所屬科目：牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）
1. 假牙對牙神經之壓力與下列那種疾病關係較密切?(A) 三叉神經痛(trigeminal neuralgia)(B) 偏頭痛(migraine)(C) 三叉神經炎(trigeminal neuritis)(D) 副三叉神經症候群(paratrigeminal syndrome)
2. 三叉神經痛(trigeminal neuralgia)比較偏頭痛(migraine)最特殊的差別是:(A) 疼痛之程度(B) 單側性(C) 原因不明(D) 引發區之有無
3. Paraneoplastic pemphigus 是近年來發現的一種大小水疱疾病(vesiculobullous disease),下列有關此病的敘述何者正確?(A) 患者有罹患癌前病變的病史(B) 癌前病變的發展過程中皮膚及黏膜逐漸出現水疱(C) 可能出現上皮內(intraepithelial)及/或上皮下(subepithelial)水疱(D) 不可使用免疫抑制藥物治療
4. 下列何種疾病不會表現倪科史基氏徵象(Nikolsky's sign) ?(A) 多形性紅斑(erythema multiforme)(B) 剝脫性牙齦炎(desquamative gingivitis)(C) 尋常性天疱瘡(pemphigus vulgaris)(D) 類天疱瘡(pemphigoid)
5. 多形性紅斑(erythema multiforme)具診斷指標意義的「標靶病變」(“target lesion”)其典型的發生部位是:(A) 舌背(B) 頰黏膜(C) 手、腕、腳踝的皮膚(D) 頭、臉、軀幹的皮膚
6. 45歲女性患者頰黏膜出現數個會疼痛的表面病變,經活體檢查顯示黏膜上皮發生棘皮層鬆解(acantholysis)以及基底層上小水疱(suprabasilar vesicles)。此患者最可能罹患:(A) 大疱性扁平苔癬(bullous lichen planus)(B) 多形性紅斑(erythema multiforme)(C) 瘢痕性類天疱瘡(cicatricial pemphigoid)(D) 尋常性天疱瘡(pemphigus vulgaris)
7. 下列四者均會出現皮膚黏膜病變,其中三者屬於相同類別但具不同嚴重程度,何者與這三者無關?(A) 史蒂夫-強生症候群(Stevens-Johnson syndrome)(B) 賴特氏症候群(Reiter's syndrome)(C) 毒性上皮壞死鬆解(toxic epidermal necrolysis)(D) 多形性紅斑(erythema multiforme)
8. 糖尿病病患中,下列何者之牙周病罹患率最高?(A) 胰島素依賴型(B) 非胰島素依賴型(C) 碳水化合物總攝取量高者(D) 體重控制不佳者
9. 服用抗癲癇(epilepsy)藥物 phenytoin 及心臟病治療用藥-钙通道阻斷劑(calcium channel blockers) nifedipine 所致之牙齦肥大,二者的差異,以下列何者為主?(A) 性別(B) 年齡(C) 種族(D) 服藥量
10. 非診斷性肉芽腫性牙齦炎(non-diagnostic granulomatous gingivitis)大多為牙齦組織對下列何者之反應?(A) 牙科材料(dental materials)(B) 黴菌(fungus)(C) 耐酸菌(acid-fast bacteria)(D) 自體抗體(auto-antibody)
11. 骨柏哲德氏病(Paget's disease of bone)與下列那一病變有關?(A) 小顎畸形(micrognathia)(B) 巨顎畸形(macrognathia)(C) 小牙(microdontia)(D) 巨牙(macrodontia)
12. 第一類成骨不全(type I, osteogenesis imperfecta)病患之牙齒,有下列何現象?(A) 牙釉質鈣化不良,故易咬耗(attrition)(B) 多發性埋沒牙(embedded teeth)(C) 可能出現無齒症(anodontia)(D) 牙齒可能發育正常
13. 根據 Burket 的統計分析,下列何種白血病最常出現口腔徵狀?(A) 急性單核球白血病(acute monocytic leukemia)(B) 急性淋巴球樣白血病(acute lymphoid leukemia)(C) 慢性淋巴球樣白血病(chronic lymphoid leukemia)(D) 慢性骨髓樣白血病(chronic myeloid leukemia)
14. 葉酸缺乏(folic acid deficiency)不會造成下列何症狀?(A) glossitis(B) diarrhea(C) rough skin(D) macrocytic anemia
15. 下列何者為乳頭狀增生(papillary hyperplasia of palate)發生之最可能原因?(A) 鏈球菌感染(B) 抽菸斗(pipe smoking)(C) 真正的過敏反應(D) 不適的活動義齒
16. 關於急性齲齒與慢性齲齒之比較,下列敘述何者為非?(A) 急性齲齒多發生於小孩及青少年,而慢性齲齒多在成人(B) 急性齲齒之牙本質呈淡黃染色,而慢性齲齒之牙本質呈深棕染色(C) 慢性齲齒之鬆軟牙本質較多,向牙釉質牙本質交界處(dentinoenamel junction)之侵犯較深(D) 急性齲齒之窩洞開口較小,牙本質小管開口較大
17. 下列何種齲齒不是牙釉質表面開口很小的穿通性齲齒常發生之型態?(A) 齒頸部齲齒(cervical caries)(B) 凹點或溝裂齲齒(pit and fissure caries)(C) 鄰接面齲齒(proximal caries)(D) 急性齲齒(acute dental caries)
18. 下列何者不是有利於口頰壞疽(noma)之助長因素?(A) 惡性腫瘤(B) 口腔衛生不良(C) 懷孕(D) 免疫缺陷
19. 下列何者不是結核病之病理特徵?(A) 乾酪壞死(caseous necrosis)(B) 結節性肉芽腫(granulomatous tubercle)(C) 多核巨細胞(multinucleated giant cell)(D) 凝固壞死(coagulation necrosis)
20. 細胞學抹片製作避免下列那一動作?(A)使用酒精固定(B)染色(C)塗抹後火烤滅菌(D)細胞數量足夠
21. 常發生多生牙根(supernumerary roots)的有:(A)恆大臼齒、下顎犬齒及小臼齒(B)恆大臼齒、下顎正中門齒及側門齒(C)上顎恆門齒及犬齒(D)乳臼齒、上顎恆犬齒及小臼齒
22. 拔牙後多久齒槽邊緣之破骨細胞(osteoclast)開始進行吸收?(A) 24~48小時(B)一週(C)二週(D)四週
23. 下列疾病何者符合以下之敘述:咬合面三分之一區出現雪帽狀之無光澤(opaque)白色病變牙釉質且其質地鬆軟,但少見前牙開咬及未萌齒之吸收?(A)發育不全(hypoplastic)之遺傳性牙釉質發生不全(amelogenesis imperfecta)(B)低成熟型(hypomaturation)之遺傳性牙釉質發生不全(C)遺傳性牙本質發生不全(dentinogenesis imperfecta)(D)牙本質結構不良(dentinal dysplasia)
24. 因牙本質發育不良,造成牙髓角處裂縫(pulp horn cleft),致細菌入侵牙髓,而形成非齲性根尖病變和牙齦瘻管,是下列何者之口腔特徵?(A) hypervitaminosis A(B) vitamin D-deficient rickets(C) vitamin D-resistant rickets(D) hypophosphatasia
25. 那一型牙本質結構不良(dentinal dysplasia)與遺傳性牙本質發生不全(dentinogenesis imperfecta)非常類似?(A)第一型(B)第二型(C)根型(radicular type)(D)第一型及第二型之混合型
26. 多發性齒源角質性囊腫(multiple odontogenic keratocysts)可發生於下列何種症候群?(A)嘉德耐症候群(Gardner syndrome)(B)浦滋-詹格症候群(Peutz-Jeghers syndrome)(C)基底細胞痣分裂肋骨症候群(basal cell nevus-bifid rib syndrome.)(D)克新氏症候群(Cushing syndrome)
27. 下列何者可見於鈣化上皮齒源瘤(calcifying epithelial odontogenic tumor)之組織病理?(A)澱粉樣物質(amyloid substance)(B)類牙本質(dentinoid substance)(C)角質素(keratin)(D)造釉細樣上皮(ameloblastic like-epithelium)
28. 齒之發育障礙中,因牙冠膨大(bulbous crown)、牙根薄細(thin roots)、齒頸部狹窄(cervical constriction),易造成齒頸部斷裂而不適於作牙套贗復者為下列何者?(A)遺傳性牙釉質發生不全(amelogenesis imperfecta)(B)遺傳性牙本質發生不全(dentinogenesis imperfecta)(C)牙本質結構不良(dentinal dysplasia)第一型(D)牛型齒(taurodontism)
29. 下列腫瘤,何者不會發生轉移?(A) adenoid cystic carcinoma(B) basal cell adenocarcinoma(C) papillary cystadenoma lymphomatosum(D) mucoepidermoid carcinoma
30. 纖維肉瘤(fibrosarcoma)的組織病理表現與下列何者最不相似?(A)愛溫式肉瘤(Ewing's sarcoma)(B)脂肉瘤(liposarcoma)(C)神經源肉瘤(neurogenic sarcoma)(D)橫紋肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)
31. 下列何者的組織學表現最容易被誤診為良性病變?(A)黑色素瘤(melanoma)(B)疣狀癌(verrucous carcinoma)(C)基底細胞癌(basal cell carcinoma)(D)腺癌(adenocarcinoma)
32. 多發性骨髓瘤(multiple myeloma)係由形態極似漿細胞(plasma cell)的腫瘤細胞所形成,有時與在顎骨大量漿細胞的發炎病變很難區分,這時可藉下列何種方法協助鑑別診斷?(A)免疫組織化學(B)以X光片來觀察(C)掃描式電子顯微鏡(SEM)(D)穿透式電子顯微鏡(TEM)
33. 在比較早期(early)與較成熟(mature)的牙齦上菌斑(supragingival plaque)時,學者發現較成熟的牙齦上菌斑是以下列何種微生物為主?(A)專性(obligate)需氣菌(aerobic organisms)(B)專性厭氣菌(anaerobic organisms)(C)兼性(facultative)厭氣菌(D)忍氣性(aerotolerant)厭氣菌
34. 下列有關牙結石的敘述,何者不正確?(A)牙結石是牙周病的直接原因(B)牙結石會持續和加重牙周病(C)牙結石會使牙菌斑緊密地附著在牙齦上,而不易清除(D)牙結石為層狀構造,各層的鈣化程度不同
35. Centipeda periodontii 只存在於人類的牙齦下部位(subgingival sites)且可能與牙周炎有關,此菌具有下列何種特性?(A) C. periodontii 之 ribosomal RNA 與 Selenomonas 不具有相似性(B) C. periodontii 之 flagella 分布成叢束狀(tuft),而 Selenomonas 則呈螺旋狀(spiral path)分布(C) Centipeda 可產生酸(acid),但不產生硫化氫(H2S)、靛基質(indole)及氧化酵素(oxidase)(D) Centipeda 不易於血瓊脂基培養基(blood agar media)生長或於BHI 肉湯(broth)中培養
36. Mumps 是一種唾液腺的急性病毒感染疾病,伴隨疼痛好犯於下列何處?(A)顎下腺(B)腮腺(C)舌下腺(D)頰側腺
37. 依引起齲齒之生酸理論(acidogenic theory),下列敘述何者是不正確的?(A)事實上,本理論又稱乳酸生酸理論(lactic acidogenic theory)(B)抑制細菌的 enolase 是氟抑制細菌產生酸的機轉(C)可將澱粉(尤其是未經分解的)產生酸(D)細菌利用乳酸鹽脫氫酵素(lactate dehydrogenase)使丙酮酸(pyruvic acid)變成乳酸(lactic acid)
38. 水痘病毒屬於下列那一類病毒?(A) herpesvirus(B) poxvirus(C) coxsackievirus(D) papovavirus
39. Lipopolysaccharide 中的那一種成分賦予內毒素(endotoxin)之主要功能?(A) O antigen side chain(B) core polysaccharide(C) lipid A(D) peptidoglycan
40. 下列有關牛放射線桿菌(A. actinomycetemcomitans)的敘述,何者正確?(A)可動性革蘭氏陰性桿菌(motile, gram-negative rod)(B)可動性革蘭氏陽性球菌(motile, gram-positive coccus)(C)非動性革蘭氏陽性球菌(non-motile, gram-positive coccus)(D)非動性革蘭氏陰性桿菌(non-motile, gram-negative rod)
41. Herpes simplex virus 與 cytomegalovirus 兩者有許多相似的特徵。針對上述觀點下列敘述何者為非?(A)是引起新生兒死亡的可能原因(B)可引起輕微或不明顯之感染(C)可經由胎盤感染導致先天性異常(D)是引起免疫系統不全患者產生嚴重疾病之主因
42. AZT(azidothymidine)是目前治療後天免疫機能不全症候群(AIDS)的藥物,下列何者是AZT 的作用機轉?(A)抑制病毒的 reverse transcriptase(B)抑制病毒的 DNA polymerase(C)干擾病毒穿過細胞的能力(D)刺激細胞對病毒產生抗體
43. 下列何者可以抑制病毒活動力(antiviral activity)?(A) cyclosporine(B) acyclovir(C) tetracycline(D) aminoglycosides
44. 下列那種病毒對化學或物理物質處理抵抗力最強?(A) mumps(B) measles(C) influenza(D) hepatitis virus
45. Oral hairy leukoplakia 是由 Epstein-Barr virus 所感染,引發在舌頭側方的病變,是下列那一種疾病的口腔表徵?(A)後天免疫機能不全症候群(AIDS)(B)感染性單核血球病(infectious mononucleosis)(C)手足口病(hand-foot-and-mouth disease)(D)德國麻疹(German measles)
46. 登革熱是下列那一種感染?(A)細菌(B)黴菌(C)病毒(D)寄生蟲
47. 許多病毒是以 budding 的方式自宿主細胞釋放出來,下列那一項關於這類病毒的敘述是不正確的?(A)可以形成 multinucleated giant cell(B)病毒會將自己的抗原表現在宿主細胞表面(C)病毒表面含有宿主細胞的 lipid 成分(D)這些病毒不具有 envelope
48. 下列細菌何者常造成嚴重的醫院感染?(A)金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)(B)化膿性鏈球菌(Streptococcus pyogenes)(C)溶血性鏈球菌(Streptococcus hemolyticus)(D)腦膜炎奈瑟氏菌(Neisseria meningitidis)
49. 人體內病毒在進行繁殖(replication)時,下列步驟,何者最先發生?(A)製造病毒蛋白質(B)殺死病毒感染的細胞(C)附著寄主細胞(D)製造傳遞者核糖核酸(mRNA)
50. 在抗體反應中,巨噬細胞(macrophage)主要是扮演下列那一種角色?(A)產生抗體(B)脫除病毒核酸外殼(C)抑制殺手 T細胞(D)抗原處理及呈獻(antigen processing and presentation)
51. 下列關於細菌複製的敘述,那一項不正確?(A)具有 semiconservative replication 的特性(B)合成是以5'→3'的方向進行(C) DNA 複製的 primer 是 ligase(D) DNA polymerase III 主要是負責合成酵素
52. 突變形鏈球菌(S. mutans)可將蔗糖轉化為右旋聚糖(dextran),此過程需何種酶?(A)葡萄糖轉送酶(glucosyltransferase)(B)果糖轉送酶(fructosyltransferase)(C)己糖激酶(hexokinase)(D)聚合酶(polymerase)
53. 就台灣調查,下列那類肝炎病毒最易演變成慢性肝炎,甚至肝硬化、肝癌?(A) A型肝炎(B) B型肝炎(C) C型肝炎(D) D型肝炎
54. 下列何種構造是細菌賴以合成 ATP 及行呼吸作用的所在?(A)細胞壁(B)細胞膜(C)細胞質內的粒腺體(D)細胞質內的核醣體
55. 下列那一種病毒的 virion 內不含有 DNA polymerase ?(A) human immunodeficiency virus(B) human T cell leukemia virus(C) Epstein-Barr virus(D) hepatitis B virus
56. 人類免疫缺乏病毒(HIV)具有醣蛋白 120 (gp120),附著在具有下列何種物質的細胞?(A) CD1(B) CD4(C) CD6(D) CD8
57. 收斂劑(astringents)主要是一些金屬的鹽類,牙科常用作排齦之輔助藥劑,其藥理作用有下列何項?(A)使血小板集結(B)提供凝血所需之鈣離子(C)使蛋白變性及沉澱(D)抑制 fibrin 的溶解
58. 急性氟化物中毒並不常見,除了可能會出現噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀外,尚可能產生的症狀不包括何項?(A)低血壓(B)低血鈣(C)低血鎂(D)低血糖
59. 下列何者可引起頭痛、頭昏、甲酸(formic acid)酸中毒、眼睛失明,甚至死亡?(A) methyl alcohol(B) ethyl alcohol(C) isopropyl alcohol(D) ethylene glycol
60. 下列何者不是服用 Aspirin後,常產生的副作用?(A) gastric distress(B) occult gastric bleeding(C) accelerate platelet aggregation(D) prolong bleeding time
61. 請選出藥效持續作用時間較長的抗消化性潰瘍藥物:(A) Cimetidine(B) Nizatidine(C) Ranitidine(D) Famotidine
62. 利尿降壓劑之降血壓作用與降低血漿中何種離子的濃度最有關係:(A) Ca++(B) K+(C) Na+(D) Mg++
63. 就其化學結構而言,局部麻醉劑可分成酯(ester)及醯胺(amide)兩大類,下列何者屬酯類麻醉劑?(A) Procaine(B) Lidocaine(C) Bupivacaine(D) Mepivacaine
64. 當某一化學治療藥物可以殺死約99.99%的癌細胞,請問還未殺死的少數癌細胞的命運如何?(A)自然凋亡,癌症消失(B)停止分裂,不再繁殖(C)再度繁殖而造成癌症復發(D)先繁殖後凋亡
65. 局部麻醉劑引起之過敏反應,機率並不相同,下列何者引發過敏之機率最高?(A) Procaine(B) Lidocaine(C) Bupivacaine(D) Mepivacaine
66. 下列有關 tetracycline 之敘述,何者正確?(A)對於牙周病之治療沒有效果(B)成人使用時常會造成前牙牙齒變色(C)使用過量會造成口腔念珠菌感染(D)不可用在口腔潰瘍患者,當漱口水用
67. 一般而言,給予預防性抗生素治療時,超過幾歲的兒童,其使用劑量與成年人相同?(A) 4(B) 6(C) 8(D) 10
68. 下列何者不是服用 salicylate 的慢性中毒症狀?(A)噁心與嘔吐(nausea and vomiting)(B)頭痛(headache)(C)呼吸降低(hypoventilation)(D)耳鳴(tinnitus)
69. 下列有關牙根齲齒(root caries)之敘述,何者正確?(A)與患者的年齡並無明顯的相關(B)上顎臼齒區,是最常發生牙根齲齒的部位(C)局部氟化物的使用,可有效抑制牙根齲齒的發生(D)與牙周病無關
70. 欲探究兩個類別變項之間,是否有關聯性(association),通常使用下列何種統計方法?(A) t檢定(sudent's t-test)(B)配對的t檢定(paired t-test)(C)變異數分析(ANOVA)(D)卡方檢定(x²-test)
71. 為了確保每個次母全體(sub-population)都有足夠的樣本數,我們應採用下列何種抽樣方法?(A)簡單隨機抽樣(simple random sampling)(B)等距抽樣(systematic sampling)(C)分層抽樣(stratified sampling)(D)集束抽樣(cluster sampling)
72. 下列對口腔疾病特徵之描述,何者不正確?(A)口腔疾病的發生及嚴重度與年齡有關(B)口腔疾病存在於所有的人口,只是有不同的嚴重性(severity)與感染率(prevalence)(C)齲齒是不可逆的,因此眼前所看到的情況就是代表現在發病的情況(D)不同的社經水準(socioeconomic levels)及環境條件(environmental conditions)會影響齲齒的發生
73. 在為一個社區規劃牙醫醫療服務時,第一步為何?(A)進行需要的評估(needs assessment)(B)蒐集資料(data collection)(C)決定順位(priority setting)(D)界定問題(problem identification)
74. 以目前世界衛生組織的規定,執行口腔衛生調查(oral health survey)時,檢查齲齒的工具是:(A)平面口鏡及五號牙科探針(B)放大口鏡及五號牙科探針(C)平面口鏡及 WHO 規格之牙周探針(periodontal probe)(D)放大口鏡及 WHO 規格之牙周探針(periodontal probe)
75. 社區牙周指數(community periodontal index, CPI)是使用那三種指標症候(indicators)來做為評估牙周情況:(A)牙齦的顏色、牙周囊袋、牙結石(B)牙周囊袋、牙面著色、牙齦的顏色(C)牙齦出血、牙周囊袋、牙結石(D)牙齦出血、牙齦厚度、牙齦的顏色
76. 當我們欲比較「四種不同血型的人,其血壓的平均值是否有顯著差異」時,可採用下列何種統計方法?(A) t-檢定(t-test)(B)一方分類變異數分析(one-way ANOVA)(C)簡單直線相關(simple linear correlation)(D)卡方檢定(x²-test)
77. 以「罹患某病而死亡的人數」除以「全部罹患某疾病的人數」可以得到:(A)發生率(B)盛行率(C)致死率(D)死亡率
78. 下列何者不是「常態分布曲線(normal distribution curve)」的特性?(A)愈接近平均值,個體數愈多(B)兩側對稱(C)平均數、中位數、眾數均相同(D)只有一條曲線
79. 口腔衛生的先導調查(pathfinder surveys)常選擇那些年齡組(age groups)做為指標來調查?(A) 3歲、6歲、10歲、12歲、15歲(B) 3~6歲、10~12歲、15歲、30~40歲、60~70歲(C) 5歲、12歲、15歲、35~44歲、65~74歲(D) 3歲、12~15歲、21~34歲、35~44歲、52~70歲
80. 下列有關「世代研究法(cohort study)」的敘述,何者正確?(A)屬於「回溯研究法(retrospective study)」的一種(B)在選定研究對象之前遺漏對象,會降低研究的效度(C)所研究的對象通常是由一群健康的人組成的世代(D)適於研究稀有疾病
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