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110年 - 110-2 專技高考_護理師：產兒科護理學#100010

科目：專技◆護理師◆產兒科護理學 | 年份：110年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：專技◆護理師◆產兒科護理學

選擇題 (80)

1 王女士 30 歲，第一次懷孕，詢問有關人性化生產準備，下列護理師的回應何者較不適當？ (A)與產婦一起討論生產計畫 (B)多元友善的生產環境，是鼓勵家人參與分娩過程 (C)提供新生兒於產後立即第一次與產婦接觸 (D)醫院生產前會有禁食、灌腸、會陰切開等常規處置
2 有關嬰兒正確含乳的注意事項，下列護理指導何者正確？ (A)需下壓乳暈以免乳房壓到嬰兒鼻子造成缺氧 (B)通常上乳暈露出比下乳暈少 (C)以乳頭觸動嬰兒的嘴以利張口含乳 (D)吸吮到乳汁會發出嘖嘖聲
3 有關第二孕期母血唐氏症四指標（quadruple test）之檢測項目，下列何者錯誤？ (A)胎兒甲型蛋白（AFP） (B)非結合性雌三醇（Unconjugated estriol, uE3） (C) β-人類絨毛膜性腺激素（β-hCG） (D)胎盤生長激素（PlGF）
4 懷孕期間由於生理機能改變，使得藥物在孕婦體內的吸收、分布、代謝與排泄均有改變，下列敘述何 者正確？ (A)潮氣容積量下降，使吸入性藥物的吸收減少 (B)藥物與白蛋白結合比例降低，肝臟對藥物的代謝能力增加 (C)腎絲球過濾率增加，藥物的代謝變慢 (D)胃排空加快胃酸分泌增加，藥物滯留腸胃道時間減少
5 有關產前胎兒生理活動評估，下列敘述何者正確？ (A)計分方式分為兩種，而滿分標準分為 8 分和 10 分 (B)若總分為 6 分，表示胎兒狀況良好可每週再重複做一次 (C)超音波觀察之項目，如呼吸運動、胎動、胎兒身體張力和羊水容積 (D)正常羊水容積是指兩相互垂直的平面羊水囊，直徑均小於 1 公分
6 有關妊娠期會陰按摩，下列敘述何者正確？ (A)藉由按摩減少會陰肌肉的延展性，以減少會陰撕裂傷 (B)可在妊娠 32～34 週開始按摩，每星期至少 3～4 次 (C)會陰按摩應是一種無菌措施，以防止胎兒受到感染 (D)按摩應避免觸及尿道口，過程中若有微熱感是異常現象
7 妊娠各時期的孕婦心理反應會因生理的改變而產生變化。第一妊娠期婦女的心理反應，下列敘述何者 最適當？ (A)憂喜參半的矛盾心理 (B)接受懷孕事實 (C)準備新角色 (D)身體界限的改變
頁次：8－2 8 李女士月經週期約 28～45 天，產前門診剛確定懷孕，最後一次月經來是上個月 3 號，下列何者為最 準確的預產期推估法？ (A)用最後一次月經（LMP）日期，以內格來氏法推估 (B)詢問其最可能的排卵受孕日期，再加上 266 天 (C)等到第二孕期感受到胎動的日期，再加上 20～22 週 (D)以超音波觀察胚胎發育，例如：妊娠囊、胎心音
9 護理師執行腹部四段式操作法之主要目的為何？ (A)測子宮收縮強度 (B)測胎兒心跳 (C)檢查胎產式 (D)測子宮收縮頻率
10 懷孕 30 週婦女，主訴想強化骨盆肌肉群，下列產前運動之建議何者正確？①盤腿坐姿運動 ②凱格 爾運動 ③蹲踞運動 ④膝胸臥式運動 ⑤腹肌收縮運動 (A)①②③ (B)①③④ (C)②③④ (D)②④⑤
11 陳女士 G2P1 待產時發現胎位為枕後位，主訴腰酸疼痛，下列護理措施何者不適當？ (A)運用生產球膝跪姿有助於胎頭旋轉，減輕疼痛 (B)採站立弓箭步有助於胎頭旋轉，減輕疼痛 (C)按摩薦骨處，並請待產婦平躺，減輕疼痛 (D)冷熱敷骶骨處，減輕疼痛
12 有關待產婦呼吸技巧之敘述，下列何者錯誤？ (A)第一產程時，不須拘泥呼吸形態，只要待產婦覺得舒適即可 (B)建議呼吸技巧與其他舒適技巧並用 (C)出現迫切想用力時，可採用哈氣呼吸法 (D)待產婦若有換氣過度時，常因體內存留太多 CO2，導致嘴唇或手指有麻刺感
13 當待產婦有下列何者描述時，可判斷為真陣痛的徵象？ (A)我剛剛坐著休息一下就好像沒那麼痛了 (B)我的子宮收縮痛的強度增加且越來越密 (C)我感覺到下腹部有子宮收縮痛 (D)我在走動時子宮收縮就沒那麼痛
14 有關第二產程的敘述，下列何者錯誤？ (A)胎頭下降壓迫薦椎和閉孔神經，使產婦有便意感 (B)建議採超過 10 秒閉氣用力法 (C)在第二產程的休息期時，不建議用力 (D)指子宮頸完全擴張到胎兒完全娩出的過程
15 下列何種胎位之生產時間通常較短？ (A) LOP (B) LOA (C) LSA (D) LMP
16 李女士 G1P0，子宮收縮每 2 分鐘一次，子宮頸口開 9 公分，變薄程度為 90%，先露部位高度為 0，產 婦說：「我很痛，我要用力了」，此時的優先護理措施為何？ (A)通知麻醉醫師，告知產婦疼痛狀況 (B)教導平躺休息以避免子宮頸腫脹 (C)教導吹熄蠟燭式呼吸 (D)教導閉氣向下用力
17 蔡女士第一胎，子宮收縮每 2 分鐘一次，每次持續 60 秒，收縮強度為中度，子宮頸口開 8 公分，突 然自然破水，羊水呈棕綠色，無晚期減速或變異性減速的情形。此時最優先的護理措施為何？ (A)內診評估子宮頸口變化 (B)監測子宮收縮 (C)測量體溫、脈搏、呼吸 (D)測量胎心率
18 有關產婦產後第 1 天的生理變化，下列敘述何者錯誤？ (A)白血球增多症（leukocytosis） (B)凝血因子（coagulation）減少 (C)黃體素（progesterone）減少 (D)雌性素（estrogen）減少
19 張女士產後第一天，表示： 「初乳黃黃黏黏的，聽說對嬰兒不好，等等我把它擠掉以後再餵奶。」 ，下 列敘述何者正確？ (A)初乳可以促進胎便排出，減少膽紅素再吸收，所以可以減少黃疸的機率 (B)初乳因為不含脂肪但含易消化吸收的乳糖，所以有利消化能力弱的新生兒 (C)初乳含豐富的抗體 IgM，可以保護新生兒不受病菌感染 (D)初乳含的維生素 K 雖然不如成熟乳多，但仍有防止出血的功用
20 李女士，哺餵母乳，產後出院前表示：「我暫時不想懷孕，想跟以前一樣吃避孕藥，可以考慮使用避 孕器，其他方法就不用了。」，下列敘述何者最適當？ (A)餵母奶期間不可以吃口服避孕藥，要改用保險套或是禁慾 (B)如果要吃避孕藥，需先禁慾，等接著的月經來潮後再開始吃 (C)如果要吃混合雌性素與黃體素的避孕藥，現在可以開始服用 (D)如果要用子宮內避孕器，要等 4～6 週後返診時再置入
21 蔡女士 18 歲，表示： 「我都用保險套避孕，前幾天跟我男友發生關係，忘記要用套子，可是我們不想 懷孕。」，下列敘述何者最適當？ (A)說明墮胎的方式與合併症，建議跟男友商量並繼續懷孕 (B) Mifepristone（RU486）有拮抗黃體素的作用，可以用來避免懷孕 (C)因為還不確定懷孕，建議繼續觀察，確定懷孕後再決定如何處理 (D)在 72 小時內服用高劑量雌性素，12 小時後再服第二劑，可以用來避孕
22 有關新生兒飢餓的暗示行為，下列敘述何者錯誤？ (A)寶寶的手伸向嘴巴並扭動身體 (B)臉部放鬆 (C)舌頭伸出來 (D)寶寶的臉轉向照顧者
23 婦女於正常陰道生產後的復舊生理變化，下列何者所需時間最長？ (A)陰道皺襞 (B)心輸出量 (C)排尿量 (D)月經週期
24 白女士 G2P2，陰道生產後一週，此時惡露的評估正常為何？①白色 ②粉紅色 ③1 小時內產墊上的 血液約為 5 公分 ④30 分鐘浸溼整片產墊 (A)①③ (B)②④ (C)①④ (D)②③
【已刪除】25 白女士因胎兒窘迫接受剖腹生產，採腰椎硬膜外麻醉，有關於術後姿勢及其護理指導，下列何者最適 當？ (A)採垂頭仰臥式，有助呼吸道分泌物引流 (B)維持平躺 8 小時，避免腦脊髓液滲出 (C)採辛氏臥位頭側向一邊，避免分泌物阻塞呼吸道 (D)協助左側躺，以增加子宮的血液循環 (E)一律給分
26 下列那一個新生兒篩檢項目為檢測性聯染色體隱性遺傳疾病？ (A)半乳糖血症 (B) G-6-PD 缺乏症（蠶豆症） (C)高胱胺酸尿症 (D)先天性甲狀腺低能症
27 有關新生兒髖關節脫臼的身體或姿勢表徵，下列何者錯誤？ (A)大腿與臀部的股縫不對稱 (B)膝關節屈曲時患部的股骨較長 (C)歐特蘭尼徵象（Ortolani’s sign）為陽性 (D)外展患部髖部動作時會受限且有阻力
28 聽診新生兒心跳速率的部位，下列何者正確？ (A)左鎖骨內側第 2 至第 3 肋間交會點 (B)左鎖骨中線第 3 至第 4 肋間交會點 (C)左鎖骨內側第 3 至第 4 肋間交會點 (D)左鎖骨中線第 2 至第 3 肋間交會點
29 有關新生兒腸胃系統及排泄，下列敘述何者錯誤？ (A)新生兒出生後 3～4 天，體重會下降 5～10%，稱為生理性脫水 (B)新生兒出生後 12 小時內未解胎便，應通知小兒科醫師檢查 (C)出生 3～4 天後因哺餵母乳或配方奶的關係，會解出過渡便 (D)因新生兒賁門擴約肌未成熟，應避免餵食太飽
30 張女士，妊娠 8 週，因陰道斷續性少量出血到門診檢查。主訴有嚴重的噁心和嘔吐，醫師初步評估子 宮大小超過懷孕週數，hCG 值偏高，超音波掃描未看到胎兒影像。張女士最可能的情況是： (A)先兆性流產 (B)子宮外孕 (C)雙胞胎 (D)葡萄胎
31 王女士，懷孕 32 週，突然發生陰道出血而入院，醫囑住院安胎。評估個案未覺腹痛，出血呈鮮紅色、 量中。護理師的處置與指導，下列何者錯誤？ (A)密切觀察生命徵象及出血狀況 (B)若安胎失敗，只能採剖腹生產 (C)評估與治療前，給予個案和家屬說明程序 (D)禁止執行陰道檢查
32 下列何者不適合使用麥角鹼類藥物（如 Ergonovine）來促進產後的子宮收縮？①妊娠糖尿病 ②前置 胎盤 ③子癇前症 ④心臟疾病 (A)①② (B)②③ (C)③④ (D)②④
33 有關德國麻疹與懷孕關係，下列敘述何者錯誤？ (A)病毒藉由空氣及飛沫傳染 (B)德國麻疹疫苗是活的減毒疫苗 (C)孕婦應接種疫苗以避免感染 (D)妊娠初期感染會造成胎兒嚴重缺陷
34 陳女士因痛經求診，護理師的回答，下列何者最適當？ (A)可自行服用止痛藥 (B)可泡熱水澡以舒緩疼痛 (C)可多吃巧克力、咖啡等食物 (D)多休息，局部熱敷下腹部
35 鄭女士因骨盆腔炎症入院治療，下列敘述何者正確？ (A)護理指導安全性生活 (B)臥床休息，採側臥以利引流 (C)執行陰道灌洗，以保持清潔 (D)每天限液體 1,000 c.c.內
36 有關更年期婦女使用荷爾蒙補充療法的禁忌，下列何者錯誤？ (A)下肢靜脈血栓 (B)憂鬱症 (C)高血壓 (D)子宮頸原位癌
37 有關更年期婦女的護理指導，下列何者不適當？ (A)定期做子宮頸抹片檢查 (B)鈣攝取量增加至 500 mg/天，以預防骨質疏鬆 (C)減少高糖高油脂食物 (D)建議維生素 D 攝取 400 IU/天
38 下列何者不是預防新生兒臍帶感染的護理措施？ (A)沐浴前先用 95%的酒精消毒，再用 75%的酒精促進乾燥 (B)每次更換尿布時應注意臍帶是否有感染徵象 (C)包尿布時應保持尿布在臍部以下，避免尿液回滲 (D)臍帶尚未脫落前，應隨時保持臍部清潔乾燥
39 下列何者最可能與原發性月經疼痛相關？ (A)前列腺素 (B)子宮肌瘤 (C)卵巢腫瘤 (D)經血量過多
40 王女士 26 歲，結婚 2 年，因性交疼痛令其十分困擾而就診，下列護理措施何者錯誤？ (A)夫婦兩人一起討論以發掘彼此忽略的問題 (B)為顧及配偶自尊，治療初期以王女士為主 (C)探討病因期間建議王女士暫時禁慾 (D)必要時可鼓勵使用無刺激性的潤滑劑
41 有關 3 歲兒童的心肺復甦術之敘述，下列何者正確？ (A)執行心外按摩，以兩根手指按壓胸骨，深度為 4 公分 (B)檢查有無脈搏時，以肱動脈為主 (C)執行人工呼吸時，應同時罩住口、鼻，以防吹氣時漏氣 (D)胸部按壓與人工呼吸比例，單人施救應 30：2，雙人施救應 15：2
42 小強，5 歲，因溺水急救後送至急診，體溫為 29℃，下列處置何者錯誤？ (A)使用 40～45℃加熱潮濕的氧氣 (B)由靜脈提供 40～42℃的溫熱液體 (C)給予 40～45℃電解液行胃灌洗 (D)給予加溫毯使體溫上升 3℃/小時
43 小剛，12 歲，國小六年級，因最近走路經常偏斜、跌倒，情緒變得暴躁，且經常遺忘事情而入院，經 醫師檢查後，診斷為惡性腦瘤，母親情緒低落的說：「怎麼會這樣呢？小剛這麼乖，為什麼要讓他受 這麼多折磨，我到底做錯了什麼？」 ，護理師最適當的處理為何？ (A)媽媽別難過，只要配合醫師，醫師一定會把孩子醫好的 (B)小剛這麼乖，這麼聽話，媽媽要有信心，上帝一定會幫助他的 (C)媽媽聽了醫師病情解釋後，心理一定非常傷心難過，如果想哭就哭出來 (D)人生有許多不如意的事，媽媽不要想太多
44 針對注意力不足／過動症（attention deficit hyperactivity disorder, ADHD）的行為表現與診斷之敘述， 下列何者錯誤？ (A)容易分心精神無法集中 (B)過動及衝動行為持續 3 個月 (C)學齡兒童常見的發展性神經行為障礙之一 (D)重複一些被禁止的行為，企圖引他人注意
45 小莉，3 歲，因被熱湯潑及，處於燒燙傷急救期（emergent period），當小莉在低血量休克狀態下時， 下列何者為最有效的止痛劑給予途徑？ (A)鼻部吸入 (B)皮下注射 (C)肌肉注射 (D)靜脈注射
46 美國精神疾病診斷準則手冊第五版（DSM-5）將自閉症、亞斯伯格症及未分類廣泛性發展障礙，統稱 為自閉症類群障礙症（autism spectrum disorder, ASD），有關其身心表徵，下列何者錯誤？ (A)孤立的人際互動 (B)動作協調困難 (C)堅持固定的習慣或玩法 (D)語言和溝通能力障礙
47 有關兒童虐待的敘述，下列何者錯誤？ (A)遇到可疑的受虐兒，可撥打 110 或 113 專線 (B) 1 歲以下嬰兒身上有任何的骨折，都須通報 (C)與受虐兒談話時，需協助指認及責怪施虐者 (D)施虐者大多是受虐兒熟識的身邊人占最多
48 有關為 4 歲的兒童進行身體檢查評估時，下列敘述何者最適當？ (A)測量耳溫時，應將該兒童的耳朵向下向後拉 (B)測量心尖脈的位置為左鎖骨中線與第五肋間交會點 (C)進行副鼻竇檢查時，首重出生時即存在且發育的額竇 (D)進行呼吸速率評估時，應注意該年齡為腹式呼吸
49 護理師為了讓 2～6 歲病童認為藥杯內藥物減少，將小藥杯改為較大底面積的藥杯，主要是運用兒童 尚未發展何種認知概念？ (A)物體恆存 (B)質量保留 (C)象徵符號 (D)抽象邏輯
50 下列那個年齡層兒童，其繪畫發展已能充分表現創造性、具有平面及空間概念畫法？ (A) 2～4 歲 (B) 4～7 歲 (C) 7～9 歲 (D) 9～12 歲
51 依據皮亞傑（Piaget）的認知發展理論，感覺運動期（sensory-motor stage）的孩童，主要在建立何種概念？ (A)萬物有靈 (B)時間概念 (C)物體恆存 (D)抽象符號
52 餵食母乳之新生兒，可由母乳得到何種抗體，協助其對抗水痘、單純性疱疹與流行性感冒？ (A) IgA (B) IgD (C) IgE (D) IgG
53 早產兒的體溫調節功能不成熟，下列護理措施何者不適當？ (A)採集中護理，執行醫療照護時避免早產兒離開保溫箱 (B)低出生體重早產兒絕對不能執行袋鼠式護理，以免造成低體溫 (C)使用特殊透明膠膜覆蓋於加熱處理台（warmer） ，可以減少體熱散失 (D)早產兒抱出保溫箱時需要提供保暖，例如帽子、包被、手套
54 小衡，7 歲，因妥瑞氏症（Tourette’s disorder），在學校常出現搖頭聳肩、發出狗叫聲，導致班上同學 嘲笑，下列護理措施何者不適當？ (A)疾病會影響智能發展，宜提供特殊教育 (B)評估小衡對疾病的認知程度，給予正向的心理支持 (C)教導小衡學會放鬆，減少因身體抽動導致疲倦的症狀 (D)教導家屬發掘小衡潛能或專長，以建立良好的自信心
55 小妮，1 歲半，診斷為蠶豆症（G-6-PD） ，有關此疾病之兒童與家庭壓力反應之護理措施，下列敘述何 者最不適當？ (A)應用聯合性遊戲溝通，以緩解其罪惡感 (B)儘量減少與父母分離以避免分離焦慮 (C)儘量維持小妮的日常生活作息與規範 (D)做任何治療時應使用簡潔的字句與小妮溝通
56 媽媽看到 2 歲大的小寶喝了一大口漂白水，應該如何立即處置再送醫？ (A)先給小寶清水漱口 (B)先給小寶喝一點牛奶 (C)先幫小寶拍背讓他吐出來 (D)給予吐根糖漿引發嘔吐
57 有關護理師與癌症末期病童談論有關死亡的溝通方式，下列敘述何者最適當？ (A)可鼓勵學齡期病童憑空想像死亡的意義 (B)避免與病童討論死亡議題 (C)提供病童遊戲和藝術，表達其想法與感受 (D)給予病童痊癒的希望
58 新生兒經母子垂直感染後天免疫缺乏症候群（AIDS），有關護理措施之敘述，下列何者錯誤？ (A)執行侵入性治療時採取全面性防護措施 (B)鼓勵哺餵母乳以提升新生兒免疫能力 (C)可按時接種 B 肝疫苗 (D)不會透過唾液及碰觸帶原者所接觸的物體感染
59 有關麻疹與德國麻疹的臨床表徵之比較，下列何者正確？ (A)麻疹會在口腔出現科氏斑點（Kopliks’ spots） (B)德國麻疹在紅疹消退後留下棕色色素沉著 (C)德國麻疹會出現咳嗽、結膜炎、鼻炎的症狀 (D)麻疹的疹子出現在淋巴腺腫大之後
60 幼兒感染腸病毒後的 5 天內，需要密切注意腸病毒的嚴重合併症狀，下列選項何者除外？ (A)嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力 (B)無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮 (C)呼吸急促或心跳加快 (D)腸骨疼痛
61 有關氣喘病童使用吸入型氣喘藥物，下列敘述何者錯誤？ (A)使用定量噴霧吸入劑（metered dose inhaler）時，應告訴病童閉氣 5～10 秒鐘 (B)乾粉吸入劑型（dry powder inhaler） ，建議適用於 5 歲以上之氣喘病童 (C)定量噴霧吸入劑（metered dose inhaler）的優點為劑量及副作用比口服少 (D)建議小於 10 歲兒童，使用定量噴霧吸入劑時併用面罩式吸藥輔助器（aerochamber）
62 小玲，9 歲，於扁桃腺切除術（tonsillectomy）後，用手指著傷口並抱怨傷口疼痛，下列護理措施何者 最適當？ (A)避免吃冰涼飲食，以免影響傷口癒合 (B)為緩解疼痛，依醫囑按時服用 Acetaminaphen (C)建議小玲熱敷傷口，以降低腫脹減輕疼痛 (D)鼓勵喝檸檬汁或柳橙汁，以加速傷口癒合
63 張小妹，5 個月大，因肺部嚴重感染而住院，現有氣管內管留置，呼吸道分泌物黏稠，有關執行抽痰 技能與應注意的事項，下列敘述何者正確？ (A)應每小時執行抽痰，以有效排除呼吸道之分泌物 (B)抽痰順序：氣管內管→口腔→鼻腔 (C)抽痰管應在無抽吸壓力狀態下，放置到抽吸部位 (D)抽吸壓力應調在 110～130 mmHg
64 有關兒童毛地黃（Digoxin）給藥之護理指導，下列敘述何者正確？ (A)給藥前測橈動脈 1 分鐘，以監測心律不整 (B)給予口服糖漿時與牛奶併用，增加服藥遵從性 (C)忘記給藥的時間如未超過 6 小時，則補服一劑 (D)長期服用需補充奶類食物，以預防低血鈣
65 小倫，6 個月大，患有法洛氏四重畸形（Tetralogy of Fallot, TOF） ，為維持心輸出量足夠身體所需之組 織灌流的護理目標，下列護理措施何者不適當？ (A)集中護理、安撫小倫情緒，並減少哭泣 (B)避免便秘造成閉氣用力，增加心臟負擔 (C)宜選用柔軟、吸食洞孔稍大的奶嘴餵奶 (D)每次餵食時間不宜太短，應超過 30 分鐘
66 30 週早產之男嬰，出生體重 1,500 公克，診斷開放性動脈導管（patent ductus arteriosus） ，以 Indomethacin 靜脈注射治療，下列敘述何者正確？ (A)尿量＜1 mL/kg/hr 時應通知醫師調整藥物劑量 (B)治療前聽診較少出現心雜音 (C)因肺動脈血流下降易造成發紺 (D) Indomethacin 易造成血栓之副作用
67 阿強，9 歲，罹患 G-6-PD 缺乏症，因全身黃疸住院治療，有關此疾病之誘發因子，下列敘述何者錯 誤？ (A)最近是否吃蠶豆 (B)最近是否服用 Aspirin (C)最近是否有使用樟腦丸 (D)最近是否服用止咳藥
68 有關鐮狀細胞貧血的敘述，下列何者錯誤？ (A)紅血球變形呈鐮刀狀 (B)遺傳因子血紅素 S（Hgb S）造成紅血球變形 (C)疼痛時可用 Aspirin 止痛 (D)經由體染色體隱性遺傳而來
69 小明，3 歲，罹患神經母細胞瘤，進行第一次化學治療需要裝置人工血管，有關人工血管的敘述，下 列何者不適當？ (A) Port-A 植入需要由外科醫師於手術室完成 (B) PICC 可由特別訓練護理師執行導管插入 (C) Port-A 每個月需要沖洗一次 10 mL（含 Heparine100 U/mL）生理食鹽水 (D) PICC 是最適合小明化學治療期間，長期給藥的方式
70 化學治療期間血液檢查結果，絕對嗜中性白血球（absolute neutrophil count, ANC）數目為 320/mm3， 依據檢查結果，下列護理指導何者較適當？ (A)教導個案 ANC 是確立白血病緩解與否的指標 (B)教導個案 ANC 的正常值會隨著年齡不同而改變 (C)教導個案注意預防感染，需採保護性隔離措施 (D)教導個案可能出現自發性出血，需要限制活動
71 小名，14 歲，因左膝尖銳性疼痛、腫脹入院，醫師診斷為骨肉瘤（osteosarcoma）並進行截肢手術， 下列護理措施何者不適當？ (A)觀察殘肢是否有出血、滲液或發炎 (B)評估幻肢痛，視需要使用藥物和神經阻斷法改善疼痛 (C)截肢術後立即以彈性繃帶固定殘肢，以預防攣縮 (D)截肢術後立即裝置永久性義肢，以減輕殘肢水腫
72 小花，3 個月大，診斷為先天性甲狀腺功能低下，有關其疾病之臨床表徵，下列敘述何者正確？ (A)肌肉張力強 (B)前囟門未閉合 (C)常有腹瀉情形 (D)皮膚乾粗
73 嬰兒唇顎裂手術後的護理照護注意事項，下列敘述何者錯誤？ (A)需適時約束嬰兒，手臂避免抓到縫線 (B)避免哭泣影響傷口，可使用安撫奶嘴安撫之 (C)直立式坐姿是較適合餵食的方式 (D)可用毛毯限制嬰兒翻身，避免嬰兒碰到傷口
74 王小弟，6 週大，每次餵奶後出現噴射式嘔吐，被診斷為幽門狹窄（pyloric stenosis） ，下列敘述何者正確？ (A)嘔吐物含膽汁，呈黃褐色 (B)嘔吐多發生在餵食完後 (C)上腹部出現由右至左慢慢移動的胃蠕動波 (D)大便含有血液與黏膜
75 小雄，2 歲，因嘔吐、體溫 38.6℃而入院，母親主訴小雄昨日就開始嘔吐、解水樣綠色便多次，且進 食量、尿量明顯減少，體重由 14 公斤降到 13.1 公斤。下列評估何者正確？ (A)無脫水現象 (B)輕度脫水現象 (C)中度脫水現象 (D)重度脫水現象
76 張小弟，10 歲，診斷為腎病症候群（nephrotic syndrome），目前服用 Prednisolone 治療，下列護理指 導何者最適當？ (A)常見副作用是掉髮，建議以帽子或假髮修飾 (B)出現腸胃不適，先自行停藥，待症狀改善後再服用 (C)避免接觸有傳染病源的人或環境，以預防感染 (D)解血尿是藥物副作用所致，停藥後會改善
77 小芳，5 歲，罹患腦性麻痺（cerebral palsy） ，因咀嚼及吞嚥能力較差，導致進食量少，有關協助其進 食的護理措施，下列敘述何者正確？ (A)提供高熱量、高蛋白質的流質食物，以增加進食量 (B)儘量將食物置放於舌頭後方 (C)膝蓋放鬆低於大腿，雙腳自然下垂 (D)不鼓勵小芳使用輔具學習獨立進食能力，以防嗆到
78 小玉，3 歲，因原有腦室-腹膜分流管（V-P shunt）感染，已移除並接受腦室外引流（external ventricular drainage）手術，有關術後護理措施，下列敘述何者正確？ (A)引流時需完全平躺，以眼睛高度為壓力零點，嚴禁抬高床頭 (B)此裝置可配合測量顱內壓 (C)只能採取持續性引流，不可關閉引流管 (D)將腦脊髓液引流至一個半開放式的無菌收集瓶
79 陳小妹，於學校上體育課時，出現強直陣攣型痙攣（tonic-clonic seizure）發作，下列護理措施何者最 不適當？ (A)壓額抬下巴，通暢呼吸道 (B)移開可能造成損傷的物品 (C)勿強行放置壓舌板於口內 (D)觀察並記錄發作型態與時間
80 王小妹，8 個月大，被診斷為熱性痙攣（febrile convulsion） ，下列敘述何者最適當？ (A)熱性痙攣通常會續發為癲癇的主要原因 (B)發作時呈現全身性或局部性痙攣型態 (C)痙攣發作時間通常持續 1 小時以上 (D)熱性痙攣發作後，常造成肢體偏癱或智能障礙等後遺症

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