，由呼吸器自動選擇病人適當的潮氣容積及呼吸次數？ (A)壓力調節容積控制型 (B)比例協助型 (C)容積保證壓力支持型 (D)適應支持型

23.病人使用氣道壓力釋放型通氣（airway pressure release ventilation, APRV），動脈血液氣體分析結果如下， pH：7.18，PaCO₂：60 mm Hg，PaO₂：80 mm Hg，下列那種呼吸器的調整較合適？ (A)Tlow拉長 (B)Thigh拉長 (C)Phigh調低 (D)Plow調高

24.下列有關Maquet Servo呼吸器的壓力調節容積控制型（pressure-regulated volume control）通氣模式的密閉環控制理論基礎，何者正確？ (A)設定點（set-point） (B)最佳（optimal） (C)伺服（servo） (D)適應（adaptive）

25.病人因外傷導致出血由家人送至急診，測得TPR：37.5℃、120次／分、28次／分，Hb：10 gm/dL、動脈血氣體分析顯示 pH：7.38、PaO₂：100 mm Hg、SaO₂：97%、PvO₂：40 mmHg、SvO₂：65%、每分鐘心輸出量5 L/min，目前病人氧氣消耗量（O₂ consumption o ）為多少mL/min？ (A)20.1 (B)250 (C)224 (D)200