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113年 - 腫瘤個案管理護理師認證考試#123513

科目：腫瘤護理師認證 | 年份：113年 | 選擇題數：50 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：腫瘤護理師認證

選擇題 (50)

1.當腫瘤個案管理護理師接收醫師收案通知，要開始進行個案管理照護流程的先後順序 為何？ (1)確認符合收案條件之個案 (2)進行個別性的評估，確立病人現在及潛在問題 (3)追蹤與評值成效 (4)擬定及提供照護計畫 (5)監控個案管理計畫的過程 (6)提供與協調照護服務 (A)(1)(2)(3)(4)(5)(6) (B)(1)(2)(4)(6)(5)(3) (C)(1)(2)(4)(3)(5)(6) (D)(1)(3)(2)(4)(6)(5)
2.執行個案管理照護模式的過程中，主要的評值項目包括下列哪些？ (1)個案和家屬之需求被滿足的情形 (2)個案管理護理師的工作負荷 (3)個案和家屬對服務的滿意度 (4)照護的效果 (5)提升個案的住院率 (6)成本的控制 (A)(1)(2)(3)(4) (B)(1)(3)(4)(6) (C)(1)(2)(5)(6) (D)(1)(3)(4)(5)
3.許多歐美國家已視腫瘤個案管理護理師為臨床護理專家(Clinical Nurse Specialists, CNS)職級的進階護理師(Advanced Practice Registration Nurse, APN)，臺灣因健保制度 與癌症診療品質認證而產生的個案管理護理師，未來正式被列為 CNS 或 APN 的挑戰 為何？ (1)醫療機構各專業對腫瘤個案管理護理師角色職責定義參差不齊 (2)醫療機構未提供足夠進階角色職缺讓認證者能適才適所 (3)腫瘤個案管理護理師認證為 APN 資格評定從未開始明確規劃 (4)腫瘤個案管理護理師與基層護理師間無薪資配給的差異 (A)(1)(2)(3) (B)(2)(3)(4) (C)(1)(2)(4) (D)(1)(3)(4)
4.促進癌症病人順利完成治療的主要因素，下列何者正確？ (1)對疾病、治療、副作用、照護等提供正確資訊 (2)提供心理支持，接受罹癌的心理衝擊 (3)提供社會資源，適應經濟與生活的改變 (4)提供個別化、快速及暢通的服務 (A)(1)(2)(3) (B)(2)(3)(4) (C)(1)(2)(4) (D)(1)(3)(4) 公告試題僅供參考 -2-
5.台灣大型的流行病學調查發現，92%的癌症病人在罹癌期間有疲憊問題，其中有 1/4 屬 於中重度疲憊病人，對於癌因性疲憊症評估的敘述，下列何者正確？ (1)病人表示有疲憊時可進行自我評估 (2)應在診斷之際以 VAS/NRS 疲憊量表進行簡易疲憊程度評估 (3)輕度疲憊可以非藥物處置改善疲憊症狀 (4)臨床驗證顯示，4 分以上的疲憊感即會影響正常生活，NCCN 指引建議應特別注意 這類病人 (A)(1)(2)(3) (B)(1)(3)(4) (C)(1)(2)(4) (D)(2)(3)(4)
6.關於病情告知過程，下列敘述何者正確？ (1)注意環境及社會情境，避免不必要的干擾 (2)藉由封閉性的問題瞭解病人及家屬對訊息內容的感受與引導 (3)以病人能理解的話語說明，避免用專業術語 (4)在討論結束前將結果整合，釐清現況及未來明確的治療計劃 (A)(1)(2)(3) (B)(1)(2)(4) (C)(1)(3)(4) (D)(2)(3)(4)
7.腫瘤個案管理護理師為考量服務對象的治療及參與研究試驗福祉，於進行溝通轉介 時，下列何者不符合此專業倫理？ (A)進行臨床試驗研究需經過人體試驗委員會審核通過 (B)考量行善不傷害原則，確保選用的治療方式對個案是具有效益的 (C)應適當的轉介和整合跨專業合作為個案提供優質的服務 (D)考量行善不傷害原則，向個案或家屬暗示若接受治療會有樂觀的預後，安撫個案 的心情
8.當腫瘤個案管理護理師面臨癌症病人的危機情境時，應遵循何者處置與管理的原則？ (A)立即採取行動以確保病人安全 (B)制定個別化的照護計劃 (C)依賴標準程序 (D)忽視病人的心理需求
9.腫瘤個案管理護理師面對病人與家屬危機發生時的處理原則，下列敘述何者正確？ (1)誠實面對眼前的不確定情形，並尋找答案 (2)增加對話機會，使病人可從多方面得到相關資訊，避免因單一資訊來源產生懷疑感 (3)使用專業術語或抽象概念，使病人及家屬能瞭解 (4)設身處地、感同身受、以同理心回應 (A)(1)(2)(3) (B)(2)(3)(4) (C)(1)(2)(4) (D)(1)(3)(4)
10.有關癌症病人接受免疫治療照護之敘述，下列何者正確？ (A)單一免疫藥物比合併兩種免疫藥物治療效果顯著較良好 (B)易引發全身器官的相關發炎反應，最常侵犯的器官為中樞神經系統、心血管，其次 為腸胃道、皮膚及肝臟 (C)免疫治療的家屬照顧者以家庭關係照護需求為主 (D)免疫治療病人的照護需求評估，須包含身心症狀、不同免疫治療藥物組合與經濟 狀態 公告試題僅供參考 -3-
11.林先生經診斷為肺癌，接受免疫治療後出現上半身軀幹斑疹(扁平)和丘疹(隆起)並伴 有搔癢，下列敘述何者正確？ (1)沐浴時，肥皂需在手心搓成泡沫後再使用，避免使用熱水，夏天約 37℃水溫、冬天 約 39℃水溫 (2)洗手或沐浴後需增強皮膚保濕，可選擇含凡士林保濕潤膚液 (3)衛教病人治療期間注意皮膚反應，不需特別注意眼睛與口腔黏膜組織變化 (4)衛教病人避免使用 SPF＞30、UVA 2+的化學性防曬用品 (A)(1)(2) (B)(1)(4) (C)(2)(3) (D)(3)(4)
12.癌症病人在接受抗腫瘤藥物後常發生嗜中性白血球低下，關於衛生教育照護之敘述， 下列何者正確？ (A)需使用流動水與肥皂進行手部清潔，泡沫需完全覆蓋且搓揉 20-30 秒，由手指到手 腕進行清潔 (B)低菌或無菌餐對於嗜中性白血球低下病人之感染率或死亡率無明顯成效 (C)鼓勵老年癌症病人多攝取優酪乳、優格、養樂多等，以預防便秘 (D)如有口腔黏膜炎者，可衛教每日執行刷牙一次，並避免使用牙線
13.鍾小姐初診斷乳癌，醫師建議她在手術後每天早晚各服用 Tamoxifen 20mg 1 顆，持續 10 年，並告知此種藥物可能會引起停經及子宮內膜增厚症狀，下列何者最符合遵從性 中的持續性(persistence)型態？ (A)開始按照醫師的建議服用 Tamoxifen，但她對可能出現的副作用感到擔憂 (B)在面對副作用的擔憂時猶豫不決，尚未決定是否開始服用 Tamoxifen (C)已經開始服用 Tamoxifen，並且遵循醫師的指示持續服用 (D)在面對副作用的擔憂時，決定停止服用 Tamoxifen
14.下列何者為不遵從(non-adherence)的高危險群？ (1)憂鬱者 (2)醫病關係佳 (3)副作用症狀嚴重者 (4)家庭支持高 (5)對藥物有錯誤信念者 (A)(1)(3)(5) (B)(2)(3)(4) (C)(1)(3)(4) (D)(1)(2)(5)
15.關於癌症登記資料庫之敘述，下列何者正確？ (1)癌症登記年報檔可用來計算發生率，定義新診斷癌症病人 (2)癌症登記長表可用來計算發生率、定義新診斷癌症病人 (3)癌症登記長表可用來了解病人的癌症診斷及治療計畫 (4)癌症登記短表可用來分析癌症期別 (A)(1)(3) (B)(2)(3) (C)(1)(4) (D)(2)(4) 公告試題僅供參考 -4-
16.下列何種癌症個案資料可做趨勢圖？ (1)癌症診斷 (2)癌症期別 (3)個案性別 (4)個案年齡 (5)癌症治療 (A)(1)(2)(5) (B)(2)(3)(4) (C)(1)(3)(5) (D)(2)(3)(5)
17.腫瘤個案管理者統整分散的醫療系統，確保病人使用正確資源及提供個人連續性的護 理，下列何者為腫瘤個案管理的理念？ (1)宣傳 (2)溝通 (3)資源管理 (4)教育 (5)成本 (A)(1)(2)(3)(4) (B)(1)(2)(4)(5) (C)(1)(3)(4)(5) (D)(2)(3)(4)(5)
18.陳先生 16 歲，淋巴癌治療中，其罹癌過程經歷心理社會的改變及其潛在含義包含哪些？ (1)維持正常生活至關重要 (2)正常生活正在消失 (3)在治療 (4)死亡 (A)(1)(2)(3) (B)(1)(2)(4) (C)(1)(3)(4) (D)(2)(3)(4)
19.台灣於 2008 年啟動癌症診療品質認證，並於 2010 年將腫瘤個案管理模式納入條文， 依健保資料庫分析腫瘤個案管理成效，下列何者正確？ (1)減少治療中斷率 (2)降低住院費用 (3)減少化學治療次數 (4)減少住院天數及急診就診次數 (A)(1)(2)(3) (B)(1)(2)(4) (C)(1)(3)(4) (D)(2)(3)(4)
20.腫瘤個案管理護理師於頭頸癌病人衛生教育的角色與功能，在診斷期、治療期及存活 期所提供個案健康需求照護，下列何者正確？ (1)診斷期：新診斷癌症病人對於衛生教育介入措施接受度較高 (2)治療期：整體支持性照護需求較高，衛生教育計畫，自我照顧資訊衛教諮詢，可改 善病人治療相關的擔憂 (3)存活期：自我管理的介入措施可幫助癌症存活者主動解決問題、與自己內心對話， 降低對癌症復發的恐懼 (4)頭頸癌病人具有多樣性及多元族群文化特性，提供適當且符合病人教育水準的教 育，可改善病人健康行為 (A)(1)(2)(3) (B)(1)(2)(4) (C)(1)(3)(4) (D)(2)(3)(4) 公告試題僅供參考 -5-
21.李先生 58 歲，診斷為口咽癌第四期，醫師表示需先接受放射線及化學治療，但病人想要 中醫或另類治療。您身為腫瘤個案管理護理師，下列個案管理目標之規劃何者錯誤？ (A)達到高品質照護，需兼顧醫療層面與病人層面 (B)提升病人生活品質 (C)增加治療遵從率，著重持續性照護 (D)增加疾病治療成效及非預期再入院率
22.JBI 實證照護模式依照實證在臨床應用的不同功能，下列何者正確？ (1)實證分析 (2)健康照護實證的產生 (3)實證統合 (4)實證知識轉換 (5)實證應用 (A)(1)(2)(3)(4) (B)(1)(2)(4)(5) (C)(2)(3)(4)(5) (D)(1)(3)(4)(5)
23.擬定癌症照護準則，會以實證知識轉譯的 7A 過程執行，克服實踐知識時產生的滲透 過程，下列何者為 7A 的執行順序？ (1)注意到(Aware) (2)接受(Accepted) (3)養成習慣(Adhered to) (4)有能力做(Able) (5)開始做(Acted on) (6)認同(Agreed) (7)可行(Applicable) (A)(1)(2)(7)(4)(5)(6)(3) (B)(1)(2)(7)(4)(6)(5)(3) (C)(1)(2)(3)(4)(6)(5)(7) (D)(1)(2)(4)(3)(6)(5)(7)
24.好的臨床照護指引包含下列哪些特性？ (1)有效性 (2)公平性 (3)多專業代表性 (4)臨床實用性 (5)經得起臨床審查 (A)(1)(2)(3)(4) (B)(1)(3)(4)(5) (C)(1)(2)(4)(5) (D)(2)(3)(4)(5)
25.在臨床應用中，下列哪些為癌因性疲憊症之照護指引的建議？ (1)各類癌症病人在治療期間與結束治療後，維持規律運動有助於改善癌因性疲憊 (2)癌因性疲憊症是與癌症本身或癌症治療相關，建議持續觀察即可 (3)有睡眠問題的疲憊癌症病人，建議每天固定時間起床，減少非睡眠時間躺在床上 (4)黃耆多醣注射劑的臨床實證顯示，可改善中重度癌因性疲憊症 (A)(1)(2)(3) (B)(1)(2)(4) (C)(1)(3)(4) (D)(2)(3)(4) 公告試題僅供參考 -6-
26.下列何者不屬於實證疼痛臨床照護指引之建議？ (A)音樂療法對癌症病人是安全的，透過不同的音樂療法，確實對於部分癌症病人的疼 痛達到改善效果，可建議作為輔助支持療法的選擇考量 (B)兒童接受注射相關處置時，建議使用視聽影像來分散注意力，減輕疼痛感受 (C)術後病人應接受多模式止痛以控制其疼痛，包括使用各種止痛藥和非藥物介入措 施，如針灸、穴位按摩、催眠、芳香療法等非藥物輔助治療 (D)成人在手術後使用鴉片類止痛藥合併非類固醇消炎止痛藥來緩解術後急性疼痛， 不須注意藥物劑量
27.陳小姐 52 歲直腸癌病人，入院行手術治療，主護評估困擾溫度計(DT)達 8 分，且個 案表達自己因疾病關係情緒很低落、沮喪，加上自己是家中經濟支柱，還要照顧 80 歲 母親及 15 歲兒子，對自己宗教信仰失去信心。如依照心理腫瘤醫學照護指引(2018)的 心理腫瘤學服務模式 D，該轉介哪些專業人員協助個案？ (1)醫師 (2)專科護理師 (3)心理師 (4)社工師 (5)關懷師 (A)(1)(2)(4) (B)(2)(3)(4) (C)(2)(4)(5) (D)(3)(4)(5)
28.依據美國國家癌症資訊網(National Comprehensive Cancer Network, NCCN) 2.2022 版本 的 Distress Management，下列何種狀況可能會增加腫瘤病人的心理社會照護需求？ (1)有焦慮或憂鬱病史者 (2)有性健康與生殖考量者 (3)與家屬同住者 (4)憂鬱風險相關的癌別，如胰臟癌或頭頸癌 (A)(1)(2)(3) (B)(1)(2)(4) (C)(1)(3)(4) (D)(2)(3)(4)
29.潘小姐 49 歲，診斷乳癌，入院接受化學治療，於化療藥物注射時表示「醫生說我對藥 物的反應不好，可能要換化療藥物，化療很辛苦，我想放棄，改採飲食療法」，此時 個案管理護理師最佳回應為何？ (A)別想太多，好好和醫師配合 (B)沒有證據顯示飲食療法對癌症治療有任何好處 (C)飲食治療可能會有一些幫忙 (D)可以告訴我您對飲食治療的瞭解以及為什麼會覺得飲食治療會有幫助
30.依據子宮頸癌診療準則有較高比例使用進階治療和合併放化療，使病人有較好的疾病 存活率，若放射治療或合併化學及放射治療為首次治療者，治療應於幾天內完成？ (A)在 14 天內完成治療 (B)在 30 天內完成治療 (C)在 45 天內完成治療 (D)在 63 天內完成治療 公告試題僅供參考 -7-
31.有關各種癌症診療之敘述，下列何者錯誤？ (A)第 IIIA 期非小細胞肺癌病人進行腫瘤原發部位切除性手術，完成原發部位同側縱 膈腔淋巴結取樣摘除應至少 2 個位置以上 (B)Curative 或 TAE 治療後肝癌病人，1 年內作影像學需≧3 次追蹤檢查，可密切觀察 復發之可能性 (C)病理分期第 II~III 期胃癌術後病人容易復發，文獻建議輔助化療對存活有幫忙 (D)肛診檢查關係到攝護腺癌病人診斷的臨床期別及所採取治療方式
32.有關口腔癌診療之敘述，下列何者錯誤？ (A)建議在六週內給予術後輔助放射治療或化學放射治療較能達到預期效果 (B)病人手術後 30 天內死亡率，為醫院手術及術前評估品質的重要指標之一 (C)病人接受頸部淋巴廓清術切除標本，淋巴結病理檢查需 10 顆(含)以上 (D)病理陽性切緣及近切緣均與口腔癌預後相關
33.下列敘述何者正確？ (1)淋巴瘤特有的 B-symptoms 包含倦怠、食慾不振、發燒 (2)此病人已有骨髓侵犯，Ann Arbor stage 為第 IV 期 (3)因疾病已末期不可治癒，須考慮安寧緩和，不再接受進一步化學治療 (4)Rituximab(莫須瘤)屬於 CD20 單株抗體，會造成病人免疫力下降 (A)(1)(4) (B)(2)(3) (C)(1)(3) (D)(2)(4)
34.呈上題，王先生接受 R-CHOP(cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, prednisolone) 做為第一線治療，第一次回診抽血：白血球 1,500/mm3 , 全血球計數(differential count, DC)：Band: 15%，Seg:30%，Lym:40%，Mono:5%，醫師開立 G-CSF(Granulocyte Colony Stimulating Factor) 300mcg/amp 共 6 劑讓王先生帶回家施打，下列敘述何者正確？ (1)嗜中性白血球總數為 675/mm3 (2)施打 G-CSF 可能會有類流感症狀，如發燒、肌肉痠痛等 (3)嗜中性白血球低下時容易遭到感染，應避免至公眾場所 (4)G-CSF 應打完化療當日開始施打，避免嗜中性白血球降低 (A)(1)(2)(3) (B)(2)(3)(4) (C)(1)(2)(4) (D)(1)(3)(4)
35.劉女士 75 歲，近幾個月爬樓梯時較容易喘及疲倦，且下背疼痛到門診檢查，抽血發 現有貧血情形(Hb:8.5g/dL)且有免疫球蛋白-G(IgG)異常增高(IgG:3509mg/dL)，X 光顯 示 L4-5 有壓迫性骨折，轉介血液科檢查確診為多發性骨髓瘤。有關多發性骨髓瘤常 見 CRAB 症狀，下列何者錯誤？ (A)C：高血鈣(Hypercalcemia) (B)R：呼吸衰竭(Respiration failure) (C)A：貧血(Anemia) (D)B：骨頭病變(Bone lesion) 公告試題僅供參考 -8-
36.依據 Donabedian 所提出結構-過程-結果之品質管理模式，對於癌症防治醫療機構應建 立個案管理指標監測，下列何者屬於結構面指標？ (A)每 350 例全癌新診斷個案數應至少編制一名專任腫瘤個案管理護理師 (B)應追蹤該年度所有管理個案之失聯率 (C)收集預定治療計畫之個案已完成治療計畫之完治率 (D)計算當年度院內常見癌別新診斷個案的留院治療率
37.腫瘤個案管理護理師發現個案管理紀錄的完成率連續 2 季下降，以品質管理 Plan-DoCheck-Act 循環進行下列步驟，請問何者屬於「Plan」階段？ (1)擬定改善策略 (2)執行擬定的改善策略 (3)訂定預期達成目標 (4)經調查分析找出主要的導因 (5)檢視對策執行成果 (6)將改善策略列入工作標準 (A)(1)(3)(4) (B)(2)(5)(6) (C)(1)(5)(6) (D)(2)(3)(4)
38.某醫院腫瘤科正推行持續性品質管理計畫，以評估目前照護品質改善空間，下列哪些 做法最適合達成這個目標？ (1)進行病人滿意度調查 (2)檢視護理人員的工作時數 (3)分析病人的平均住院天數 (4)實施護理人員的績效考核 (A)(1)(2) (B)(2)(3) (C)(3)(4) (D)(1)(4)
39.有關腫瘤治療計劃「完治率」品質指標之敘述，下列何者正確？ (1)為了常規監測使用，以了解新診斷癌症病人留在本院完成治療的比率 (2)訂定指標時，需明確定義分母分子等要素定義，以利資料收集 (3)此指標為過程指標，呈現照護過程的治療狀況 (4)指標稽核結果可直接用來衡量照護品質，各癌別間可直接互相比較結果值 (A)(1)(2) (B)(2)(3) (C)(3)(4) (D)(1)(4)
40.根據 113 年度癌症診療品質認證基準及評分說明中，針對癌症個案管理指標監測之敘 述，下列何者正確？ (1)腫瘤個案管理護理師應將個案管理指標的監測分析結果回饋多專科團隊，由團隊進 行討論並視需要擬定或執行改善措施 (2)留治率分子定義為分母(當年癌症新診斷 Class 0~2 個案數)中有於本院治療之個案 數，而治療前死亡與拒絕治療之個案皆未有治療，不須列入分子中 (3)「安寧照護」與「緩和照護」個案非屬主要治療，無須列入留治率的計算 (4)失聯率為「應追蹤個案數係指該年度所有管案數」，包含「當年度的所有新收案數」 與「過去年度的所有新收案數」 (A)(1)(2) (B)(2)(3) (C)(3)(4) (D)(1)(4) 公告試題僅供參考 -9-
41.有關管理成效指標的擬定，下列敘述何者正確？ (1)先確認測量指標與個案管理有關，如治療遵從率 (2)確認指標具有重要性且可量化評估的，如完成治療率 (3)指標須具備可靠性，如服務滿意度 (4)指標之選擇愈多愈好，表示服務品質愈高 (A)(1)(2)(4) (B)(2)(3)(4) (C)(1)(3)(4) (D)(1)(2)(3)
42.阿芬 40 歲，單親撫養一個國中的孩子，打零工維生，勞保與健保都於職業工會加保， 有中低收入戶資格，今年 3 月診斷乳癌，4 月 2 日住院，4 月 3 日進行左側乳房根除 手術，4 月 4 日出院。下列何者不是阿芬可用的社會資源？ (A)阿芬有重大傷病資格，住院免健保部分負擔 (B)阿芬小孩可以申請教育部學產基金急難慰問金 (C)阿芳可以申請勞保的住院傷病給付 (D)阿芳可以申請勞保的失能給付
43.對於癌症病人的心理社會支持需求，下列何者最正確？ (1)在治療期間可能會感受到各種症狀困擾，如疲憊、疼痛、口炎口乾、失眠、排便問 題、失落、焦慮、憂鬱等 (2)在治療階段中，常見問題包括復發恐懼、健康飲食與運動等健康生活型態、就業等 問題 (3)常見需求包括癌症與治療資訊、症狀控制、求醫資訊或諮詢、心理靈性支持、日常 生活照顧 (4)在治療期間需要相關心理支持 (A)(1)(2)(3) (B)(2)(3)(4) (C)(1)(2)(4) (D)(1)(3)(4)
44.關於護理指標閾值之敘述，下列何者錯誤？ (A)臨床上目前可接受閾值的觀念應該是靜態，不可改變，且必須是實際而客觀的 (B)設立指標閾值的觀念源自於管制圖使用之管制範圍 (C)當指標超出或低於正常水準下的閾值範圍而顯示出指標異常時，即為該指標所指 出之關鍵品質項目 (D)指標閾值訂定可訂為接近 100%，或訂為接近 0%
45.有關癌症病人重大傷病證明，下列敘述何者正確？ (A)申請時檢附醫療院所診斷證明書有效期自開立日起 14 日內 (B)原位癌非屬重大傷病 (C)乳癌第一期重大傷病證明期限 5 年 (D)持重大傷病證明就醫，任何疾病均免部份負擔
46.關於第五期國家癌症防治計畫(2024-2030 年)癌症篩檢，下列敘述何者正確？ (A)未做抹片或從未作過抹片檢查，其罹患子宮頸癌及高度癌前病變之風險較定期篩 檢者高 (B)乳癌篩檢可以用超音波、MRI 或乳房自我檢查來替代替乳房攝影 (C)攝護腺特異抗原(PSA)篩檢效果好，應針對 70 歲以上男性全面做 PSA 檢查 (D)陰道超音波及 CA-125 之檢查能有效降低卵巢癌死亡率，美國預防服務工作小組 (USPSTF)建議女性定期篩檢 公告試題僅供參考 -10-
47.癌症診療品質保證措施準則中，關於癌症防治醫療機構之敘述，下列何者正確？ (A)係指五十床以上，提供癌症診斷及治療服務之醫院 (B)應建立癌症資料庫，資料庫的蒐集應由機構內個案管理師負責執行 (C)應定期追蹤其癌症資料庫所建置之癌症個案，且對存活癌症個案之追蹤率應達百 分之八十以上 (D)提供癌症病人專屬治療計畫，應於病歷內詳實記載癌症病人臨床及病理之癌症分 期資訊及診療與照護過程
48.關於腫瘤個案管理護理師職務之困境，下列何者正確？ (1)照顧對象的疾病發展軌跡令人難以掌握，治療介入期可能出現無限期的延長 (2)面臨工作挫敗感時，可利用持續的在職教育，強化自己的因應措施，學習用不同的 角度欣賞工作，以增加成就感 (3)腫瘤個案管理護理師臨床工作因應癌症診療品質認證基準規定可兼任癌症篩檢或 資源中心相關事務 (4)腫瘤個案管理護理師背負著許多角色的期待，常會出現身體與情緒耗損、低成就感 的現象 (5)因為所掌管的醫療團隊需要運作，腫瘤個案管理護理師需要照顧病人及團隊成員的 情緒 (A)(1)(3)(5) (B)(2)(4)(5) (C)(1)(3)(4) (D)(1)(2)(4)
49.吳先生口腔癌第三期，接受手術合併修補皮瓣手術，因無法接受自己外觀，不斷打電 話質問腫瘤個案管理護理師為何手術後結果跟他當初想的不一樣，6 個月後病人局部 復發無法接受其結果，不斷將情緒對腫瘤個管師發洩，若您是此腫瘤個管師，下列回 答何者最為適當？ (A)手術也不是我開的，您是否應該要去問幫您手術的醫師？我可以帶著您去問醫師 (B)可以理解您的情緒，對於您的疑問，我可以協助您在門診時幫您詢問醫師，我們當 面來了解這個狀況，好嗎？ (C)請問可以統一由一位家屬與我聯絡就好嗎？我統一講解，不然你們十個人打來我 要講十遍 (D)癌症本來就無法控制，何時要復發也很難預料，你問我，我也無法明確回答您
50.當腫瘤個案管理護理師花費許多時間在跨科部規劃病人同步放射及化學治療(CCRT)， 並需即時向各科醫師報告病人執行的進度，因管案數多，以致不堪壓力負荷，此時最 佳的解決辦法為何？ (A)向主管反映工作壓力並請求增加人力協助 (B)在會議中反映問題，請各專科分別加速處理流程 (C)確立各科流程與問題，並多加利用有效的資訊系統做整合追蹤 (D)了解現況與限制，結束不滿意服務的個案管理，以減少管案數

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