所屬科目：臨床口腔衛生學
1. 下列何種潔牙工具不適合用來清潔口內植體補綴物？ (A)金屬軸心式齒間刷 (B)單束毛牙刷 (C)牙線 (D)軟毛牙刷
2. 唐氏症患者經常需要在治療前先服用抗生素的原因是因為唐氏症患者容易有何種問題？ (A)斜視 (B)染色體異常 (C)阻塞性呼吸暫停 (D)先天性心臟瓣膜缺陷
3. 張曉明先生是診所內的老病患，久未來看診，依稀知道他有高血壓疾病史並有常規服用降血壓藥物， 因此，口衛師協助量測血壓以及重新進行健康評估以更新疾病史。目前張先生血壓量測為 140/98 mmHg，近期因他覺得有呼吸困難、後腦杓疼痛，所以去全身健康檢查。等報告中，依據量測的血壓值，口衛師應告知他目前狀況是屬於？ (A)正常血壓 (B)高血壓前期 (C)第一階段高血壓 (stage I hypertension) (D)第二階段高血壓 (stage II hypertension)
4. 下列那一位患者最適合進行窩溝封填？ (A)有磨牙習慣的患者 (B)齲齒初期患者 (C)牙周疾病患者 (D)使用氟化物患者
5. 關於刷牙不當所造成的傷害，以下敘述何者錯誤？ (A)急性期牙齦邊緣出現群集的紅色小潰瘍 (B)慢性期出現牙齦喪失或變形 (C)急性期出現附連牙齦(attached gingiva)萎縮 (D)急性期出現齒頸部磨耗
6. 有關甲狀腺功能過盛(Hyperthyroidism)對口腔與全身健康的影響，下列敘述何者錯誤？ (A)齒槽骨惡化 (B)產生骨質疏鬆 (C)發生在兒童時，則乳牙提早脫落，恆牙提早萌發 (D)以上皆是
7. 下列何者不是口腔灌流之功能效用？ (A)可建議固定假牙個案使用 (B)減少齒齦炎 (C)有效治療牙周炎 (D)可於齒齦下灌流抗菌劑
8. 牙科醫療人員應具備幾項急救技術的認證，下列何者不是必要的急救技術？ (A)插管 (B)生命徵象測量 (C)心肺復甦術 (Cardiopulmonary Resuscitation) (D)自動體外心臟電擊去顫 (automatic external defibrillator)
9. 有關唐氏症患者的齒列敘述，下列何者正確？ (A)常見咬合不正，如開咬 (B)恆齒顯得較小、較短，有較小的牙冠/牙根比 (C)牙齒萌發時會有延遲或恆齒有缺牙情形 (D)以上皆是
10. 李先生，28 歲男性，一天抽一包菸。自述因為牙齒鄰接面很緊，所以使用牙線清潔時很挫折。口內 檢查發現：有舌苔、上顎區有白色斑點、牙齒舌側面均有棕色色斑、牙齦呈現中等程度牙齦炎、牙 齒鄰接面有輕微結石存在。李先生前牙顏色變暗，不需做下列何項檢查 ？ (A)做牙髓活性測試 (B)檢查牙周韌帶是否有變寬 (C)牙周囊袋探測 (D)拍攝根尖 X 光片
11. 下列哪位患者可以安全地接受 N2O (笑氣) 鎮靜麻醉？ (A)一名患有多發性硬化症 60 歲男性 (B)一名患有鐮狀細胞性貧血的 7 歲男孩 (C)一名懷孕第三個月的 18 歲女性 (D)一名患有普通感冒的 45 歲女性
12. 下列哪個選項為口腔照護中評估階段處理程序？ (A)收集個案主觀資料 (B)全面相蒐集與分析與紀錄個案臨床資料 (C)個案資料須保密，不得與個案暨其相關健康照護者討論 (D)評估資料只需要於個案完成治療後之回診時再更新
13. 下列哪種症狀之病患，禁止使用動力式洗牙設備清除牙結石？ (A)癲癇 (B)高血壓疾病 (C)人類免疫缺乏病毒感染(HIV) (D)肺部纖維性囊腫
14. 下列何種個案須建議使用牙線架 (floss holder)？ (A)操作功能障礙個案 (B)氟化物暴露不足個案 (C)居家口腔自我維護良好個案 (D)敏感性牙齒個案
15. 口腔照護計畫期中，下列何者是以個案導目標所施行措施？ (A)增加個案關於細菌生物膜的知識 (B)修正個案刷牙方式 (C)影響個案對於口腔健康維持信念與態度 (D)提供細菌生物膜相關資訊
16. 下列狀況不適合拔牙，何者除外？ (A)血色素不足 (B)頭頸部作過放射治療的患者 (C)空腹血糖值 250 mg/dl (D)服用雙磷酸鹽類抗骨鬆藥
17. 使用貝式刷牙法潔牙時，當刷到牙齒的咬合面，做什麼動作較為合適？ (A)震動繞圈旋轉(Circular) (B)大範圍清潔(Sweeping stroke) (C)前後來回刷動(Back and forth) (D)A + B
18. 口腔檢查時在#8 舌側溝發現齲齒。根據布萊克齲齒分類 (Black's cavity classification)，下列何項是 該齲齒的正確分類等級？ (A)第 I 級 (B)第 II 級 (C)第 III 級 (D)第 IV 級
19. 針對敏感性牙齒專用牙膏，林同學認為是透過阻止神經去極化或透過阻斷牙本質小管破壞疼痛傳導 的作用來達成去敏感效果；李同學則認為是敏感性牙齒專用牙膏含有鉀鹽(可塞住牙本質小管)與氟 化物(影響神經的去極化)，達成去敏感效果。根據以上之敘述，下列選項何者正確？ (A)兩位同學都對 (B)兩位同學都錯 (C)林同學錯，李同學對 (D)林同學對，李同學錯
20. 下列哪位患者較適用裝戴局部活動義齒？ (A)一名上顎已兩顆牙齒缺失，有嚴重牙周病的 35 歲男子 (B)一名上顎有三顆缺牙的 45 歲女性 (C)一名四顆智齒已經拔除的 20 歲女性 (D)一名下顎僅存一顆牙並且沒有上顎牙齒的 90 歲男性
21. 氟化物會最先儲存於人體的哪一個地方？ (A)血流 (B)腎臟 (C)骨頭與牙齒 (D)小腸
22. 在經過完整的評估過後，發現個案有慢性牙周病的情形，包括齒槽骨流失、平均牙周囊袋為 4-6mm 還伴有流血的情況、上顎有輕微的牙齦下結石以及生物膜生成、下顎則有中度到重度的牙齦下緊密 的牙結石及生物膜生成。根據這些情況，應該如何為個案制定非手術的牙周病治療呢？ (A)約一次一個小時的時間進行口腔衛生教育以及牙齦上和牙齦下結石的刮除 (B)約兩次各一個小時的時間進行口腔衛生教育、清創、洗牙及牙根整平術 (C)約五次各一個小時至一個半小時的時間進行口腔衛生教育、清創、洗牙、牙根整平術及重新 評估 (D)約六次各一個小時至一個半小時的時間進行口腔衛生教育、清創、洗牙、牙根整平術及重新 評估
23. 下列何者是「高溫高壓蒸氣滅菌法(steam autoclave)」的優點？ (A)穿透力強 (B)不易使器械銹蝕 (C)不會使銳器變鈍 (D)滅菌結束物品乾燥
24. 關於牙刷的日常維護，下列何者正確？ (A)每半年更換一把 (B)口腔感染痊癒後就應該換新 (C)牙刷每次刷完牙就泡在 0.12%的 chlorexidine gluconate 溶液中消毒 (D)以上皆正確
25. 下列何種專業性氟化物治療最適合給特殊需求的兒童患者使用？ (A)塗氟化鈉泡沫 (sodium fluoride foam) (B)塗酸性磷酸化氟膠 (acidulated phosphate fluoride gel) (C)塗氟化納 (sodium fluoride) (D)塗氟化亞錫 (stannous fluoride)
26. 協助失能老人做口腔功能的復健，其主要項目不包括下列何者？ (A)頭部運動 (B)進食 (C)發音 (D)吞嚥
27. 關於牙周手術後使用牙周敷料，下列敘述何者錯誤？ (A)傷口覆蓋牙周敷料，無法加速傷口的癒合 (B)不可覆蓋到 mucobuccal fold (C)覆蓋時需確認己止血 (D)至少要覆蓋到牙冠高度的一半以上
28. 影響刷牙成效的因素，下列何者錯誤？ (A)掌握牙刷的技巧 (B)牙刷的材質 (C)刷牙的順序 (D)刷牙的時間
29. 當你發現個案的健康史中對奇異果、酪梨及香蕉有過敏的現象，表示個案可能有什麼樣的情形？ (A)氣喘 (B)急性腎上腺功能不全 (C)乳膠過敏 (D)糖尿病
30. 拔牙後疼痛之高峰約發生於拔牙後多久？ (A)8 小時 (B)12 小時 (C)16 小時 (D)24 小時
31. 臨床做口腔檢查時，檢查死角為上顎後牙舌側區。右撇子的醫師，檢查死角為右上顎後牙舌側區。 左撇子的醫師，檢查死角為左上顎後牙舌側區。為了避免死角，下列作法何者為佳？ (A)請患者收下巴 (B)降低治療椅高度 (C)請患者頭側轉向醫師側 (D)請患者頭側轉離醫師側
32. 下列何項是於教育計劃完成後可以評估照顧者是否能進行口腔清潔能力的最好方法？ (A)觀察照護者對住民進行口腔清潔過程 (B)對住民進行面試有關於照護者的技巧 (C)調查照護者對於家裡成員的口腔照護 (D)進行口腔清潔程序的後測
33. 有一位中年女性患有口乾症，下列何項建議無法減輕其症狀？ (A)隨時補充水分 (B)細嚼慢嚥，吞嚥前搭配開水 (C)室內空間使用加濕器 (D)多喝咖啡刺激唾液分泌
34. 下列何項方法會達到滅菌(Sterilization)？ (A)5 小時的環氧乙烷氣體(Ethylene oxide gas) (B)在 320°F 乾熱(Dry heat) 50 分鐘 (C)在 200°F 的蒸汽高壓鍋(Steam autoclave) 30 分鐘 (D)在 270°F 的化學蒸氣(Chemical vapor) 20 分鐘
35. 下列何種疾病目前沒有疫苗可預防？ (A)A 型肝炎病毒 (HAV) (B)B 型肝炎病毒 (HBV) (C)C 型肝炎病毒 (HCV) (D)水痘帶狀皰疹病毒 (VZV)
36. 累積在牙科治療椅管路中的生物膜，已經被確定的病原體是下列何項？ (A)Neisseria meningitidis 腦膜炎奈瑟菌 (B)Pseudomonas aeruginosa 綠膿桿菌 (C)Treponema pallidum 梅毒螺旋體 (D)Candida albicans 白色念珠菌
37. 病患接受血液透析後應該要有計劃性的進行口腔衛生檢查，試問最適當的時機點為何？ (A)血液透析後立即進行 (B)血液透析後在 12 小時內 (C)血液透析後的隔天 (D)血液透析後 3 天
38. 關於管控傳染性廢物的處理，下列敘述何者正確？ (A)感染性廢棄物在某些國家不被要求做特殊處理 (B)感染性廢物離開醫療院所前需要消毒 (C)傳染性廢物可以消毒，然後與常規的垃圾組合 (D)感染性廢物的容器必須用生物危害標誌來標識
39. 提供糖尿病患者牙科衛生照護時應考慮下列因素，何者除外？ (A)易患口腔感染 (B)回診時間間隔 (C)快速癒合 (D)心血管疾病
40. 當牙醫師幫患者去除上顎前牙舌側牙結石時，牙醫師的頭必須呈現往前低頭姿勢，視野方能清楚。 試問下列何項建議可幫臨床醫師矯正一個符合人體工學的身體姿勢？ (A)請患者調整下巴的位置 (B)左右移動到患者側(9 點鐘或 3 點鐘方向) (C)治療椅升高並傾斜 45 度 (D)升高治療椅至患者嘴巴越接近醫師越好
41. 早產兒與胎兒體重過輕，與婦女懷孕階段罹患何種口腔疾病有關？ (A)牙周病 (B)齲齒 (C)口腔癌 (D)肉芽腫
42. 兒童在換牙階段因口內同時有乳牙及恆牙存在，稱為混和齒列，建議每三個月定期進行口腔檢查， 而混合齒列時期指的是以下哪一個階段？ (A)3 歲以前 (B)1~5 歲左右 (C)6~12 歲左右 (D)12 歲以後
43. 關於嬰幼兒口腔保健之敘述，下列何者錯誤？ (A)幫嬰幼兒進行潔牙時可採斜躺或是膝對膝的姿勢，方便看見孩童口內狀況 (B)應減少甜食的食用頻率及避免共食行為 (C)嬰幼兒未長牙前可不需進行口腔清潔 (D)若孩童較無法配合潔牙，可用大腿將孩童手臂壓住並固定頭部，避免孩童因掙扎而受傷
44. 下列何種刷牙方式適合學齡前兒童獨立操作？ (A)馮尼氏刷牙法 (B)貝氏刷牙法 (C)改良式貝氏刷牙法 (D)牙線清潔
45. 關於兒童早發性齲齒造成之影響的敘述，下列何者錯誤？ (A)會因疼痛或缺牙影響進食 (B)影響兒童的學習及睡眠狀況 (C)增加恆牙齒列不整的機率 (D)增加牙周病發生機率
46. 關於兒童牙科看診及治療的敘述，下列何者錯誤？ (A)第一顆乳牙萌發後就可開始帶孩童到牙科進行塗氟及定期檢查 (B)進行局部麻醉時，應讓兒童先看一下注射器，了解正在做什麼 (C)應詳細收集包含氟化物使用狀況等牙科病史資料 (D)根管治療後的牙齒，會建議套上不銹鋼牙套，以保留乳牙持續到被恆牙代替
47. 關於兒童牙科看診之行為管理及指導方針，下列敘述何者錯誤？ (A)對有理解力的兒童，確實做到 Tell-Show-Do (B)可讓兒童參與治療程序，例如選擇氟化物的口味 (C)實施正向強化，對適當的行為給予獎勵 (D)應避免採取束縛及聲音控制等方法，以免增加兒童之恐懼
48. 關於兒童口腔照護之敘述，下列何者錯誤？ (A)教導學童正確刷牙方法時，使用示範法較為適合 (B)三歲前乳齒列期已完成，務必養成潔牙習慣，讓兒童自行刷牙 (C)照護者應避免與兒童之口腔接觸，減少齲齒傳染風險 (D)針對齲齒預防，限制含糖食物的攝取頻率比攝取量更為重要
49. 下列何者不是幼兒早發性齲齒的危險因子？ (A)幼兒無牙齒填補經驗 (B)低社經地位家庭 (C)照護者有齲齒病史 (D)缺少使用氟化物
50. 乳牙齒列中，最常發生外傷的牙齒為何？ (A)上顎犬齒 (B)下顎犬齒 (C)上顎正中門齒 (D)下顎正中門齒
51. 請問 15 號根管銼針(file)，握柄之顏色與下列何者不同？ (A)45 (B)75 (C)90 (D)150
52. 臨床醫師使用電髓測試(Electric pulp test)的目的為何？ (A)可決定是否存在活的牙髓組織 (B)可決定牙髓發炎程度 (C)可決定牙髓炎是否可逆或非可逆性 (D)可決定牙髓是否曝露
53. 以下是學生們討論關於根管治療術後的想法，小明認為即使剩餘齒質很少的根管治療也不需要做牙 套，因為根管治療最後已經封填了；小花則是認為根管治療後應該套上牙套，好處是以後就再也不 用擔心牙齒會蛀牙；小倫認為剛做完根管治療後的牙齒應避免使用該牙咀嚼較硬、較韌的食物。根 據以上之敘述，下列選項何者正確？ (A)三位同學皆正確 (B)三位同學皆錯誤 (C)小明、小倫正確，小花錯誤 (D)小明錯、小花錯誤，小倫正確
54. 臨床上遇到牙齒外傷造成牙齒脫落的病人，在協助處理程序的敘述中，下列何者錯誤？ (A)通常 X 光影像會拍攝根尖片和咬合片 (B)將牙齒使用生理食鹽水沖洗再種植回齒槽骨中 (C)遞交牙齒給醫師時，拿牙根部避免滑落 (D)種植回去後與病人預約 2 週後回診觀察
55. 下列何種根管沖洗液的效果最好？ (A)3% H2O2 (B)0.9% NaCl (C)2.5~5% NaOCl (D)70% Alcohol
56. 關於跟診時放置高流量吸唾管(High power suction)的注意事項，何者敘述正確？ (A)可等待病人口內積水多一點時同時吸引效率較高 (B)放在病人夾黏膜上避免擋住醫師視線 (C)治療下顎前牙頰側時，高流量吸唾管(High power suction)一同放在頰側，與手機(High Speed Handpiece)同側 (D)高流量吸唾管(High power suction)的斜面盡可能靠近被修形的牙齒
57. 若看到臨床紀錄表單上，牙齒 34 根尖位置畫一個紅色圓圈，請問代表該牙齒是什麼狀況？ (A)根尖囊腫 (B)已根管治療牙齒 (C)牙結石 (D)植牙
58. 兒童在診間結束鎮靜麻醉後，專業的口衛師應給予什麼衛教內容？ (A)5-10 分鐘甦醒，約 30-60 分鐘可以離開診所 (B)舒眠後四小時內，請勿讓小朋友奔跑，小心跌倒 (C)術後需間隔兩小時才可進食，先飲用少量溫開水，若無反胃嘔吐，才可喝流質 (D)所有選項敘述皆正確
59. 小方有 26 顆牙齒，若今天你幫他記錄 Plaque Control Index (PCR)，此時分母應該為多少？ (A)26 (B)32 (C)156 (D)192
60. 關於口腔外科手術區消毒的敘述，下列何者錯誤？ (A)先進行口內消毒後再進行口外皮膚消毒 (B)口外皮膚消毒範圍至嘴唇周圍 0.5 公分即可 (C)口外皮膚消毒原則為由內而外以同心圓畫圈消毒 (D)鋪上洞巾後應避免蓋住病人鼻子
61. 牙周感染與全身健康相關，但不包含下列何者？ (A)高血壓 (B)低出生體重 (C)糖尿病 (D)冠狀動脈心臟病
62. 牙周與牙齦組織不包含下列何者？ (A)牙周韌帶 (B)牙釉質 (C)牙骨質 (D)上皮附連
63. 牙周疾病的常見危險因子不包含下列何者？ (A)抽菸 (B)骨質疏鬆 (C)壓力 (D)酗酒
64. 齒齦健康與臨床病狀表徵中，牙齦炎的病徵狀態為何？ (A)牙齦呈現粉紅色 (B)附連牙齦-斑點狀 (C)牙齦乳頭成金字塔型 (D)牙齦成圓形、或是球型形狀
65. 關於牙周炎的特徵之敘述，下列何者正確？ (A)慢性牙周炎中，中度牙周炎為臨床上附連喪失達 5 毫米，囊袋深度 5 至 7 毫米 (B)慢性牙周炎中，輕度牙周炎或早期牙周炎為臨床附連喪失達 4 毫米，並有早期骨骼喪失 (C)侵襲性牙周炎中，年輕型牙周炎廣泛性發生在青少年時期後期，口內細菌多元，可能包含嗜 中性細胞功能的改變 (D)壞死性牙周病中，壞死性潰瘍性牙周炎表現為牙齦組織、牙周韌帶和齒槽骨壞死。牙齦組織 大量壞死伴隨齒槽骨流失，導致牙周囊袋形成
66. 牙周疾病的早期徵兆不包含下列何者？ (A)牙齦的變化(顏色、大小、形成、組成) (B)牙齦發炎 (C)牙齦出血 (D)牙齦潰瘍
67. 臨床牙周病學中，關於咬合調整之敘述，下列何者錯誤？ (A)評估患者的咬合是否存在不對等的壓力區域 (B)如果在特定區域中重點給予過大的咬合壓力，則可能導致咬合創傷 (C)咬合創傷可能導致牙周囊袋的形成，並導致牙齒搖動、骨質破壞、牙齒移位和顳下頷關節疼 痛 (D)可能需要多次約診才能調整咬合正確
68. 造成牙齦發炎和大多數其他形式牙周疾病的主要原因為何？ (A)牙菌斑 (B)牙結石 (C)牙齦退縮 (D)牙周囊袋
69. 關於超音波洗牙之敘述，下列何者錯誤？ (A)藉由灌洗效果可改善逾合時間 (B)正確使用可最大限度地減少重複動作 (C)可有更好的接觸敏感度 (D)可減少組織擴張
70. 手術與非手術牙周治療之敘述，下列何者錯誤？ (A)手術牙周治療包含牙齦切除術、牙齦整形術和牙根整平術等 (B)非手術牙周治療包含牙科洗牙、結石刮除術和牙齦刮除術等 (C)牙周手術的主要優點是可以藉由移除或翻開牙齦組織來進入牙根表面，改善患者難以到達區 域的清潔方式，創造出容易進行維護性的環境 (D)對於健康牙齦患者，洗牙作為預防措施，並且通常在預約回診期間進行。牙科洗牙也是牙齦 炎的主要治療方法
71. 下列何項因素並非口腔癌的風險因子？ (A)HPV (B)牙周炎 (C)陽光曝曬 (D)HIV
72. 下列何者並非在口腔外科手術中會穿透口腔軟組織或骨骼器械？ (A)放射片定位器 (B)刮匙 (C)手術刀片 (D)骨膜玻璃器
73. 下列何者為口腔癌治療後常見的併發症？ (A)口乾症 (B)放射線齲齒 (C)舌炎 (D)以上皆是
74. 口腔外科手術中需要建立手術無菌鏈，手術器械設置時若是器械包裝打開超過幾小時會被視為未消 毒？ (A)半小時 (B)1 小時 (C)2 小時 (D)3 小時
75. 縫合線具有可吸收和不可吸收的種類，下列何者為可吸收的縫線類型？ (A)silk (B)polyester fiber (C)nylon (D)vicryl
76. 下列何者不是拔牙手術後的護理注意事項？ (A)使用無菌紗布放置於傷口進行加壓止血 (B)限制當天較繁重的工作或身體活動 (C)拔牙後一天內進行外部面部區域冰敷 (D)拔牙後一天內進行外部面部區域熱敷
77. 拔牙後牙醫師常會開立鎮痛藥物，下列何者適用於嚴重疼痛時的鎮痛藥物？ (A)對乙酰氨基酚 (B)羥考酮 (C)氫可酮 (D)布洛芬
78. 不可吸收的縫合線被放置後，若無特殊狀況則患者的縫合線約為多久後會被牙醫師移除？ (A)1-3 日 (B)5-7 日 (C)2-3 週 (D)一個月
79. 牙科手術前針對某些情況的患者會投以預防性的抗生素，下列何者為非？ (A)有人工心臟瓣膜 (B)先天性的心臟病 (C)心律不整 (D)有心內膜炎病史
80. 下列何者為口腔內與口腔外的評估方式？ (A)觸診 (B)聽診 (C)嗅覺 (D)以上皆是
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