所屬科目：臨床口腔衛生學
1. 請問透過眼睛、鼻子或嘴的粘膜表面發生的感染屬於下列何種牙科疾病傳播的主要模式？ (A)直接接觸 (B)間接接觸 (C)飛沫傳染 (D)經血傳染
2. 牙科治療通常涉及血液接觸，因此血液傳播疾病在牙科診所中須特別注意。請問下列何者非牙科領域常見的血源性微生物？ (A)HCV (B)HBV (C)HIV (D)以上皆是
3. 臨床常見的防護衣的目的是保護皮膚和衣物免於接觸唾液、血液、飛沫氣霧和其他受污 染的物質。關於防護衣的使用指引，下列敘述何者 錯誤 ？ (A)因為防護衣會傳播污染物，所以不會因任何原因穿出診間外。 (B)每天應至少更換一次防護衣，如果有明顯髒污，應該勤於更換。 (C)防護衣明顯被污染，或是被化學物質或液體滲透，應立即更換。 (D)工作人員可著防護衣在休息區飲食或飲用飲料。
4. 下列何者非臨床上受污染的針頭、手術刀片、矯正線、根管治療器械(根管鑽和銼)等 尖銳物之處理方式？ (A)丟棄在由塑膠或金屬等耐用材料製成的有蓋容器中 (B)丟棄在可密封、防漏、防刺穿的容器 (C)容器應採用紅色標記，並標有生物性危害標誌 (D)尖銳物容器應盡可能靠近工作區域
5. 器械的處理與滅菌主要分為 7 個步驟，請將下列步驟做正確排序。 (1)輸送(2)清洗(3)包裝(4)消毒滅菌(5)儲存(6)運送(7)品質 (A)(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7) (B)(1)(2)(4)(3)(5)(6)(7) (C)(1)(2)(3)(4)(6)(5)(7) (D)(2)(1)(3)(4)(5)(6)(7)
6. 氟漆的主要作用機制是什麼？ (A)增強牙釉質的再礦化 (B)防止牙齒表面的物理磨損 (C)促進牙齒的生長 (D)減少口腔內的唾液分泌
7. 以下哪一項是氟漆適合應用的情境？ (A)重度牙齦炎患者 (B)牙齒有深窩溝或點隙的兒童 (C)口腔內有多顆鬆動牙齒的成年人 (D)刷牙後牙齦流血的兒童
8. 窩溝封填最適合用於哪一類牙齒？ (A)前牙 (B)小臼齒 (C)第一及第二大臼齒 (D)智齒
9. 在施行窩溝封填時，哪一個步驟最為關鍵，以確保封填劑有效沾附？ (A)使用高氟濃度的漱口水 (B)徹底清潔和乾燥牙齒表面 (C)使用熱風乾燥牙齒 (D)使用含氟牙膏刷牙
10. 在牙科診所量測病患脈搏時，最常使用的量測部位是哪一個？ (A)股動脈 (B)頸動脈 (C)橈動脈 (D)肱動脈
11. 在牙科臨床中，如果一名成年患者的血壓讀數為 135/85 mmHg，該患者的血壓分類應屬 於哪一類？ (A)正常血壓 (B)高血壓第一期 (C)高血壓第二期 (D)高血壓前期
12. 臨床上量測患者血壓時，應讓患者坐定並伸出手臂，此時手臂高度應與心臟保持何種位 置？ (A)高於心臟 (B)低於心臟 (C)保持水平同高 (D)以上皆非
13. 臨床牙科紀錄表單中當沿著牙齒標記黑色或藍色「X」時代表什麼狀況？ (A)阻生齒 (B)待拔除的牙齒 (C)缺牙 (D)齲齒
14. 臨床上在患者沒有呼吸且心臟沒有跳動的緊急狀況下，必須立即啟動心肺復甦術(Cardio Pulmonary Resuscitation, CPR)。下列何者為 CPR 之第一步驟？ (A)確定無反應 (B)評估 (C)尋求援助並取得 AED (D)脈搏測量及開始按壓
15. 哪一項是導致齲齒的主要原因？ (A)唾液分泌不足 (B)飲食中缺乏鈣質 (C)口腔中的細菌與醣結合產生酸 (D)過度使用含氟牙膏
16. 哪種口腔疾病與牙菌斑堆積有最直接的關聯？ (A)口腔粘膜纖維化 (B)牙周炎 (C)口腔白斑 (D)口腔潰瘍
17. 哪一種牙齒清潔工具最適合清潔牙齦下的細菌與牙菌斑？ (A)電動牙刷 (B)漱口水 (C)牙線 (D)牙間刷
18. 針對牙齒矯正患者，哪一項口腔清潔建議最為重要？ (A)使用含氟漱口水代替刷牙 (B)定期進行口腔黏膜自我檢查 (C)使用專用的牙間刷和牙線進行清潔 (D)每週進行一次牙科拜訪
19. 牙齦炎的最常見症狀是什麼？ (A)牙齒脫落 (B)牙齦出血與紅腫 (C)牙齦顏色變白 (D)口腔潰瘍
20. 當進行口腔衛生評估時，以下哪一項是患者口乾症的常見徵兆？ (A)唇部裂紋 (B)牙齒變色 (C)牙齦出血 (D)牙齒鬆動
21. 一位患者前來進行牙周疾病治療後的牙周維護治療(Maintenance)評估，在為其制定口腔 衛生照護計畫時，應優先處理下列哪一項問題？ (A)因 Chlorhexidine(氯己定)造成牙齒表面的染色 (B)局部輕微牙菌斑的堆積 (C)牙齒#28 的疼痛 (D)長期抽菸的習慣
22. 下列哪種潔牙工具適合第一型鄰間楔隙(type I interproximal embrasure)患者使用已 達到最好的清潔效果? (A)牙刷 (B)牙線 (C)牙間刷 (D)單束毛刷
23. 以下哪項潔牙工具可能造成植體材料的刮傷? (A)牙刷 (B)牙線 (C)錐狀單束毛牙刷 (D)牙間刷
24. 下列菸草中的成分，何者 非 為致癌物質? (A)亞硝胺 (B)焦油 (C)尼古丁 (D)乙醛
25. 下列哪些為導致口腔癌發生的危險因子? (1)嚼食檳榔(2)酗酒(3)吸菸(4)病毒感染(5)陽光曝曬(6)使用不良補綴物 (A)(1)(2)(3)(4)(5)(6) (B)(1)(2)(3) (C)(1)(2)(3)(6) (D)(1)(2)(3)(5)(6)
26. 下列哪一項產品，在搭配適當的刷牙技巧下，無法協助預防患者牙結石生成? (A)牙線 (B)含三氯沙的牙膏 (C)含氟漱口水 (D)抗菌漱口水
27. 配戴活動假牙時，未能適當的清潔活動假牙，可能造成下列何種口腔狀況? (A)福台斯顆粒(Fordyce granules) (B)口腔念珠菌症(candidiasis) (C)黑苔舌(black hairy tongue) (D)白斑(Leukoplakia)
28. 當病人拔牙後可能造成齒槽骨炎(alveolar osteitis)因素，何者為 非 ? (A)使用吸管飲食 (B)打噴嚏 (C)服用口服避孕藥 (D)沒有服用抗生素
29. 下列哪一種漱口水對牙周病患者的疾病控制效果最有限，也就是相對而言效果 最差 ？ (A)0.05%氟化納 (B)0.12%葡萄糖酸氯已定(Chlorhexidine gluconate) (C)精油(尤加利樹、百里香、薄荷腦) (D)氯化十六烷基吡啶(Cetylpyridinium chloride)
30. 當病人完成臨時假牙牙冠黏著後，在進行口腔清潔照護時應注意哪一項工具的操作與自然牙 不同 ? (A)牙刷 (B)牙線 (C)牙間刷 (D)單束毛牙刷
31. 適合正在學習刷牙方法的學齡前孩童，較適用哪一種刷牙方法? (A)貝氏刷牙法(Bass method) (B)史迪門氏刷牙法(Stillman’s method) (C)滾轉氏刷牙法(roll method) (D)馮尼氏刷牙法(Fones method)
32. 常見在牙膏中的成分，哪一項與預防齲齒 較無 關係? (A)氟化物 (B)非晶性磷酸鈣(ACP) (C)木醣醇 (D)過氧化氫
33. 評估結果顯示，一名 15 歲的患者在牙齒#3 和#14、#19 和#30 上有小窩和裂隙，全口重 度牙菌斑附著、牙齦發炎、早期齲齒病兆。根據這些發現，該病人之齲齒的風險程度為何? (A)無風險 (B)低風險 (C)中風險 (D)高風險
34. 在完成非手術性牙周治療後第一年後，病人維持良好的治療成果，但顯示局部牙齒有囊 袋以及持續吸菸的狀況，建議病人後續應間隔多久進行持續性的牙科照護? (A)1 至 2 個月 (B)3 至 4 個月 (C)4 至 6 個月 (D)6 個月
35. 當恆牙在發生事故後有脫落的狀況，應在脫落後多久後進行再植入能有最高的成功機率? (A)30 分鐘 (B)1 小時 (C)2 小時 (D)3 小時
36. 根據窩溝封填施作指引，下列何種狀況 不需/無法 施作窩溝封填? (A)第一大臼齒已萌發 4 年 (B)右側第一大臼齒有齲齒狀況，左側第一大臼齒完整萌發 (C)12 歲兒童有接受定期塗氟其第二大臼齒 (D)有較深的窩與溝的第一大臼齒
37. 影響窩溝封填留存的因素，最關鍵因素為何? (A)飲食習慣 (B)口腔清潔習慣 (C)施作中的乾燥控制 (D)定期牙科拜訪習慣
38. 活動假牙的使用指引，何者 錯誤 ? (A)開始使用活動假牙時，建議先進食軟質食物，讓牙齦、剩餘的牙齒與活動假牙進行適應 (B)在適應新的假牙時，可以使用溫鹽水漱口，緩解暫時性的疼痛 (C)適度的使用假牙黏著劑可以改善配戴的密合度與配戴狀況 (D)依照正確的假牙配戴方法以及定期牙科檢查，活動假牙可以使用 10~15 年
39. 牙髓病目前已有研究證實與系統性疾病息息相關，以下何者為 非 ? (A)心血管疾病 (B)吸入性肺炎 (C)骨質疏鬆 (D)糖尿病
40. 兒童需要照顧者協助才能徹底清潔牙齒表面的牙菌斑，因此孩童在幾歲以前建議由照顧 者的協助或是再次清潔？ (A)5 歲 (B)6 歲 (C)8 歲 (D)10 歲
41. 下列關於氟化物的敘述，何者正確？ (A)5 歲孩童欲使用氟化物時，可同時合併使用氟碘鹽及氟錠 (B)7 歲學童欲使用氟化物時，不能同時合併使用含氟漱口水及含氟牙膏 (C)在牙胚發育期間系統性使用，可使牙齒外型變得較圓滑，咬合面溝隙變得較寬淺 (D)在牙胚發育期間局部性使用，可使牙齒外型變得較圓滑，咬合面溝隙變得較寬淺
42. 關於人體菌群的敘述，下列何者 錯誤 ？ (A)多數病原微生物均為過渡菌群 (B)常駐菌群即使以外科刷手法也無法徹底清除 (C)若免疫力低下或被破壞，原有的常駐菌群亦可能致病 (D)優碘幾乎可殺死所有致病菌且可持續有效，故常被當作家庭常備用藥
43. 關於酒精性乾洗手液的敘述何者正確？ (A)非常方便，可以整天都不需要進行濕性洗手 (B)雖然含有酒精，但含量過低，不足以殺死傳染性病原體 (C)因為導致洗手次數減少，故不建議在醫院中使用 (D)殺菌效果比普通肥皂還要好
44. 下列何種徵象與牙齒受到咬合創傷的關聯性最強？ (A)垂直性骨缺損 (B)水平性骨缺損 (C)牙齒動搖度減少 (D)牙周韌帶間隙變窄
45. 檢查顳顎關節或咀嚼肌的最佳方式，應為使用哪種類型的觸診？ (A)單指觸診 (B)雙指觸診 (C)雙側觸診 (D)環形按壓
46. 關於『去敏感』的敘述，以下何者為非？ (A)目的為：降低壓力、適應，贏得信任 (B)所需花費時間因個人適應力而異 (C)步驟要訣為：由遠而近!由外而內! (D)注重速度，越快做完越好。
47. 關於『Behavior control』的敘述，以下何者為 非 ？ (A)解除不安 (B)Behavior control 只有肢體約束一種方式 (C)疼痛控制 (D)決定 Dental treatment 品質
48. 下列有關特殊需求者的敘述，何者 錯誤 ? (A)不全(impairment)是指當個體喪失身體應有之構造或功能異常 (B)失能(disability)指個體因喪失身體某部分構造而無法參與社會活動 (C)特殊需求者包括身心障礙者 (D)特殊需求者依嚴重程度可分為輕度、中度、重度及極重度
49. 唐氏症患者常見的咬合不正 (A)Class I (B)Class II, division one (C)Class II, division two (D)Class III
50. 下列哪些遺傳性疾病多了一條染色體？ (A)透納症(Turner Syndrome)(B)柯林菲特氏症(Klinefelter Syndrome) (C)貓叫症(Cri-du-chat Syndrome)(D)白化症(Albino)
51. 下列疾病中何者會造成牛型臼齒? (A)透納症(Turner Syndrome)(B)柯林菲特氏症(Klinefelter Syndrome)(C)唐氏症 (D)貓啼症
52. 有關於患有腦性麻痺(cerebral palsy)患者常見之口腔特徵，下列敘述何者 錯誤 ？ (A)流口水(drooling) (B)第三類咬合不正(class III malocclusion) (C)牙釉質發育不全(enamel hypoplasia) (D)磨牙症(bruxism)
53. 根據「國際健康功能與身心障礙分類」(ICF)的分類系統，包含的四項概念為 1.身體功能、2.身體障礙、3.身體構造、4.活動分析、5.活動與參與、6.環境障礙、7.環境因素中的哪種組合? (A)1257 (B)2346 (C)2457 (D)1357
54. 關於特殊需求者肢體束縛(stabilization)之敘述，下列何者錯誤？ (A)主要目的為保護醫師避免受傷 (B)必須考慮是否影響病患的情緒 (C)操作前需告知並取得照顧者同意 (D)固定的方法依病患的情況可以有不同的方式
55. 「身心障礙者權益保障法」所稱身心障礙者係以「國際功能，失能與健康分類系統 (International Classification of Functioning，Disability And Health，簡稱 ICF)」 來分類，自閉症用 ICF 系統分類時屬於哪一類？ (A)語言與溝通功能(B)視聽與感官功能(C)大腦與心智功能 (D)肢體與動作功能
56. 關於『口腔清潔』的敘述，以下何者為非？ (A)幫助特殊需求者口腔照顧，『耐心』與『技巧』為最重要之兩項因素。 (B)從較容易清潔的部位開始，慢慢進展至全口。 (C)若患者有輕微不自覺晃動頭部之行為，則無法為其潔牙。 (D)適當的用聲音及肢體語言進行溝通，並給予正向鼓勵
57. 口腔衛生照護期間，維護身體穩定性對於下列病患非常重要? (A)硬皮病 (B)sjogren syndrome (C)腦性麻痺 (D)妥瑞症
58. 下列何者並非頭頸部放射治療最常見的併發症? (A)口腔乾燥症 (B)放射性齲齒 (C)放射性骨壞死 (D)牙周病的嚴重程度增加
59. 衛教過程中，若須使用行為管理中的『Voice control』，以下何者為非？ (A)不了解強弱意義之患者亦適用 (B)和家屬事先溝通，取得其同意 (C)嚴肅、明確、肯定!! (D)只是行為控制的『工具』，衛教者不可真的動怒
60. 在牙醫診療時，「圓形頭顱、鼻樑塌下、手掌有單一貫通紋」比較可能是下列那一種特殊 需求(special needs)者的特徵？ (A)腦性麻痺(celebral palsy) (B)癲癇(epilepsy) (C)唐氏症(Down syndrome) (D)自閉症(autism)
61. 下列有關為特殊需求者進行補綴治療時的注意事項，何者 錯誤 ？ (A)假牙贋復以活動式為宜 (B)若需製作活動假牙，要考慮特殊需求者的合作程度 (C)預測特殊需求者是否能適應活動假牙，可給予病患拋棄式牙托來測試 (D)用特殊需求者舊有的活動假牙加以修補襯底，是優於重新製作的選擇
62. 下列有關唐氏症(Down syndrome)患者的敘述，何者 錯誤 ？ (A)病因主要是第 21 號染色體發生問題 (B)女性患者比男性患者多 (C)患者體型通常較胖，個性也較和順 (D)患者舌頭較大，容易伸出口腔外
63. 關於鐮刀狀細胞貧血症患者之口腔特徵，下列何者 錯誤 ？ (A)骨骼生長會受影響，因此下顎常有內縮(retrusion)之情形 (B)牙齒常有礦物質化不足(hypomineralization)之情形 (C)牙齒常會延遲萌發 (D)X 光片常會誤判為骨髓炎(osteomyelitis)
64. 下列何種疾病與壞死潰瘍性牙齦炎(necrotizing ulcerative gingivitis)有相似的口腔 特色? (A) 原發性疱疹 (B) 單核白血球增多症 (C) 白血病 (D) 非血小板減少性紫瘢病 (nonthrombocytopenic purpura)
65. 下列關於腦性麻痺的敘述，何者正確？ (A)早產兒發生率較高 (B)隨著年齡，腦損傷情形會改善 (C)嬰兒反射太早消失 (D)唇顎裂發生率較高
66. 在口腔衛生照護流程中的「planning 製訂計畫」，有關於訂定計畫的原則說明何者 有誤 ？ (A)照顧計畫強調全面性且又具個別化，融合醫師、口腔衛生師的專業以及考量個案的需求 (B)照護計畫一定是針對照護流程中的評估資料與照護診斷來發展 (C)照護計畫可以視為個案與口腔衛生師之間的合約，因此具體提供書面資料並進行檔案管 理是必要的 (D)照護計畫與醫師治療計畫是不相干，所以不需要配合治療進行照護計畫的訂定。
67. 面對個案詢問病史以及目前的健康問題，是口腔照護計畫步驟中的哪一個? (A)Assessment 評估 (B)Diagnosis 診斷 (C)Planning 訂定計畫 (D)Implement 執行
68. 有關於個案的齲齒風險評估，依據美國兒牙學會將齲齒族群風險分為高中低三群，下列 哪一個情形不屬於高風險族群？ (A)6 歲以上兒兒童與成年人，過去三年內超過 3 顆以上的牙齒發生齲齒、填補或脫落 (B)目前正在進行化學治療或是放射線治療的個案 (C)對於幼兒來說，他的主要照顧者或是手足最近 6 個月發生齲齒 (D)目前正在服用藥物、長期飲酒的個案
69. 經醫師看診後與口腔衛生師對口腔衛生的整體評估，認為陳先生首要是預防口腔癌的發生，那麼口衛師應該要協助個案：
1.認識菸草的風險 2.教導口腔自我檢測 3.滿足個案恢復牙齒色澤4.尼古丁成癮管理 5.口腔癌治療方針 (A)1. 3. 4.(B)2. 3. 5.(C)1. 2. 4.(D)1. 4. 5
70. 試問，陳先生舌側的傷口一直存在無法癒合跡象，其危險因子主要是 (A)糖尿病(B)牙菌斑(C)菸(D)牙結石
71. 高齡者罹患有類風濕性關節炎(Rheumatoid)、骨關節炎(osteoarthritis)或是退化性關 節疾病(degenerative joint disease)，身為口腔衛生師的你，對於這類個案口腔健康維持 或促進你應該要：
1.對於個案約診應該在早上接近中午或是下午時間 2.對於個案使用的藥物進行了解，並評估藥物對口腔的影響 3.評估骨骼肌肉與關節活動度，針對影響口腔衛生維持能力上，提供協助與改善策略 (A)1.2(B)1.3(C)2.3(D)1.2.3
72. 當個案因心臟瓣膜問題而進行了心臟瓣膜置換，換了一個機械式的心臟瓣膜，目前長期 使用抗凝血劑，試問當個案來診間進行臨床牙科處置時，哪一種牙科處置需要在處置前進行 預防性抗生素投予？ (A)牙科處置涉及牙齦組織、牙周組織或黏膜 (B)X-ray (C)義齒裝置 (D)印模
73. 有關於高血壓個案來門診時，在診療前量測血壓是必要的，試問當血壓呈現165/105mmHg，身為口腔衛生師的你，應該：
1. 需要隔 5 分鐘再確認一次
2. 依據你的判斷提醒醫師今天的處置應該以非侵入性的為主
3. 看診中應該要持續進行血壓監測與管理
4. 趕快協助送急診室，因為有生命危險
5. 請個案先服用硝化甘油舌下錠 1 顆，再進行牙科處置 (A)1.2.3 (B)2.3.4(C)3.4.5(D)1.3.5
74. 對於高血糖或是確診為糖尿病的個案，其口腔衛生管理與疾病的關係，下列說明哪個 有誤 ？ (A)當 HbA1c 大於 9，則應該避免侵入性治療 (B)降血糖藥物中常見的副作用為降低唾液流速，口腔健康管理應該納入齲齒風險管理、口 乾因應策略 (C)應該要進行血糖監測，以避免發生高血糖造成昏迷的緊急事件 (D)血糖控制不佳的個案，在牙科處置中如有傷口，也會影響傷口癒合時間
75. 有關於個案的疼痛與焦慮管理，下列說明何者正確？ (A)使用笑氣(一氧化二氮)進行疼痛焦慮管理，其麻醉深度可達 Stage II (B)罹患慢性肺阻塞疾病(COPD)個案，並應該使用笑氣 (一氧化二氮)來進行疼痛焦慮管理 (C)對於心肌梗塞(MI)的個案來說，適合使用笑氣來管理焦慮，降低因焦慮造成血壓升高的 風險 (D)笑氣可以達到鎮靜麻醉效果，其機轉是抑制中樞神經衝動。
76. 含糖食品對口腔健康的影響以齲齒為主，個案抱怨目前無法做到完全不吃添加糖，身為 口腔衛生師的你，為了降低個案的齲齒風險，你的建議何者最佳？ (A)建議糖類(單糖)攝取的總量不要超過一天所需 (B)建議集中進食、降低進食頻率。例如若想攝取含糖飲料，應安排於用餐期間，而非於兩 餐之間攝取，以降低齲齒風險 (C)建議選擇較低黏性的含糖類食物，不需要控管攝取量與攝取頻率 (D)只要消耗的糖大於攝取的糖，就會降低齲齒風險
77. 局部麻醉劑中的哪一個成分具有幫助止血的功能？ (A)vasoconstrictor 血管加壓劑 (B)anesthetic salt 麻醉鹽類 (C)sodium bisulfite 亞硫酸氫鈉鹽 (D)distilled water 蒸餾水
78. 身為專業口衛師的你，此時應該要提醒醫師留意個案疾病史或生理數值，哪一個疾病史 或是生理數值是在使用局部麻醉劑應該特別留意？ (A)糖尿病/空腹血糖/糖化血色素 (HbA1C) (B)凝血功能 (INR) /血小板數 (platelet) (C)高血壓/血壓數值 (收縮壓/舒張壓) (D)高血脂/膽固醇或是三酸甘油脂
79. 有關於菸害與戒菸計畫說明，下列何者 有誤 ： (A)吸菸是牙周疾病的主要危險因子，因其會影響免疫系統對牙菌斑(dental plaque)的 反應 (B)菸草的使用量、頻率是不需要評估紀錄，因為菸草使用的量與頻率並不影響牙周組織破 壞的嚴重程度 (C)戒菸介入的 5 個要素(5A)，指的是詢問(Ask)、建議(Advise)、評估(Assess) 、協助 (Assist) 以及安排(Arrange) (D)戒菸過程中，提供健康風險和戒菸好處的步驟是 5A 中的「Advise 建議」
80. 有關於口腔癌的預防保健介入，下列何者為 非 ？ (A)戒檳戒菸的介入(B)教導如何移除生物膜 (C)營養照會是預防口腔癌的機制(D)每一次就診時均需要進行口腔癌篩檢
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