所屬科目:醫學二:100題 ( 包括生理學,生化學,藥理學,病理學等科目及其臨床相關知識 )
1 下列那些物質主由藉擴散而直接穿過細胞膜? ①氧 ②氮 ③尿酸 ④葡萄糖 (A)12 (B)13 (C)24 (D) 34
2 血流在肺內的分布情形為: (A)上部(top)者比下部(bottom)者多 (B)上部者比下部者少 (C)上部者和下部者相同 (D)中部(middle)者比上下部者多
3 下列有關白肌(white muscle)和紅肌(red muscle)的比較,何者不正確? (A)白肌細胞中含較多之肝醣分解酶 (B)紅肌細胞中含較多之肌蛋白 (C)白肌細胞中含較多之粒線體 (D)紅肌比較不容易疲勞
4 哺乳動物之周邊神經纖維對壓力(pressure)及局部麻醉劑之敏感程度是: (A)越粗的纖維對壓力越敏感,而越細的纖維則對局部麻醉劑越敏感 (B)越粗的纖維對局部麻醉劑越敏感,而越細的纖維則對壓力越敏感 (C)對壓力及局部麻醉劑都是越粗的纖維越敏感 (D)對壓力及局部麻醉劑都是越細的纖維越敏感
5 呼吸道的阻力(airway resistance)之大小受下列那一種因素的影響最大? (A)氣流的速度 (B)呼吸道口徑的大小 (C)呼吸道的長短 (D)呼吸道的可容度(compliance)
6 下列有關語言功能的敘述何者正確? (A)當布氏區(Broca's area)受損時,病人無法聽懂別人的話 (B)當威氏區(Wernicke's area)受損時,病人無法說話 (C)失語症(aphasia)通指所有不能說話的病症 (D)在威氏區後的角形回(angular gyrus)受損時也會造成失語症
7 在動作電位的去極化階段時,細胞膜電位會趨向下列何種離子的平衡電位? (A)鉀離子 (B)鈉離子 (C)氯離子 (D)鉀、鈉、氯離子平衡電位的平均值
8 運動皮層中最大的部分是在控制下列那一部分? (A)軀幹 (B)手和手指 (C)腳 (D)舌頭
9 下列何者不是心縮期(systole)產生心雜音(murmur)的可能原因? (A)主動脈瓣狹窄(stenosis) (B)肺動脈瓣狹窄 (C)僧帽瓣(mitral valve)閉鎖不全(insufficiency) (D)三尖瓣(tricuspid valve)狹窄
10 下列何者不是造成姿勢性低血壓(postural hypotension)的可能原因? (A)梅毒傷及交感神經系統 (B)多巴胺乙型羥基化酶(dopamine B-hydroxylase)先天不足 (C)使用副交感神經阻斷劑 (D)腎上腺素分泌不足
11 失血(hemorrhage)時,下列何項不會降低? (A)平均血壓 (B)靜脈血壓 (C)血漿中蛋白質濃度 (D)心跳速率
12 假設一個正常人在與心臟等高部位的平均動脈壓為 100 mmHg,平均靜脈壓為 10 mmHg。當直立時,下肢 距離心臟70公分處,動靜脈壓力差約為多少? (A) 40 mmHg (B) 90 mmHg (C) 140 mmHg (D) 160 mmHg
13 下列何種藥物或處理可以完全抑制胃酸在腦期(cephalic phase)之分泌? (A) anti-GRP antibody (B) atropine (C) prostaglandin (D) truncal vagotomy
14 當換氣量(ventilation)不變時,無效腔(dead space)愈大,則肺泡的換氣量(alveolar ventilation) : (A)愈大 (B)愈小 (C)不變 (D)先變大後變小
15 膽紅素(bilirubin)與 glucuronic acid 的共軛反應(conjugation)主要發生於下列何處? (A)血液 (B)小腸黏膜細胞 (C)膽管 (D)肝細胞
16 將肺內充滿生理食塩水後,與先前充滿空氣時做比較,其可容度(compliance)會: (A)不變 (B)升高 (C)降低 (D)先升高後降低
17 以同等的化學濃度(mole for mole)而言,下列何者對血漿滲透度(osmolarity)的影響最大? (A)抗利尿激素(antidiuretic hormone) (B)留鹽激素(aldosterone) (C)氫基皮質酮(cortisol) (D)黃體素(progesterone)
18 葡萄糖主要是以下列何種方式離開小腸細胞而進入組織間液? (A)單純擴散(simple diffusion) (B)促進性擴散(facilitated diffusion) (C)主動運輸(active transport) (D)次級主動運輸(secondary active transport)
19 下列何種激素可增加腎臟集尿管對水分之通透性? (A)血管昇壓素(vasopressin)(B)腎素(renin) (C)甲型血管張力素(angiotensin I)(D)醛酮素(aldosterone)
20 以下何種感覺的感覺受器最不易適應? (A)嗅覺(B)痛覺(C)壓覺 (D)觸覺
21 下列何種荷爾蒙(hormone)是經由荷爾蒙與受器複合體(hormone-receptor complex)進入細胞核,結合至標的 基因的調節區,達到荷爾蒙的生理作用? (A)腎上腺素(epinephrine) (C)升糖激素(glucagon) (B)甲狀腺荷爾蒙(thyroid hormone) (D)利尿抗激素(vasopressin)
22 化學滲透理論(chemosmotic theory)中,呼吸鏈的氧化作用與產生 ATP 的磷酸化作用是經由下列那一項來聯 結? (A)高能的中間物質 (B) 在粒線體內膜的移動(C) 在粒線體內膜的移動(D) 的參與
23 解熱鎮痛劑阿斯匹靈(aspirin)會抑制下列何種生理物質之合成? (A)白三烯素(leukotriene)(B)前列腺素(prostaglandin)(C)乙醯膽鹼(acetylcholine) (D)腎上腺素(epinephrine)
24 下列那一種情形可達到抗粥狀動脈硬化的效果? (A)高血中三酸甘油脂(triacylglyceride)濃度 (B)食用含較高比例飽和脂肪酸(saturated fatty acid)的油脂 (C)補充維他命E減少氧化態的低密度脂蛋白(oxidized LDL)的形成 (D)高血中低密度脂蛋白:高密度脂蛋白-膽固醇(LDL:HDL cholesterol)比值
25 下列有關原核細胞基因調控的敘述,何者正確? (A)葡萄糖濃度高時可促進 Lac operon 的活化,達到正向調節作用 (B)細胞能合成完整序列的 leader peptide 時,可以促進 trp operon 活性 (C)一個基因調控區只能調節一種構造基因的活性 (D)在 arabinose operon 中,Ara C 可因 arabinose 存在與否作為正向及負向之調節劑
26 胰島素(insulin)缺乏的胰島素依賴型糖尿病病人,出現酮酸中毒(ketoacidosis),下列何者是酮體(ketone bodies)過度合成的主因? (A)脂肪組織醣解作用(glycolysis)增快 (C)肝臟合成大量脂肪酸(fatty acids) (B)脂肪組織大量分解三酸甘油脂(triacylglyceride) (D)肝臟醣質新生作用(gluconeogenesis)速率增加
27 大腸桿菌之 DNA 複製過程中,不需要下列何種酵素之參與? (A) primase (B) topoisomerases (C) DNA polymerase (D) reverse transcriptase
28 聚合酶連鎖反應(Polymerase Chain Reaction, PCR)之反應試劑中不包含下列何種物質? (A) oligonucleotide primer(s) (B)耐熱性 DNA polymerase (C) DNA ligase (D)四種去氧核糖核苷三磷酸(deoxyribonucleoside triphosphates)
29 下列何者是紅血球(erythrocyte)的能量來源? (A)酮體(ketone bodies) (B)葡萄糖(glucose) (C)脂肪酸(fatty acid)(D)乳酸(lactic acid)
30 用餐後,血中[insulin] / [glucagon]比值上升,下列那項代謝作用被活化? (A)脂肪組織的脂解作用(lipolysis) (B)肝臟的肝醣水解作用(glycogenolysis)(C) Cori cycle (lactic acid cycle) (D)肝臟的脂質新生作用(lipogenesis)
31 下列何種醣類代謝作用是細胞內重要輔酶 NADPH 的主要供給途徑? (A)醣解作用(glycolysis)(B)五碳醣磷酸鹽途徑(pentose phosphate pathway) (C)醣質新生作用(gluconeogenesis)(D)肝醣分解作用(glycogenolysis)
32 下列何種物質之代謝異常可能會引起尿酸(uric acid)聚積於人體而造成痛風(gout)? (A) alanine (B) cysteine (C) UTP (D) AMP
33 所謂好的膽固醇(good cholesterol)指的是何種物質? (A)極低密度脂蛋白-膽固醇(VLDL-cholesterol)(B)乳糜微粒-膽固醇(chylomicron-cholesterol) (C)高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-cholesterol) (D)低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-cholesterol)
34 下列有關真核細胞之蛋白質的分泌與運送到標的位置的敘述,何者錯誤? (A)細胞質蛋白質(cytoplasmic protein)在粗內質網(rough endoplasmic reticulum)合成 (B)分泌性蛋白質及膜蛋白質初合成時含有 signal peptide (C) signal recognition particle (SRP)參與分泌性蛋白及膜蛋白質之運送 (D)高爾基體參與來自粗內質網的蛋白質之進一步修飾作用
35 嘌呤核苷酸(purine nucleotides)之分解過程中,何種酵素之先天性缺陷會造成 dATP 貯積,傷害免疫細胞, 引起嚴重之免疫缺乏症(immunodeficiency)? (A) adenine phosphoribsyl transferase (C) adenosine deaminase (B) xanthine oxidase (D) purine nucleoside phosphorylase
36酵素動力學之研究得知下列四種酵素之 Km 值(mol/l)及Kcat值()分別為:凝乳胰蛋白酶(chymotrypsin):,0.14;胃蛋白酶(pepsin):,0.5;核醣核酸酶(ribonuclease):,;碳酸酐酶(carbonic anhydrase): ,4×105;試問何種酵素對其受質(substrate)有最大的反應效率(efficiency)? (A) chymotrypsin (B) pepsin (C) ribonuclease (D) carbonic anhydrase
37. 蛋白質的一至四級結構中,常被用來鑑定分子演化上程度及功能上異同比對的是什麼? (A)一級(primary)結構 (B)二級(secondary)結構 (C)三級(tertiary)結構 (D)四級(quaternary)結構
38. 當一 mRNA 進行轉譯作用(translation)時,5'-UUC-3'位在核糖體的 A site 時會和下列何種序列之反密碼 (anticodon)的 aminoacyl-tRNA 結合? (A) 5'-AAG-3' (B) 5'-IAA-3' (C) 5'-AAI-3' (D) 5'-CUI-3'
39. 大腸桿菌之 Uvr ABC excinuclease 是下列何種 DNA 修補(DNA repair)所需之酵素? (A) mismatch repair(不適當配對修補) (B) base-excision repair(鹼基切除修補) (C) nucleotide-excision repair(核苷酸切除修補) (D) SOS repair (SOS修補)
40. 有關麩胱甘肽(glutathione)所扮演的角色,何者錯誤? (A)為有機過氧化物之還原劑 (B)去除自由基(free radicals) (C)將血紅素(hemoglobin)轉變成高鐵血紅素(methemoglobin) (D)與有毒物質形成硫複合物(sulfur conjugates),以利解毒
41. Theophylline 在新生兒之藥物動力學有別於成人,下列何者不正確? (A)其代謝物 caffeine 會累積在新生兒血中 (B)其與血漿蛋白質結合之比率在新生兒較大 (C)以較大量原型藥物排於新生兒尿中 (D)其半衰期(t1/2)在新生兒較長
42. 腎臟排泄藥物牽涉之過程有那些? ①腎絲球過濾 ②腎小管分泌 ③腎小管再吸收 (A)1 (B)12 (C)13 (D)123
43. 下列何種抗癌藥物之組合對 Hodgkin's disease 有不錯之療效? (A) ABVD (adriamycin, bleomycin, vinblastine, dacarbazine) (B) CMF (cyclophosphamide, methotrexate, 5-fluorouracil) (C) PVC (procarbazine, vincristine, CCNU) (D) BEP (bleomycin, etoposide, cisplatin)
44. 下列抗肺結核藥物中,何者對於肺結核桿菌只有抑制(bacteriostatic),而無殺菌(bactericidal)作用? (A) Isoniazid (B) Rifampin (C) Ethambutol (D) Pyrazinamide
45. Aspirin 不適用於治療下列何種疾病? (A)深層靜脈血栓 (B)中風 (C)不穩定心絞痛 (D)急性心肌梗塞
46. 下列群落刺激素(CSF,colony-stimulating factor)中,何者目前最適用於骨髓移植(此重組成分又名 sargramostim)? (A) G-CSF (B) GM-CSF (C) Multi-CSF (D) M-CSF
47. 下列何者不是甲狀腺毒症(thyrotoxicosis)之症狀? (A)眼球突出 (B)骨質疏鬆症 (C)基礎代謝率增加 (D)周邊血管阻力增加
48. 下列有關胰島素(insulin)之敘述中,何者不正確? (A)在肝臟抑制肝醣分解 (B)在肝臟促進胺基酸轉變成葡萄糖 (C)在肌肉促進葡萄糖回收(uptake) (D)在脂肪組織抑制細胞內 lipase
49. 下列何種藥物不適合用於治療心衰竭的病人? (A) propranolol (B) phosphodiesterase III inhibitors (C) dopamine (D) digitoxin
50. 長期服用下列何種抗心律不整藥物,易引起類似金雞鈉中毒(cinchonism),而產生頭痛、暈眩和耳鳴的 症狀? (A) bretylium (B) amiodarone (C) quinidine (D) lidocaine
51. 下列何者為小孩誤食顛茄生物鹼(belladonna alkaloids)之主要副作用? (A)高血壓 (B)體溫過熱 (C)脫水 (D)抑制腸道收縮
52. 下列何種瀉劑不應在睡前服用? (A) Cascara (B) Danthron (C) Methylcellulose (D) Castor oil
53. 下列何者為活化H₂-受體的作用? (A)腸胃道收縮 (B)胃酸分泌 (C)刺激中樞神經 (D)氣管收縮
54. 下列何者為安全解熱而沒有抗發炎的作用? (A) Aspirin (B) Indomethacin (C) Ibuprofen (D) Acetaminophen
55. 下列何者不能用來治療痛風? (A) Aspirin (B) Indomethacin (C) Colchicine (D) Probenecid
56. 腎上腺素阻斷劑所引起之副作用,下列敘述何者正確? (A) alpha-受體阻斷劑引起氣管痙攣 (B) beta-受體阻斷劑引起充血性心臟衰竭 (C) alpha-受體阻斷劑干擾睡眠 (D) beta-受體阻斷劑增高眼內壓
57. Ergotamine 臨床上應用於何種症狀的處理? (A)憂鬱症 (B)癲癇 (C)偏頭痛 (D)腦動脈硬化
58 下列藥品中,何者可引起嗎啡脫癮症狀,而作為嗎啡成癮患者之鑑別診斷? (A) Fentanyl (B) Codeine (C) Methadone (D) Naloxone
59 下列吸入性麻醉藥物在與擬交感神經類藥物(sympathomimetics)同時使用時,何者易引發心室心律不整? (A) halothane (B) isoflurane (C) desflurane (D) sevoflurane
60 下列何者不是 aminoglycosides 抗生素之副作用? (A)聽力障礙 (B)腎臟毒性 (C)神經-肌阻斷 (D)溶血
61 下列四種率中,何者為判斷一個國家醫藥衛生水準之最佳指標? (A)粗死亡率 (B)粗出生率 (C)嬰兒死亡率 (D)結婚率
62 某項檢驗利用兩種化學物對一群癌症病人作皮膚接觸,試看接觸後病人身體有無被激起反應來評估其免疫 系統狀態。作完後分析兩種化學物之誘發免疫反應是否在此組病人身上相同,當用何種檢定? (A) t test (B) paired t test (C) X2 test (D) McNemar X2 test
63 有關疾病篩檢的敘述,下列何者為誤? (A)敏感度為有病者之中,篩檢為陽性的比率 (B)敏感度愈高,特異度也愈高 (C)盛行率愈高,陽性預測值愈高 (D)兩次篩檢結果可估計發生率
64 有關發生率的敘述下列何者為誤? (A)誘發期是發生率的一個重要決定因素 (B)累積發生率是假定一個人活到某個年齡不死於其他原因之危險性 (C)發生率是有單位的,1/時間 (D)發生率的分子可以是事件或狀態
65 重覆測量某生物檢體的一個臨床生化指標時,每次出現的數值相當接近,但偏離真值,此現象為下列 何者? (A)效度高,精密度高 (B)效度差,精密度高 (C)效度高,精密度差 (D)效度差,精密度差
66 有關抽樣方法的敘述,下列何者為誤? (A)醫學的研究幾乎都是隨機取樣 (B)隨機抽樣的好處是統計上易於推論 (C)分層抽樣時,是根據會影響結果的因素來分層 (D)集束抽樣方法之抽樣單位與研究單位不同
67 有關統計檢定之檢力敘述,下列何者為真? (A) a愈小,檢力愈大 (B)樣本數愈大,檢力愈大 (C)母群體變異數愈大,檢力愈大 (D)與對立假說無關
68 有關因果關係的判定,下列敘述何者為誤? (A)某個研究出現顯著的劑量-反應曲線,因可信其為因果關係 (B) P<0.01,仍不能肯定是因果關係 (C)時序性不合,是因果關係最強的一個否證 (D)若沒有引入錯誤的輔助假說,一致性應是必要的因果關係判定標準之一
69 某研究為探討抽菸與血小板功能的關係,利用一群人在抽一支香菸前後各抽一次血測定血小板凝聚程度。 應如何檢定抽菸前後血小板凝聚程度是否有改變? (A) t test (B) paired t test (C) X2 test (D) McNemar X2 test
70 檢定一群人中性別與教育程度有無相關時,應採用下列何種方法? (A) t test (B) paired t test (C) X² test (D) McNemar X2 test
71 某研究利用阿斯匹靈預防腎臟血液透析病患發生栓塞。結果發現安慰劑組發生栓塞比率並未高於阿斯匹靈組。請問下列何者可能為母群體間栓塞發生機率真正差值的95%信賴區間? (A) 11%~69% (B)-15%~40% (C)-10%~-50% (D) 10%~30%
72 檢定A型,B型,AB型及O型等四種不同血型收縮壓是否有差異時,應採用下列何種方法? (A) t test (B) paired t test (C) ANOVA (D) X2 test
73 當檢定兩個連續性變項的相關趨勢時,結果無法拒絕虛無假設(null hypothesis),其代表的意義為: (A)兩個變項沒有關係 (B)兩個變項沒有直線關係 (C)相關係數不等於零 (D)迴歸係數不等於零
74 追蹤研究法為探討病因的方法,下列敘述何者為誤? (A)適用於常有疾病 (B)因果時序性易辨明 (C)暴露資料易有回憶偏差 (D)追蹤個案漏失影響疾病率估計偏差
75 在控制醫療費用上漲,提升醫療服務微觀效率之措施,以下那一點效果可能最差? (A)明定藥品給付範圍,並訂定支付之參考價格 (B)增加病床之供給量以降低單位成本 (C)發展病人部分負擔制 (D)建立轉診制度
76 一般而言,血中鉛濃度成人常需達多少以上方有症狀? (A) 10~20 µg/dl (B) 20~40 µg/dl (C) 40~60 µg/dl (D) 60~80 µg/dl
77 每百萬工時所發生的職災事故的件數稱之: (A)失能傷害頻率 (B)失能傷害嚴重率 (C)安全頻率 (D)安全受損率
78 危害性(風險)評估之步驟中,那一步驟是最終末之步驟? (A)危害物之鑑定(hazard identification) (B)劑量效應之評估(dose-response assessment) (C)暴露程度之評估(exposure assessment) (D)危害度之評估(risk characterization)
79 水中的氯可與飲水中有機物作用,可能產生鹵化有機物,其中以何者含量較多? (A)甲醛 (B)氯仿 (C)四氯乙烯 (D)甲苯
80 空氣污染物之懸浮微粒其粒徑小於多少微米(μm)者,對人體健康危害較重大,即指容易進入肺泡區? (A) 10 μm (B) 20 μm (C) 30 μm (D) 50 μm