112年 - 112 中華民國家庭牙醫學會_家庭牙醫學科專科醫師試題#130475

1 研究發現嚴重糖尿病會加重牙周病病情，可能原因糖尿病常導致，以下何者為非？ (A)牙周組織血管壁變薄，降低牙周膜的微循環 (B)降低白血球噬菌的能力及免疫功能 (C)改變膠原纖維代謝並加速齒槽骨喪失 (D)唾液腺功能改變

2 因外傷造成牙齒脫落，且患者將掉落牙齒放置在合適的保存溶液中後求診，將牙齒重新 植回牙床，以下溶液何者不適用？ (A)可樂或汽水 (B)口水及血液 (C)低脂、脫脂牛奶 (D)林格氏液或生理食鹽水

3 對於齲齒發生有關之因素，以下何者為非？ (A)中年以降，牙齦萎縮，牙根曝露，牙根性齲齒之發生有增加的趨勢 (B)一般而言，恆齒之齲齒盛行率男性均較女性為高 (C)Klein 調查齲蝕指數高低不同的若干家庭，發現父母有高齲蝕指數者，其子女亦高， 父母低指數者，子女亦低 (D)唾液氟離子(0.0076~0.1482ppm)能擴散至牙菌斑中形成氟化鈣

4 不當的側方壓力造成，屬於咬合創傷的一種呈現方式，當離中心的咬合作用於咬頭時， 齒頸部好比是槓桿的支點中心，經由長期的壓力作用下，進一步造成齒頸部出現 V 型的 楔形狀，以下何者為此現象描述？ (A)磨耗(abrasion) (B)咬耗(attrition) (C)裂耗(abfraction) (D)酸蝕(erosion)

5 關於藥物相關的顎骨壞死(Medication related osteonecrosis of the jaw, MRONJ)的時間定 義，下列何者正確? (A)顎骨曝露達 2 週以上 (B)顎骨曝露達 4 週以上 (C) 顎骨曝露達8週以上 (D)顎骨曝露達16週以上

6 50 歲男性 x 光片上有如圖之病灶, 以下敘述何者最不可能或不適當?

(A)長期無症狀 (B)建議定期 x 光觀察 (C)建議作 cone-beam CT 檢查 (D)建議作切片檢查

7 一名 18 歲女性主訴張口受限，請問下列疾病中, 何者最不可能 ? (A)Pericoronitis of tooth38 (B)Rheumatoid arthritis (C)Scleroderma (D)tonsillitis

8 成年人於出現單側顏面及口腔內外水泡性潰瘍病變前曾有數天嚴重的顏面刺痛或類似牙 痛徵兆，其最可能的診斷為? (A)急性皰疹性齦口炎(Acute herpetic gingivostomatitis) (B) 帶狀疱疹(Herpes zoster) (C) 三叉神經痛(Trigeminal neuralgia) (D)疱疹後神經痛(Postherpetic neuralgia)

9 對人類免疫缺乏病毒(HIV)感染者及愛滋(AIDS)病人之口腔與全身病徵，下列何者為錯誤 的敘述? (A) AIDS 病人受 EBV 病毒感染最相關的口腔病變是毛白斑(Hairy leukoplakia)。 (B) 復發性口腔潰瘍與唾液腺腫是愛滋病人最常出現的口腔症狀，可提供及早診斷感染 HIV 之警訊。 (C) AIDS 病人經 HAART(Highly active antiretroviral therapy) 抗病毒治療後，可增加 T 細 胞 CD4 數量，有助於治療及降低口腔念珠菌病的復發。 (D)多數 HIV 感染者的初期症狀不明確，如常呈現急性病毒徵候群的感冒症狀或慢性口 腔念珠菌病而導致誤診。

10 一位病人曾接受心臟瓣膜置換手術需每日常規服用抗凝血劑(Warfarin)並且控制其國際 標準化比值(International normalized ratio, INR)於 2 至 4 間，現有多顆臼齒因牙周病及蛀 牙需要拔除，已在拔牙前投予抗生素預防心內膜炎情況下，下列處置何者最適宜? (A)建議拔牙前 3~5 天即應停用 Warfarin，待 INR 恢復至正常值 0.8~1.2 下拔牙才安全， 以避免拔牙後過度流血。 (B) Warfarin 是維他命 K 拮抗劑且具長半衰期的優點，對服藥順從性不佳的病人能穩定抗 凝血療效，有效降低栓塞風險，是機械性心臟瓣膜置換病人之首選，故無論任何大小 口腔手術或拔牙前都不宜停用。 (C) 一般心血管疾病的病人服用 Warfarin 後 INR 應控制於 2 至 4 間，如果病人 INR 值保 持在 4.0 以下，停用 Warfarin 是不需要的，因局部止血法就足以輕易控制拔牙術後流 血，此處置可免除病人因停用抗凝血劑造成的不便與再栓塞的風險。 (D)Warfarin 半衰期可長達 36~48 小時，停用後再恢復服用約需數天才能達到有效濃度所 需的 INR 值，於此期間易導致病人暴露於栓塞的風險中，故建議低風險的拔牙手術， 可於繼續使用 Warfarin 下執行，其術後流血與 INR 值無關。

11 下列何種藥物長期使用，會使年長病人之唾液量減少？ (1)抗憂鬱 (2)睡眠障礙 (3)高血壓 (4)過敏 (A)僅(1)(2)(3) (B)僅(2)(3)(4) (C)僅(1)(2)(4) (D)(1)(2)(3)(4)

12 關於下列臨床工作順序，下列何者最為正確? (1)診斷印模 (2)咬合記錄 (3)口內照 (4)口外照 (A) (1)→(2)→(3)→(4) (B) (2)→(1)→(4)→(3) (C) (4)→(3)→(1)→(2) (D) (3)→(4)→(2)→(1)

13 在固定補綴臨床上，使用「排齦膏(displacement paste)」運用於支台齒牙齒修磨後及印模 前之敘述，以下何者錯誤？ (A)排齦膏之主要成分為硫酸鐵 (B)相較於傳統排齦方法之優點為止血效果較好 (C)牙齦排開量較傳統使用排齦線方法所排開的量少 (D)使用前牙齦溝應事先吹乾

14 關於磨牙症之敘述，下列何者最為正確 ? (1)是無意識的節律性(involuntary rhythmic)習慣 (2)是痙攣性非功能性(spasmodic nonfunctional)磨牙 (3)是下頜骨的咀嚼運動 (4)此類患者之牙科種植體失敗率並不會受影響 (5)可能導致咬合創傷 (6)此類患者可能需要調整治療順序，以防止治療期間臨時修復體過度折斷 (A) (1)+(2)+(3)+(4) (B) (2)+(3)+(4)+(5) (C) (1)+(2)+(5)+(6) (D) (3)+(4)+(5)+(6)

15 贋復治療時，關於咬合問題，在診斷與計畫訂定之考量，下列敘述何者最為正確？

(1)一般來說，群體功能性咬合(group function occlusion)應該是修復一個完整牙弓或兩個牙弓的複雜治療之首選

(2)在沒有明顯與咬合相關病變的情況下，可以保留患者現有的咬合排列，但應消除新修復體中所有不當的咬合干擾(occlusal interference)

(3)為改善長期預後，在對咬牙牙齒過度萌出(supra-eruption)或傾斜(tipping)時，牙醫師可能會進行對咬牙之咬合調整(occlusal adjustment)和重塑(reshaping)

(4)已有科學證據證明，對患者剩餘的自然牙齒列進行全面的咬合重塑(generalized occlusal reshaping)，可以提高舒適度，使顳顎關節恢復健康

(5)當固定修復體以牙周受影響之自然牙當支台齒(Periodontally involved abutment teeth) 時，其對咬牙為種植體支持的固定修復體 (implant-supported fixed restorations) 時，也可能會出現併發症(complications) (A) (1)+(2)+(3) (B) (1)+(3)+(4) (C) (2)+(4)+(5) (D) (2)+(3)+(5)

16 關於虛擬咬合器(virtual articulators)之敘述，下列何者錯誤？ (A)可評估共線(collinear)和非共線(noncollinear)之下顎運動 (B)此類虛擬咬合器的軟體能暢通無阻的記錄下顎運動 (C)可評估非共線(noncollinear)之下顎運動 (D)可同時雙側虛擬地查看兩個完整的牙弓

17 Which nature is not the most prominent feature of physiological occlusal forces: (A)Intermittent (B)Rhythmic (C)Static (D)Dynamic

18 一般人一天大約吞嚥幾次？ (A)300 (B)400 (C)500 (D)600

19 關於全口義齒病患的舊假牙經驗，下列敘述何者錯誤？ (A)病人對假牙的期望值，會影響全口假牙的治療結果 (B)病人對假牙的期待，會受舊假牙經驗的影響 (C)避免不經詳細診斷就直接治療已有多付舊假牙的病人 (D)病人的菸酒習慣，理論上不會影響其舊假牙的使用經驗

20 下列有關咀嚼的敘述何者錯誤？ (A)舌頭(tongue)、臉頰(cheek)及嘴唇(lip)所產生的力量，其舌側力量(lingual force)大於頰 唇側力量(buccolabial force) (B)咀嚼時，咬合力(biting force)，唯有在對咬牙有接觸時，才會產生 (C)咀嚼時，對牙齒產生的力量與食物的性質有關 (D)自然齒列的上顎門牙，在每次咀嚼時，會略往唇側位移(displaced labially)

21 下列有關全口義齒支持(support)之敘述，何者錯誤？ (A)對於力量的支持面積，全口義齒大於自然齒列 (B)全口義齒患者每平方公分之單位面積受力，下顎大於上顎 (C)口腔黏膜對全口義齒之耐受性(tolerance)會因代謝性(metabolism)疾病而降低 (D)由於殘嵴吸收之方向，下顎牙床骨吸收越厲害時，義齒承受區(denture-bearing area)將變大

22 正常情況下，咀嚼主要發生在下列哪些牙齒上 (1)門牙 (2)犬齒 (3)小臼齒 (4)大臼齒？ (A)僅(1)(4) (B)僅(2)(3)(4) (C)僅(3)(4) (D)僅(2)(4)

23 牙科印模用材料於聚合作用完成後，有些材料可能會產生副產物(by-product)產生，以下 選項配對(材料-副產物)何者正確？ (A)縮合式矽膠(condensation silicone)-酒精 (B)多硫化物(polysulfide)-水 (C)加成式矽膠(additional silicone)-酒精 (D)聚乙醚(polyether)-水

24 下列何種黏合劑(cement)之放射線不透性(radiopacity)低於牙本質(dentin)？ (A)玻璃離子體(glass ionomer)黏合劑 (B)樹脂(resin)黏合劑 (C)聚羧酸鋅(zinc polycarboxylate)黏合劑 (D)磷酸鋅(zinc phosphate)黏合劑

25 下列有關 3-0 黑絲縫線(3-0 black silk)的敘述，何者正確？ (A)多股線不易打結，易鬆脫 (B)在口腔中黑絲縫線不容易辨認 (C)會因吸收口水而造成線頭膿腫(stitch abscess) (D)線頭柔軟不會刺激周圍的軟組織

26 面對甲狀腺功能障礙應如何處置？ (A)產生甲狀腺激變(thyroid strom)的第一個徵象是體溫升高及心跳加速 (B)甲狀腺功能不足會緩慢改變意識狀態，較少引起急症，所以平時進行手術可以不用詢 問相關病史 (C)甲狀腺風暴(thyroid strom)不會因外科手術的感染、外傷、懷孕或其它生理或心理壓力 而促發 (D)有甲狀腺異常的病人使用麻醉藥含正腎上素不需限制正腎上腺素劑量

27 手術原則包含基本要件和無菌技術，請問何者為正確處置觀念？ (A)手術只需有良好的視野，不需任何助理協助處理拉勾或吸唾 (B)手術需要適當的途徑、良好的燈光和良好的無液(血液及唾液)空間 (C)非感染之急症病人手術只需要注意手術枱面不被污染，病人身體是否無菌或無感染狀 況較不重要 (D)非緊急狀況下牙醫師可以接受不完整的資料，如病人的影像檢查不完整、病歷資料未取得

28 切除腫瘤時連同周圍軟組織、骨及淋巴結等一起切除，此種切除稱為下列何者？ (A)完全切除(total resection) (B)複合性切除(composite resection) (C)部分切除(partial resection) (D)邊緣切除(marginal resection)

29 在「General Stress Reduction Protocol」中，以下何者錯誤？ (A)Open communication about fears or concerns (B)Long appointments (preferably morning) (C)Profound local anesthesia: use topical before injection (D) Adequate operative and postoperative pain control (E) Patient contacted on evening of the procedure

30 為了減少發生 IE(Infective Endocarditis)的可能性，有心臟病史的病人在牙科治療前會 給予 Antibiotic Prophylaxis，但以下哪種病人不建議給予。 (A)Prosthetic cardiac valve (B)Previous infective endocarditis (C)Congenital heart disease (CHD) (D)Cardiac transplant recipients who develop cardiac valvulopathy

31 在牙科治療前對病人進行風險評估時，分析可能存在的問題與關注點中，以下何者非必 要？ (A)A：Antibiotics、Analgesics、Anesthesia、Anxiety (B)B：Bleeding、Breathing、Blood pressure (C)C：Capacity to tolerate care、Chair position (D)D：Drugs、Devices (E)E：Economics

32 哪一項不是識別嚴重或惡化的哮喘發作的症狀和跡象？ (A)能夠一口氣說完句子 (B)哮喘吸入藥物無法緩解呼吸困難 (C)呼吸率每分鐘在 25 次以上 (D)心率每分鐘在 110 次以上 (E)使用輔助呼吸肌肉

33 口鼻竇相通(oroantral communication)為上顎拔牙常見併發症，下列敘述何者正確？ (A)最容易發生於上顎第三大臼齒的拔牙 (B)小於 5mm 以下的口鼻竇相通，通常不需特別處理 (C)術後可合併服用的藥物包括抗生素(antibiotics)及抗組織胺(antihistamine) (D)若要取出進入上顎竇的牙齒組織，可由腭側進行 Caldwell-Luc approach 而將其取出

34 題目: 關於黏液囊腫(mucocele)的敘述，下列何者錯誤？ (A)常見的原因為小唾液腺阻塞，導致管道阻塞所引起 (B)手術切除時需切除其相關的小唾液腺組織 (C)手術切除此類假性囊腫後，檢體需送組織病理檢查排除病變 (D)術後復發率為 30～50％

35 下述關於拔除下顎阻生第三大臼齒優點的敘述何者錯誤？ (A)避免齒源性囊腫的產生 (B)避免下顎齒列排列擁擠 (C)可以改變下顎臉型外觀 (D)避免鄰牙的齲齒

36 題目: 施行下齒槽神經阻斷麻醉時，為減少可能血管中注射而產生的瞬間不良反應，以 下何者措施非必要？ (A)注射前回抽 (B)使用大小＃30 號針頭短針 (C)緩慢注射(每管大於等於 1 分鐘) (D)使用不含 epinephrine 的麻藥

37 外傷後牙齒之活性測試，下列何者種方式較為可靠? (A)電髓測試 (B)冷測試 (C)雷射杜普勒血流測量器 (laser Doppler flometry) (D) X 光片檢查

38 下列何者不是使用根管沖洗液的好處? (A)增加根管壁強度 (B)溶解根管內有機碎屑 (C)打開牙本質小管 (D)移除塗抹層(smear layer)

39 關於牙齒脫位(luxation injury)，下列何項敘述不正確? (A)半脫臼(subluxation)的牙齒對敲診敏感但不會有位移 (B)發生率約 30%-44% (C)是牙齒外傷中最常發生的 (D)對側向脫位(lateral luxation)的牙齒做敲診，其聲音較鈍

40 做過根管治療的極度缺損牙齒欲恢復其外形，必須做上根柱(post)、冠心(core)及牙冠 (crown)。下列何者是避免牙齒斷裂所需考量的最重要因子? (A)根柱長度 (B)根柱寬度 (C)冠心材料 (D)足夠的圍箍(ferrule)

41 目前所使用的牙膠錐中，其成分含量最多的為? (A)腊和染色劑 (B)牙膠 (C)氧化鋅 (D)金屬鹽

42 下列何者不是參與無症狀型根尖周圍炎(asymptomatic apical periodontitis)的主要細胞? (A)淋巴球(lymphocytes) (B)破骨細胞(osteoclasts) (C)嗜中性白血球(neutriphils) (D)巨噬細胞(macrophages)

43 關於二氧化碳雷射，下列敘述何者爲非？ (A)波長 10600 nm (B)對軟組織有很好的切割效果 (C)可應用在乳牙的斷髓治療 (D)不易被水所吸收

44 關於牙根內吸收(internal resorption)下列描述何者為非 ? (A)發生的確切原因還不清楚 (B)通常無症狀，好發於牙根中段 (C)牙髓活性測試通常為正常，但到後期也會造成牙髓壞死 (D)可利用 CBCT 來跟牙根外吸收進行鑑別診斷

45 下顎左側第一大臼齒，無敲痛咬痛，其遠心咬合面有蛀牙，牙髓活性測試無反應。頰側 牙齦有膿竇(sinus tract)，放射學影像檢查發現其遠心根尖周圍有病灶，利用馬來膠針從 膿竇追蹤(tracing)發現其延伸至遠心根尖周圍。請問以上之臨床狀況，其牙根尖周圍 ( periapical )診斷下列何者最為合適 ? (A)症狀性根尖牙周炎( symptomatic apical periodontitis ) (B)無症狀性根尖牙周炎( asymptomatic apical periodontitis ) (C)慢性根尖牙周炎 ( chronic apical periodontitis ) (D)慢性根尖膿腫 ( chronic apical abscess )

46 下顎左側第一大臼齒，無敲痛咬痛，其近心咬合面有蛀牙，牙髓活性測試無反應。近心 頰側牙齦處有深至 8mm 牙周囊袋探測深度，其餘位置深度皆正常。牙冠及牙根表面檢查 無發現裂痕。放射學影像檢查發現其近心根尖周圍有病灶，其病灶由近心牙根尖向上延 伸至牙根分叉處( furcation )。請問以上之臨床檢查及症狀，下列哪一項牙髓-牙周病灶 ( endo-perio lesions )診斷最為合適 ? (A)原發性牙髓病灶 ( primary endodontic lesions ) (B)原發性牙髓病灶合併繼發性牙周病灶 ( primary endodontic lesions with secondary periodontal involvement ) (C)原發性牙周病灶合併繼發性牙髓病灶 ( primary periodontal lesions with secondary endodontic involvement ) (D)牙髓病灶伴隨牙周病灶 ( concomitant pulpal and periodontal lesions )

47 關於垂直牙根斷裂( vertical root fracture )的描述，下列何者為非 ? (A)好發於根管治療過的牙齒，但有時也會發生於未曾根管治療過的牙齒 (B)其牙根呈現不完全的斷離(incompletely separated )狀態，其發生方向可能是近遠心 (mesial-distally)方向，也有可能是頰舌(buccal-lingually)方向 (C)好發於上下顎小臼齒，上顎大臼齒近心頰側根，下顎大臼齒近心根及下顎門齒 (D)利用牙科根尖片影像很難檢查出來；近年來，CBCT 影像被視為診斷利器，已獲歐美 各大牙醫學會推薦使用

48 關於根管治療過的牙齒，下列何者為正確 ? (A)因為髓腔開擴，造成齒質喪失的關係，而使得牙齒強度減弱 (B)製作牙冠是必要的 (C)最好等二~三月後再做永久贗復 (D)下顎的牙齒比上顎的牙齒強壯

49 當恆牙受到外傷而脫落(avulsion)時，牙齒再植入後所需使用固定的方式及時間為下列 何者最佳？ (A)剛性固定(rigid fixation)，14 到 21 天 (B)彈性固定(flexible fixation)，14 到 21 天 (C)彈性固定(flexible fixation)，7 到 14 天 (D)剛性固定(rigid fixation)，7 到 14 天

50 下列何者不是牙髓老化的現象？ (A)牙髓腔變小 (B)牙髓膠原纖維(collagen fiber)增加 (C)牙髓石(pulp stone)出現 (D)牙髓細胞減少

51 以正常的刺激讓牙本質母細胞(odontoblast)產生 0.5 mm 的修復性牙本質(reparative dentin),至少約需要歷經多少時間? (A)30 天 (B)90 天 (C)180 天 (D)360 天

52 關於牙釉質(enamel)及牙本質(dentin)產生脫鈣的酸度臨界值(pH critical point)的敘述,哪 一項是正確的？ (A)牙釉質為 PH 5.5, 牙本質為 PH 3.5-4.1 (B)牙釉質為 PH 5.5, 牙本質為 PH 6.2-6.7 (C)牙釉質,牙本質皆為 PH 5.5 (D)牙釉質為 PH 5.5, 牙本質為 PH 5.8-6.0

53 口腔內的放射菌屬(Actinomyces)是在哪一個位置為主要的菌種? (A)舌頭 (B)牙釉質齲齒 (C)牙本質齲齒 (D)牙根部齲齒

54 齲齒窩洞修形使用的多彎角手持切割器械(contra-angled hand cutting instrument), 為了使 用方便省力有效率, 其切緣應與握柄長軸的距離為: (A) 8-10 mm (B) 6-8 mm (C) 4-5 mm (D) 2-3 mm

55 在 dental adhesive 中下列何種情況可達到理想之黏合強度 bonding strength? (A)adhesive(液體)接觸角越大濕潤性(wettability)越大，牙齒(固體)越乾淨表面能量越高 (B)adhesive 接觸角越小濕潤性(wettability)越大，牙齒(固體)越乾淨表面能量越高 (C)adhesive 液體接觸角越大濕潤性(wettability)越大，牙齒(固體)越乾淨表面能量越低 (D)adhesive 接觸角越小濕潤性(wettability)越大，牙齒(固體)越乾淨表面量能越高

56 有一組牙本質黏著劑，其中甲劑成分是 2-Hydroxyethyl methacrylate(HEMA)、樹脂單體， 乙劑成分是磷酸酯(phosphoric ester)、水、樹脂單體，下列何者敘述錯誤? (A)這是一組自酸蝕(self-etch)黏著劑 (B)甲劑是黏著劑(adhesive)，乙劑是酸蝕處理劑(acidic primer) (C)操作時先用甲劑，再使用乙劑 (D)乙劑用完不需沖洗

57 非活性牙的持續漂白法(walking bleach)的操作,那一項是錯誤的? (A)最適當的漂白藥劑是 30-35%的過氧化氫(hydrogen peroxide) (B)髓腔內的充填物及牙膠(gutta-percha)需移除至臨床牙冠(clinical crown)以下 1-2 mm (C)髓腔的根管開口及其周遭需以樹脂或樹脂強化玻璃離子體(RMGI)封閉 (D)非活性牙的持續漂白法最嚴重之併發症為齒頸部外吸收

58 以複合樹脂黏著牙本質時，形成鍵結的機制與牙釉質有所不同。下列敘述何者正確? (A)牙本質同時具有氫氧磷灰石(hydroxyapatite)與膠原蛋白，因此表面能量較低 (B)牙本質具有牙本質小管，樹脂延伸入小管形成柱狀是黏著強度的主要來源 (C)牙本質表面在窩洞修磨後形成塗抹層(smear layer)，具有良好黏著強度 (D)牙本質具有牙本質液，不須再以親水性黏著劑提高黏著強度

59製作金屬嵌體(inlay)時, 咬合面的窩洞修磨深度至少應有：(A)1.0 mm (B)1.5 mm (C)2.0 mm (D)2.5 mm

60 在製作金合金復形體時，下列何者並非黏合劑所提供的主要功用？ (A)提供固持性(retention) (B)減少滲漏現象(leakage) (C)提供封閉(sealing)效果 (D)集中咬合應力至牙冠結構

61 汞齊復形與金合金嵌體窩洞的鄰接面固位溝(retentive groove)主要差異在： (A)位置 (B)近心遠心走向 (C)修磨的鑽針大小 (D)軸向

62 在製作陶瓷嵌體時需要在複製的模型上堆瓷燒瓷的是屬於何種陶瓷嵌體？ (A)Feldspathic porcelain inlays (B)Hot pressed glass-ceramics (C)Computer aided design / Computer assisted Manufacturing(CAD/CAM) (D)Casting ceramics

63 關於牙本質形成不良(dentinogenesis imperfecta)的敘述，下列何者錯誤？ (A)多是體染色體顯性(autosomal dominant)遺傳 (B)遺傳性乳白色牙本質(hereditary opalescant dentin)也是一種牙本質形成不良 (C)乳牙受損程度多較恆齒嚴重 (D)牙齒常發生牙根尖病變，但罕見牙根斷裂

641 歲 9 個月幼兒，因口內牙齦出血前來就診，家長描述 2 天前兒童口內似有小水泡，昨 日刷牙時忽然發現牙齦紅腫，觸碰就流血，口中有明顯臭味，兒童有輕微發燒、流口水、 厭食現象，臨床檢查發現全口牙齦紅腫潰瘍，咽喉部黏膜無異狀，手腳無水泡或紅斑。 下列何者是此兒童罹患疾病最可能的感染來源？ (A)念珠菌(Candida) (B)腸病毒(Enterovirus) (C)柯沙奇病毒(Coxsackie virus) (D)單純皰疹病毒(Herpes simplex virus)

65 關於乳牙斷髓治療(pulpotomy)之敘述，下列何者正確？

①應將牙齒所有的蛀牙移除乾 淨 ②應將牙髓腔內 (pulp chamber)的牙髓組織移除乾淨 ③牙髓組織若流血無法止住， 仍適合做斷髓治療 ④根管內的牙髓組 織若已壞死，仍適合做斷髓治療 (A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①④

66 在混合齒列時期，所謂的晚期近心位移(late mesial shift)，下列敘述何者正確？ (A)只有下顎會發生 (B)上顎的移動量較小 (C)造成靈長空間(primate space)的減少 (D)發生在恆牙第二大臼齒萌發後

67 根據 Owen 的觀察報告，乳齒提早脫落對空間關閉(space closure)的影響，下列敘述何 者錯誤？ (A)下顎第二乳臼齒脫落造成的空間關閉量最大 (B)上顎第二乳臼齒脫落造成的空間關閉量可達 8 mm (C)上下第一乳臼齒脫落造成的空間關閉量相近 (D)與恆牙第一大臼齒的萌發時間有關

68 關於贅生牙(supernumerary tooth)的敘述，下列何者正確？ (A)乳齒列發生的比率較高 (B)以女性發生的比率較高 (C)上顎正中贅齒在腭側的比率較高 (D)通常不會造成牙齒萌發的問題

69 關於上下顎骨生長的敘述，下列何者錯誤？ (A)犬齒間寬度(intercanine width)會顯著增加，直到青春期結束 (B)下顎骨常會有晚期的垂直生長(late vertical growth) (C)正常垂直顏面型態的人從小到成年，下顎骨會有向前的內旋轉(internal rotation) (D)上顎骨的內旋轉(internal rotation)和外旋轉(external rotation)通常會互相抵消

70 關於顳顎關節檢查之敘述，下列何者錯誤？ (A)臨床應檢查張口度與顳顎關節彈響 (B)可應用 CBCT 檢查關節頭磨損形變 (C)可應用 CBCT 檢查軟組織相關解剖結構 (D)可應用 MRI 檢查關節腔內軟組織

71 根據 Tanaka 和 Johnston 預測值方法，預測上顎單側未萌出恆犬齒及恆第一、二小臼齒的 大小，下列敘述何者正確？ (A)使用 4 顆上門牙近遠心寬度之和+11.0 mm (B)使用 4 顆下門牙近遠心寬度之和+11.0 mm (C)使用 4 顆上門牙近遠心寬度之和的一半+11.0 mm (D)使用 4 顆下門牙近遠心寬度之和的一半+11.0 mm

72 通常二級橡皮圈(Class II elastics)掛的方向性為下列何者？ (A)由上顎第一大臼齒至下顎犬齒 (B)由上顎第一大臼齒至上顎犬齒 (C)由下顎第一大臼齒至上顎犬齒 (D)由下顎第一大臼齒至下顎犬齒

73 關於工具性日常生活功能 IADL，請問下列哪一項非屬於工具性日常生活功能 (A)家務維持 (B)上街購物 (C)進食 (D)洗衣服

74 下列有關我國長照 2.0 之服務給付與支付改革的敘述，何者錯誤？ (A)長照個案給付標準分為 8 級，按等級給付 (B)支付標準按小時、服務次數計價 (C)整合長照服務為「照顧及專業服務」、「交通接送服務」、「輔具及居家無障礙環境改善 服務」及「喘息服務」等 4 類給付 (D)長照 2.0 建構社區整體照顧服務模式(長照 ABC)

75 若以研究設計所產生的結論作為因果關係推論的信心強度

①病例對照研究②隨機分派試 驗 ③世代研究 ④病例報告，由高排到低為： (A)①②③④ (B)②③①④ (C)③②④① (D)④③①②

76 有關氟斑齒(dental fluorosis)臨床特徵的敘述，下列哪一個選項是正確的？ (A)病灶通常會呈現水平分佈之型態 (B)病灶多半分佈在平滑面中央 (C)病灶邊緣明顯 (D)最常發生氟斑齒的牙齒是上顎門齒

77 對成人而言，經由腸胃道吸收的氟化物，約有多少比例會從尿液排出？ (A)10 % (B)20 % (C) 40 % (D)60 %

78 有關人體攝取氟化物後的吸收敘述，下列哪一個選項是正確的？ (A)大約有 80-90％被腸胃道吸收 (B)胃裡的 pH 值較低，氟化物的吸收速率較差 (C)小腸裡的 pH 值較高，氟化物的吸收速率較差 (D)食物中含有高濃度的鎂離子，氟化物的吸收速率較高

79 下列關於牙齒牙根形態與根管數目的敘述何者有誤？ (A)下顎犬齒有可能出現兩個根管 (B)下顎第一大臼齒可能出現四個根管與 3 個牙根 (C) C 形根管可能出現在下顎第二大臼齒、上顎第二小臼齒、下顎第一小臼齒 (D)下顎第二小臼齒與上顎第二大臼齒牙根有可能出現單一個根管

80 根據光彈性應力分析顯示金屬釘柱與玻璃纖維釘柱在根管內的應力分佈有何差異，下列 敘述何者為是? (A)金屬釘柱彈性係數大於玻璃纖維釘柱的 (B)玻璃纖維釘柱的應力集中在釘柱的周邊齒質 (C)金屬釘柱受力後，產生的應力集中在牙齒齒頸部齒質 (D)玻璃纖維釘柱受力後，產生的應力集中在牙齒牙根齒質

81 下列哪一種身體影像檢查工具，須注意輻射散射產生的效應？ (A)核磁共振(magnetic resonance imaging) (B)醫學診斷用超音波( diagnostic ultrasound) (C)靜電放射攝影術(xeroradiography) (D)關節內視鏡(arthroscopy)

82 下列因為牙齒感染造成齒槽骨破壞的根尖 X 光影像描述何者有誤？ (A)在牙齒遭受細菌感染初期時，牙齒根尖 X 光片影像顯示牙周韌帶空間變寬或是沒有任 何影像變化。 (B)牙齒根尖病變如果是慢性發炎，牙根周圍的骨樑(trabeculae bone)會產生骨硬化的影像 (C)牙齒根尖病變如果變成囊腫，齒槽骨吸收與缺損範圍大約是 1.5cm 以上小於 3cm。 (D)牙齒根尖病變如果變成肉芽腫，齒槽骨吸收與缺損範圍大約是 1.5cm 以上小於 3cm

83 請問 Scaling and root planning 對下列何種分級的 Furcation involvement 效果最好 (A)Class I (B)Class II (C)Class III (D)Class IV

84 關於常用牙科雷射和其相對應波長的配對,何者正確? (A)Diode— 2780 nm (B)Nd: YaG— 1064nm (C)Er:YaG— 10600nm (D)CO2 laser— 2780 nm

85 對於高蛀牙風險病患的直持性牙周治療,建議多久要回診一次拍攝後牙咬翼片? (A)3-6 個月 (B)6-18 個月 (C)12-24 個月 (D) 18-27 個月

86 何者並非植牙病患的常見風險因子 (Risk factors) (A)抽菸 (B)糖尿病 (C)B 型肝炎 (D)牙周病

87 下列何種類型的藥物較不容易導致牙齦腫大? (A)抗癲癇藥物 (B)鈣離子通道阻斷劑 (C)鴉片類止痛藥 (D)免疫抑制劑

88 關於 Gracey curettes 的刀刃與其 Lower shank 之夾角約為多少度? (A)50 (B)70 (C)90 (D)100

89 關於以下治療牙周病的抗生素,何者對厭氧性細菌的效果最好? (A)Azithromycin (B)Amoxicillin (C)Doxycycline (D)Metronidazole

90 關於 Doxycycline 能有效抑制結締組織的破壞之機轉,下列何者錯誤? (A)抑制牙周組織內 MMPs 之生成,常見者為 MMP-1, MMP-2 (B)抑制 Osteoclast 的作用,減少骨頭吸收 (C)降低細胞激素如 IL-1,IL-6 之表現 (D)刺激 Fibroblast 的作用,產生膠原纖維

91 何者非唾液內常見具有先天性免疫功能之成分? (A)IgG A (B)Histatins (C)Mucin (D)Arrestin

92 關於 Modified widman flap 的 Incision 次序,請問何者正確 (A)Crevicular incision→Internal bevel incision→Interdental incision (B)Internal bevel incision→Crevicular incision→Interdental incision (C)Crevicular incision→Interdental incision→Internal bevel incision (D)Internal bevel incision→Interdental incision→Crevicular incision

93 關於支持性治療,若患者全口有多處 Furcation involvement,不佳的配合度,多處假牙需重新 製作,第一年時建議多久回診一次?(A)1-2 個月 (B)3 個月 (C)6 個月 (D)8 個月

94 關於 Cervical Enamel projection (CEP),請問何者錯誤? (A)在臼齒區的盛行率約為 8.6% ~ 28.6% (B)常常使得所在之處的清潔困難,造成牙菌斑堆積 (C)Grade I 的 CEP 會從 Cementoenamel junction 往 furcation 處延伸 (D)Grade II 的 CEP 會延伸至 Furcation 的開口處,並進入 Furcation

95 何者非 Implant prosthesis 的 Major complication? (A)Screw loosening (B)Implant failure (C)Persistent inflammation of soft tissue (D)Fractured abutment

96 請問下列何種類型的牙周病,會建議使用抗生素作為輔助性治療? (A)Chronic periodontitis (B)Gingival disease (C)Aggressive periodontitis (D)Periodontal abscess

97 以下關於唐氏症敘述何者錯誤? (A)一定合併有智能障礙 (B)為第 21 對染色體異常 (C)應留意是否有先天性心臟疾病 (D)可以壓額抬下巴的方式打開呼吸道

98 以下敘述何者正確?

① 使用保護性約束時不需簽署同意書 ② 醫療人員應時時保持鎮靜 ③ 盡量讓家屬於診間陪伴 ④ 特殊需求者的醫療人員可隨機派任 ⑤ 行為誘導時須盡量維持單一聲音 (A)①②④⑤ (B)②③⑤ (C)①②⑤ (D)②③④⑤

99 以下敘述何者正確?

①特殊需求者的疼痛閾值較高，所以可以盡量避免使用局部麻醉 ②特殊需求者於特殊狀況下可以不使用橡皮障防濕裝置 ③複合樹脂是較建議使用於特殊需求者的填補材料 ④當特殊需求者無法執行完整的根管治療時，可考慮以斷髓取代 ⑤當特殊需求者無法進行假牙贋復時，應盡量避免拔牙 (A)①②③④⑤ (B)①③⑤ (C)①②③ (D)②④⑤

100 當病人的意識需要重複性的疼痛刺激才有反應且呼吸道可能需要輔助維持暢通時，為以 下何種程度鎮靜麻醉? (A)輕度鎮靜(minimal sedation) (B)中度鎮靜(moderate sedation) (C)深度鎮靜(deep sedation) (D)全身麻醉(general anesthesia)